Консультация врача кдл /

Узи брюшной полости и почек — вопрос №2211880

141 просмотр

Планируем ребенка, до этого было 2 замершие. Проверились у мужа плохая сперма. ставят терозооспермию. в итоге лечились и сказали можно пробовать, после того как я пошла к гинекологу по узи мне сказали есть подозрения эндометриоз. Начали беспокоить ноющие боли внизу живота ( лобковая зона и чуть ниже пупка). в итоге врач сказала это не придатки, что то другое. Пошла делать почек и брюшной полости ( Завтра иду делать узи мочевую систему) вот что показало узи сегоня
УЗИ ПРАВАЯ ПОЧКА
Акустический доступ: удовлетворительный
Смещаемость при дыхании: нормальная
Опущена на 4см
РАЗМЕРЫ:
Продольный х Поперечный х Толщина: 102 х 45 х 32 мм
Контуры: четкие ровные
Паренхима: не утолщена не изменена
Толщина паренхимы: 14 мм
Кортикомедуллярная дифференциация: определяется
Перимедуллярный фиброз: не выражен
Эхогенность кортикальной зоны: не изменена
Чашечно-лоханочная система (узи почек): не расширена
Почечные синусы: без ретенционных изменений и патологических включений
Эхогенность повышена
Правый мочеточник: расширения нет
ЦДК: без особенностей
ЛЕВАЯ ПОЧКА
Акустический доступ: удовлетворительный
Расположение: типичное
Смещаемость при дыхании: нормальная
Продольный х Поперечный х Толщина: 104 х 53 х 37 мм
Контуры: четкие ровные
Паренхима: не утолщена не изменена
Толщина паренхимы: 14 мм
Кортикомедуллярная дифференциация: определяется
Перимедуллярный фиброз: не выражен
Эхогенность кортикальной зоны: не изменена
Почечные синусы: без ретенционных изменений и патологических включений
Эхогенность повышена
Чашечно-лоханочная система: не расширена
Левый мочеточник: расширения нет
ЦДК: без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки умеренного повышения эхогенности почечных синусов обеих почек.
Нефроптоз справа.

ПЕЧЕНЬ
Акустический доступ: удовлетворительный
Размеры: не увеличены
КВР правой доли: 128 мм
Толщина правой доли: 102 мм
ККР левой доли: 75 мм
Толщина левой доли: 60 мм
Хвостатая доля: 20 мм
Контуры: четкие, ровные
Эхогенность паренхимы: обычная
Эхоструктура печени: однородная
Симптом затухания: не определяется
Сосудистый рисунок: не изменен
Нижняя полая вена: на входе коллобирует > 50%
Размер нижней полой вены: 18 мм
Печеночные вены: не расширены
Воротная вена: не расширена
Размер воротной вены: 10
Общий желчный проток: не расширен
Размер общего желчного протока: 5 мм
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Расположение: расположен типично
Размеры (продольный х поперечный): 50х20 мм
Контуры: четкие ровные
Форма: деформирован в области шейки
Стенка: не утолщена
Толщина стенки: 1,4 мм
Содержимое: анэхогенное с элементами смещаемой мелкодисперсной взвеси
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Размеры (головка х тело х хвост): 24х12х18 мм
Контуры: четкие ровные
Эхогенность паренхимы: обычная
Эхоструктура: однородная
Вирсунгов проток: не расширен
УЗИ СЕЛЕЗЕНКИ
Акустический доступ: удовлетворительный
Размеры (прод. х попер.): 90х40 мм
Площадь: 36 см2
Контуры: четкие ровные
Эхогенность: обычная
Эхоструктура: однородная
Селезеночная вена: не расширена
Размер селезеночной вены: 5 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки небольшого количества мелкодисперсной эховзвеси в просвете
деформированного желчного пузыря (билиарный сладж).
РЕКОМЕНДАЦИИ: консультация терапевта/гастроэнтеролога

у меня с детство проблемы с почками были. Что делать почками, какие анализы еще сдать и на сколько плохо? И могут ли быть боли внизу живота из-за почки?

Возраст: 33

Хронические болезни: пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте!

Интерпретация УЗИ и клинической ситуации:

1. Почки
- Правый нефроптоз: Опущение почки на 4 см; это состояние может вызывать симптомы, такие как боли, особенно при длительном положении стоя или физической активности.
- Эхопризнаки умеренного повышения эхогенности почечных синусов: Указывает на возможные изменения в структуре ткани почек, часто связанные с хроническим воспалением (например, хроническим пиелонефритом).
- Все остальные параметры: В пределах нормы (размеры, контуры, паренхима, чашечно-лоханочная система не расширена).

2. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка
- Печень, поджелудочная железа и селезенка: Норма по размерам, структуре и эхогенности.
- Желчный пузырь: Небольшое количество мелкодисперсной эховзвеси (билиарный сладж) и деформация в области шейки, что может указывать на застой желчи и риск формирования желчных камней.

Возможные причины боли внизу живота:
Почки как возможная причина болей:
- Нефроптоз может вызывать ноющие боли в боку и внизу живота, особенно при физической активности.
- Воспалительный процесс (пиелонефрит) или другие изменения в почках также могут способствовать болевому синдрому.

Другие возможные причины болей:
- Эндометриоз, как было упомянуто врачом, может также вызывать ноющие боли внизу живота.
- Возможные гастроэнтерологические проблемы, включая билиарный сладж, могут вносить «вклад» в болевой синдром.

Рекомендую дополнительные исследования
Для почек:
- Общий анализ мочи и суточный анализ мочи.
- Микробиологическое исследование мочи (посев).
- Контрольные анализы крови: мочевина и креатинин для оценки функции почек.
- Визуализация мочевыводящей системы: УЗИ мочевого пузыря.

Для эндометриоза:
- Трансвагинальное УЗИ для детальной оценки состояния репродуктивных органов.


Консультации специалистов
- Нефролог: Для оценки состояния почек и рекомендаций по возможным мерам для минимизации симптомов нефроптоза (например, ношение поддерживающего корсета, физические упражнения).
- Гастроэнтеролог: Для оценки значимости билиарного сладжа и рекомендаций по его лечению.
- Гинеколог: Для дальнейшего обследования и лечения возможного эндометриоза.

Таким образом, все озвученные результаты исследований, в основном, НЕ выходят за рамки нормы, за исключением нефроптоза и небольших изменений в почечных синусах. Причина болей внизу живота может быть многофакторной и требовать комплексного подхода к диагностике и лечению. Проведение дополнительных анализов и консультации специалистов помогут уточнить диагноз и выбрать оптимальную терапию.

Принятый ответ
Клиент
Ануш Романовна, здравствуйте
Я подгрузил узи малого таза, посмотрите пожалуйста? А вообще реально со всем эти зачать и выносить ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
По УЗИ органов малого таза:
1. Умеренные диффузные изменения миометрия по типу эндометриоза: Единичные очаги эндометриоза в миометрии.
2. Снижение овариального резерва в левом яичнике: Это может указывать на уменьшение потенциальной фертильности с этой стороны.

Нужны дополнительные исследования и анализы:
1. Гормональные исследования:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
- Антимюллеров гормон (АМГ) для точной оценки овариального резерва.
2. Лапароскопия: Может быть рекомендована для точной диагностики и потенциального лечения эндометриоза.

Возможность зачатия и вынашивания ребенка:
1. Лечение терозооспермии у мужа: Улучшенные результаты спермы позволяют пробовать естественное зачатие или вспомогательные репродуктивные технологии (ИКСИ, ЭКО).
2. Эндометриоз: Единичные очаги требуют наблюдения и возможного лечения для увеличения шансов на успешное зачатие. Гормональные препараты могут быть назначены для контроля эндометриоза.
3. Снижение овариального резерва левого яичника: Важно привлечь репродуктолога для оценки фертильности и возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий.
4. Образ жизни и диетотерапия: Поддержка здоровья почек и общего состояния организма.

Однозначно Вы имеете потенциальные шансы на зачатие и вынашивание ребенка при правильном подходе к лечению хронических заболеваний и соблюдении рекомендаций. Важно продолжать наблюдение у специалистов (нефролог, репродуктолог, гинеколог) для максимального контроля всех факторов, влияющих на фертильность и состояние здоровья.
Клиент
Ануш Романовна, мне выписали попить урсосан для жилочного пузыря. А дозировку не сказали, какую дозировку принимать?
Врач КДЛ
Какой у Вас вес?
Клиент
Ануш Романовна, 56 кг
Врач КДЛ
Вам нужна дозировка 500мг в сутки. Можете приобрести Урсосан Форте, там будет дозировка 500мг сразу, либо обычный Урсосан, там 250мг, нужно будет принимать 2 капсулы. Препарат принимается 1 раз в день вечером на ночь, так как в этот период улучшается желчеотток.

Продолжительность курса: Средний курс лечения составляет 3-6 месяцев. Необходимо проводить контрольные УЗИ для оценки динамики терапии и определения необходимости ее продолжения.
Клиент
Ануш Романовна, его можно принимать с другими лекарствами? Я принимаю витамины( витамины д, йодомарин, Венарус, магний б6, фоли, кислота, сулодексид( гематолог назначил)
Врач КДЛ
Да, урсосан можно принимать в комбинациями с указанными лекарствами и витаминами. Со всеми перечисленными препаратами нет известных значимых взаимодействий. Можно принимать совместно.
Только по приему Сулодексида необходим мониторинг коагулограммы, так как и Урсосан, и сулодексид могут влиять на печеночную функцию и коагуляцию.
Принимайте витаминные и минеральные добавки утром или днем, а Урсосан вечером.
Врач КДЛ
Здравствуйте. Ничего критичного по узи нет. Для дополнительного исследования функции почек и мочевыводящих путей рекомендую сдать анализы мочевина , креатинин, мочевая кислота , общий белок. Общий анализ мочи, бак посев мочи на инфекции. По желчевыводящих путям - проверить АЛТ, АСТ , билирубин , ГГТ. щф . Консультации врачей нефролога, гастроэнтеролога и гинеколога .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от ковид с одной почкой
8 июня 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
16 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь