Помогите разобраться почему нет овуляции — вопрос №2213969

Question

Помогите разобраться почему нет овуляции — вопрос №2213969

Татьяна

278 просмотров

21 июня 2024

Здравствуйте, 10 месяцев назад отменила прием джесс, первые полгода месячные ходили хорошо, так же на УЗИ была видна овуляция, в январе месяце был сильный стресс, с чего началось, задержка менструации, на УЗИ показало, что нет овуляции, пришлось месячные вызывать утрожестаном. В этом месяце такая же ситуация, на 12 день и 25 день цикла не было доминантного фолликула, снова задержка, но в этот раз месячные все таки пришли САМИ на 57 день цикла. Сдала гормоны на 3 день цикла, посмотрите в чем проблема? Гинеколог говорит, что у меня поликистоз, планирую беременность.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

задержка

доминантный фолликул

сильный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,прикрепите, пожалуйста результаты

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Есть ли у вас жалобы на акне или избыточный рост волос?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, Акне нет, иногда бывает что-то перед месячными и все, прям избыток волос не сказала бы, но руки достаточно волосатые, с детства

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

С самого начала менструации были регулярные ? В подростковом возрасте?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, Нет, могли быть задержки на 7-8 дней, но всегда приходили, на УЗИ так же было видно овуляцию, цикл у меня около 36-38 дней.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Поняла вас
Если вы сейчас планируете беременность, то можно провести стимуляцию овуляции
Пока мы набираем 2 критерия из 3, характерных для СПКЯ: отсутствие овуляции, мультифолликулярные яичники
При СПКЯ своей овуляции может не быть
Поэтому и проводят стимуляцию для того чтобы овуляция случилась и беременность наступила

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, Ну до этого же она была, мультифолликулярные у меня всегда были. Т.е причина вы считаете не в стрессе?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Вы принимали долгое время кок, и у вас не было своего цикла ,поэтому мы не знаем как развивалась бы ситуация, если бы вы на принимали поепаратов изначально

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, прикрепите результаты

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Юлия Олеговна, прикрепила

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

По анализу гормонов без патологии. По УЗИ мультифолликулярные яичники. Необходимо сдать ещё гормоны на андрогенный профиль на 2-5 день: 17-ОН, ДГЭАс, ГСПГ.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Также ферритин и инсулин.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Юлия Олеговна, Инсулин в норме, ферритин 18, знаю, что маловато, а то что эстрадиол низ в овуляторную фазу по анализам, что значит?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Это приведены референсные значения для разных фаз цикла, если вы сдавали в первые дни цикла, то он в норме

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Юлия Олеговна, И в чем же тогда может быть причина отсутствие овуляции? Это поликистоз все таки?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Приложите результаты

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Екатерина, посмотрите?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Файлы не видно

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Благодарю, посмотрела.

Уровень гормонов в норме.
Я Вам рекомендую сдать дополнительно: ГСПГ для подсчета ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
Также, рекомендую сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, глюкоза, инсулин, в норме, так же ттг в норме. Возможно это из-за стресса пропала овуляция?

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Елена Борисовна, а что думаете насчет соотношения лг и фсг?

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепить результаты

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, тк есть задержки тут вариант либо кок или принимать прогестерон по циклу, тк вы планируете беременность тогда можно выбрать дюфастон по 10 мг *2 р/д или утражестан по 200 мг на ночь с 16-25 день цикла в течение хотя бы 3 х месяцев и в это время делать фолликулометрую посмотреть есть ли ответ

Пожаловаться

Татьяна, 22 июня 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, спасибо за ответ, а соотношение лг и фсг получается не в норме? Стимуляция пока не показана?

Пожаловаться

Акопян Радмила Койруновна, 21 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, не переживайте, несколько ановуляторных циклов в год, являются вариантом нормы. Прикрепите , пожалуйста, результаты обследований.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Радмила Койруновна, готово

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 июня 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте,
Овуляции нет, потому что нарушено соотношение ФСГ/ЛГ.
Вам нужен препарат натурального микронизированного прогестерона: утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла. По принципу обратной связи на фоне приема утрожестана снизится уровень ЛГ. ФСГ постепенно начнет превалировать, появится овуляция, желтое тело и собственный прогестерон

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Наталья Александровна, Спасибо за ответ, вроде смотрю по анализам они в норме, в зеленой зоне находятся... А почему такое могло произойти? Стресс мог повлиять? Просто все говорят, что это поликистоз... Но у меня тестостерон в норме, не увеличены яичники... Да и овуляция была, как пошел сильный стресс, так все и началось

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 июня 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Важны не только и не столько изолированные показатели, сколько соотношение гормонов друг с другом. При таком соотношении ФСГ/ЛГ речи об овуляции не идет,
Стресс мог повлиять.

СПКЯ это большой симптомокомплекс, в патогенезе которого инсулинорезистентность. Для постановки данного диагноза необходимо выполнение двух критериев из трёх: нерегулярные менструации, мультифолликулярные яичники по узи, гиперандрогения лабораторно. В лечении: сброс веса, если он избыточен (если есть ИР - с помощью метформина), гестагены циклически (не дюфастон, а натуральный микронизированный прогестерон), коррекция метаболических нарушений (дикироген, дифертон).

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Наталья Александровна, Поняла, ну вот, а тут никто кроме Вас и не посмотрел соотношение гормонов... Это вообще обратимые изменения и на сколько это опасно ( я в этом ничего не понимаю)? Инсулин сдавала он в норме, избытка веса тоже нет. Т.е можно пока овуляцию не стимулировать?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 июня 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Никакой стимуляции.
Безопасно и разумно добавить утрожестан. Через 2-3 месяца овуляция появится сама.
Гипофизарные гормоны реагируют на уровни яичниковых гормонов. Прогестерон компенсируем утрожестаном, ЛГ снизится

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Наталья Александровна, Спасибо, попробую. Я правильно поняла утрожестан с 16 по 25 день цикла в течении 3-х месяцев?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка 13 день

1 ответ

7 апреля 2024

alina.chertanovskaya0@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T13:41:04+03:00

Возможно, тестостерон у вас нормальный, но бываете пр норме тестостерона также поликистоз. Если будут изменения в андрогенном профиле, повышение гормонов, то если не план руете беременность можно вернуться к приёму КОК с антиандрогенным эффектом, если планируете, то возможно отслеживать овуляцию, при отсутствии стимуляция овуляции.

Абрамович Елена Борисовна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T13:45:40+03:00

Да, гормоны стресса, конечно, могут блокировать овуляцию.
Я Вам рекомендую отследить овуляцию путем фолликулометрии в 3 циклах подряд. В норме, хотя бы в 1-2 циклах она должна быть. Если во всех 3х циклах не будет, при неустановленных причинах СПКЯ Вам нужно будет рассмотреть стимуляцию овуляции