Что вас беспокоит?
Жидкий стул, бурление и вздутие живота
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста. С рождения на ИВ родились 2920 г, 51 см. С самого начала живот вздут, сильное бурление в животе. Очень плохо едим , раньше выгибалась и поджимала ножки во время кормления , почти не спала просыпалась из за животика . Потом добавились срыгивания, до 1,5 месяцев их не было вообще. Примерно месяц назад появился жидкий стул темно зеленого цвета с зловонным запахом. Пили стопдиар, лактобактерии,баскетбеби, лактозар - без улучшений. В роддоме ели нутрилон премиум. В 2 недели перевели на симилак га. 7 июня полностью перешли на нутрилон пепти гастра. Вроде как ставят абкм.Спустя 5 дней после перехода на нутрилон показалось , что есть улучшение, не было бурления, вздутия стала немного больше кушать . Спустя 10 дней после перехода все вернулось . Стала срыгивать прозрачной , горькой вонючей водичкой от нутрилона .Стул как был жидкий, так и остался, воспаляется попа . Пьем нутрилон 2 недели. 1.Как понять подходит смесь или нет ? Один педиатр говорит нужно ждать около месяца, другой говорит что если через 3-4 дня стул не восстановился это не абкм, и советует перейти на обычную смесь. 2.Могли ли симптомы возобновиться из за того что банка с сухой смесью стояла в тепле( на улице была жара, а банка стояла просто на столе, сейчас я эту смесь выкинула), или нутрилон нам не подходит и стоит менять смесь. После того как стали есть с другой банки бурлений вроде меньше и живот менее вздут . В целом ребенок беспокойный днем спит только на руках, и бывает в коляске на улице. Помогите пожалуйста, что нам делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как ребенок набирает вес?
Копрограмму, кал на скрытую кровь сдавали?
Адаптация к смеси действительно занимает месяц.
Но иногда бывает, что на пепти гастро у детей усиливаются срыгивания, это индивидуальная реакция. Поэтому нужно понаблюдать.
Однозначно нельзя сказать, испортилась ли смесь, но нужно стараться соблюдать условия хранения.
Алина Александровна, взвешивались 13.06 была 4538. Извините, документ прикрепить не могу.
Лейкоциты нейтрофильного характера - незначительное количество; эозинофиллы - единичные
Форма
неоформленный
Консистенция
кашицеобразная
Цвет
болотный
Запах
кислый
Наличие слизи
+
Жир нейтральный
нет
Жирные кислоты
+
Соли жирных кислот (мыла)
нет
Йодофильная флора патологическая (кокки и палочки)
++
Слизь
+
Лейкоциты
5-6-7 в п/з
Эритроциты
нет
Эпителий
нет
Простейшие
не обнаружено
Яйца гельминтов
не обнаружено
Детрит
+
Лактоза 0,25%
Копрограмма в норме. Вы сдавали ее на фоне лечебной смеси или до пепти гастро? Какой сейчас возраст малыша?
Алина Александровна, сдавали до пепти гастро. Я правильно понимаю, что по копрограмме абкм у нас нет? Есть какие нибудь точные анализы на абаки?Просто когда гастроэнтеролог смотрел анализы удивился что они в норме , но смесь все равно назначил . 24 июня будет 3 месяца
Да, по копрограмме нет воспалительных изменений, характерных для абкм. Но и анализов, подтверждающих диагноз, нет.
Основные симптомы это плохой набор веса, прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, нарушения стула.
И если за месяц состояние малыша на лечебной смеси улучшается, диагноз подтверждается.
Пока смесь обратно не меняйте, так как смена смеси стресс для ЖКХ, нужно понаблюдать.
Но если никаких улучшений не наступит, смысла находиться в дальнейшем на лечебной смеси нет.
Алина Александровна, то есть если в течение месяца стул не восстановится можно переходить на обычную смесь? Еще подскажите сколько ребенок должен съедать ? 1/6 от веса , верно? У нас маловато выходит - 650 в среднем
Да, примерно 1/6. Главное, чтобы объем смеси не превышал 1000 мл, а так может быть индивидуальным.
Стул раздражает перианальную область?
Алина Александровна, раздражает, но именно ягодицы, обычно на них следы кала остаются, остальное впитывается . И раздражение примерно неделю назад появились только до этого не было. Только вылечили , и вчера опять попа покраснела. Судокремом мажем.
Еще подскажите , ребенок очень активный, постоянно дергает руками и ногами, иногда сложно переодеть или поменять подгузник. Это может быть каким то отклонением, или просто ребенок такой активный? НСГ делали в 1,5 месяца все хорошо
Такой стул это проявление лактазной недостаточности. Сколько по времени пробовали давать лактазар?
Да, такое поведение малыша нормально, конечно.
Алина Александровна, дней 5- 7 через кормление. Нам другой педиатр его отменил. Но нам педиатр сказал что пепти гастро и при лактазной недостаточности помогает . Он без лактозы
На самом деле на этой смеси на практике мозг продолжаться ЛН. Чтобы был эффект, нужно добавлять лактазар а каждое кормление, и эффект оцениваем через 2 недели ежедневного приема.
Алина Александровна, по одному пакетику в каждое кормление ?
1 капсула на 100 мл молока.
Алина Александровна, спасибо большое ??
Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы копрограмму сдавали?
Прожилки крови в стуле встречаются?
Галина Александровна, крови не видела. До жидкого стула , когда он был кашицей была слизь сейчас просто жидкость болотного цвета без помесей .
Лейкоциты нейтрофильного характера - незначительное количество; эозинофиллы - единичные
Форма
неоформленный
Консистенция
кашицеобразная
Цвет
болотный
Запах
кислый
Наличие слизи
+
Жир нейтральный
нет
Жирные кислоты
+
Соли жирных кислот (мыла)
нет
Йодофильная флора патологическая (кокки и палочки)
++
Слизь
+
Лейкоциты
5-6-7 в п/з
Эритроциты
нет
Эпителий
нет
Простейшие
не обнаружено
Яйца гельминтов
не обнаружено
Детрит
+
Лактоза 0,25%
По копрограмме абкм нет, воспалительных изменений нет
Адаптация к новой смеси в течение месяца , не нужно пока менять смесь
Принятый ответ
Здравствуйте, есть признаки лактазной недостаточности
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в смеси при каждом кормление
Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Смесь не менять адаптация к смеси идет месяц
Эльнура Назимовна, вспомнила что когда давали лактозар через кормление был запор , не знаю точно от него или нет . Слышала хорошие отзывы о каплях колиф , они получше или тоже самое ? Сейчас лактозар даем второй день , пока стул такой же , запора нет. И ничего страшного что мы добавляем 1 капсулу на 120 мл смеси, а не на 100 мл ? просто не понимаю как делить капсулу на оставшиеся 20 мл. съедает не всегда 120
Если пока запоров нет то продолжать его,если появится то можно перейти на колиф тоже хороший препарат
Правильно делаете добавляйте капсулу прямо в смесь ,ничего страшного что иногда не доедает
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20211 ответ
- 5 Августа 20216 ответов
- 2 Октября 202118 ответов