Консультация гастроэнтеролога /

Киста в печени — вопрос №2213993

282 просмотра

Добрый день!
В последние дня 2-3 беспокоят тянущие боли в правом подреберье, болит немного спина + поясница, вздутие живота, усталость появилась еще раньше где-то месяц назад, сегодня появилась боль посередине груди, потом в виде жжения, во рту ощущение как будто мелкие волосы на языке, небольшая сухость, привкус непонятен, но он не как обычно. Недели 2 назад был запор и не мог сходить в туалет, были сильные спазмы внизу живота, сделали укол ношпы, а потом микролакс, потом все нормализовалось. С питанием все в порядке, лишнего не покупаю в магазине, только то что приготовлено дома, один раз покушал сладкого, больше чем обычно. Сделал сегодня УЗИ брюшной полости по плану и заодно проверить состояние органов, по результатам нашли 2 кисты в печени до 8мм. В 2018 году удален желчный. Подскажите пожалуйста влияют ли эти кисты на мое состояние которое указано выше и что можно для этого предпринять, какие нужно сдавать анализы? Сейчас будет отдых, хотелось бы его провести с пользой, помогите пожалуйста.

Возраст: 34

Хронические болезни: Отсутствие желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных исследований
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите переживания или стрессовые ситуации присутствуют в вашей жизни?
Клиент
Анна Михайловна, переживаний скорее нет, а вот стресс да бывает такое
Гастроэнтеролог
Со стулом сейчас у вас есть проблемы?
Какой по консистенции?
Клиент
Анна Михайловна, сейчас со стулом нет проблем, но он у меня не ежедневный, в принципе так было всегда
Гастроэнтеролог
В данном случае необходимо дифференцировать ваши боли, возможно имеет место функциональный генез, на фоне стрессовых ситуаций, психоэмоциональный фон в первую очередь.
По узи органов брюшной полости описывают повышенную превматизацию кишечника, за счет большого количества газов.
Необходимо выполнить:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Водородный дыхательный тест с лактулозой, для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, может быть вследствие холецистэктомии проведенной ранее.
Фекальный кальпротектин в Кале
Кисты данную симптоматику не дают, как правило.
Киста печени-это доброкачественное новообразование печени.
Возможно данное появление, как правило наиболее частыми причинами образованиями кист в печени являются прежде всего паразитарные и глистные инвазии.
Наиболее частыми причинами для возникновения паразитарных кист являются: эхинококк, амеба и ленточные глисты.
В случае паразитарной кисты тактика ведения пациента как правило определяется инфекционистом.
Как правило смотрим иммуноглобулин G к эхинококку.
Сейчас в качестве симптоматической терапии можно рассмотреть прием.
Спазмолитических лекарственных препаратов:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней или метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи в течение 1 месяца
Коррекция терапии с учетом данных дообследования.

Клиент
Анна Михайловна, подскажите, вместо Дюспаталина можно использовать Тримедат
Гастроэнтеролог
Да, можете.
И со стороны верхних отделов, если отмечаете наличие жалоб рекомендовала бы выполнить ФГДС исследование.
Клиент
Анна Михайловна, забыл сказать УЗИ я делал не натощак, так как мой организм требуем прем пищи каждые 2-3 часа, перед УЗИ я завтракал за 2 часа, из-за этого может быть повышенное газообразование?
Гастроэнтеролог
Пневматоз кишечника может быть вследствие продуктов питания накануне или в данном случае на момент проведения узи исследования
Клиент
Анна Михайловна, утром как и обычно на завтрак это бутерброд с маслом и сыром
Гастроэнтеролог
Мочитесь хорошо?
Болей нет?
Клиент
Анна Михайловна, да нормально, проблем нет
Гастроэнтеролог
Поняла вас, в данном случае необходимо обязательно доосбледоваться, для уточнения причины данной симптоматики.
Гастроэнтеролог
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Клиент
Анна Михайловна, после удаления желчного, мне бобовые не подходят и не все крупы, из всего этого только гречка, рис. Фрукты и овощи ем каждый день
Клиент
Анна Михайловна, воды пью мало, просто потому не хочется, если не брать чай, кисель, молочку и тд., то чистой воды я выпиваю наверное литр
Клиент
Анна Михайловна, питание у меня конечно же не разнообразное, от этого вся беда
Гастроэнтеролог
Да, самостоятельный стул складывается прежде всего из нормализации водного режима, рациона питания с преобладанием растительной клетчатки.
И конечно отсутствие триггера.
Клиент
Анна Михайловна, буду конечно же стараться больше пить воду, а какой именно триггер, стресс?
Клиент
Анна Михайловна, а можно еще один вопрос, просто тут наконец-то отпуск, выбраться на природу и хотелось бы покушать шашлычка, немного алкоголя или можно забыть на время, у меня с этим и так нет времени, а тут появилась эта проблема
Гастроэнтеролог
Также необходимо дифференцировать наличие болевого синдрома с дисфункцией сфинктера Одди.
Как правило после холецистэктомии довольно таки часто возникает.
В данном случае пациентам рекомендуется проведение МРТ с холангиографией с контрастированием, с целью оценки желчных протоков, так как крнкременты как правило в них также могут образовываться.
Для профилактики рассматривается прием желчегонных лекарственных препаратов.
По поводу питания необходимо оценить пользу-риск. То есть усиление симптоматики, но все индивидуально.
Триггер стресс.
Клиент
Анна Михайловна, а на УЗИ нельзя увидеть состояние протоков, есть там что-то или нет
Клиент
Анна Михайловна, а есть ли смысл пить пре и пробиотики
Гастроэнтеролог
По узи исследованию у вас ничего критичного в отношении желчных протоков не описывают.
Но в отношении протоковой системы наиболее информативное исследование это МРХПГ.
И дифференцировать с кишечной симптоматикой.
Клинический анализ крови + биохимический анализ крови.
Из медикаментозной терапии:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки или тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки
Но здесь повторюсь в первую очередь необходимо дообследоваться,чтобы понимать за счет чего данная симптоматика преобладает
Гастроэнтеролог
Нет, не вижу повода для их приема.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты как правило показаны для профилактики камнеобразования в протоковой системе.
То есть провести дифф диагноз между кишечником или все-таки имеет место дисфункция
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! Посмотрите пожалуйста часть анализов, осталось только эхинококкоз, но он будет готов только в понедельник или вторник
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кисты на Ваше состояние не влияют. Рекомендую выполнить анализ крови на антитела к эхинококку с целью исключения паразитарного характера кист..
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, доброе утро! Я сдал вчера анализы, сегодня должны придти результаты, как придут я их выложу
Клиент
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов, эхинококкоз будет готов в понедельник или во вторник
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Значение показателей крови в пределах референсных значений.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
По прикрепленным результатам анализов все хорошо у вас. Показатели в норме.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, если по анализам все хорошо, остался правда эхинококкоз, то может быть болеть(тянет) бок из-за большого количества газов в кишечнике
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста фото с локализацией болей, можно взять из интернета
Гастроэнтеролог
По поводу болевого синдрома, который вы ощущаете это может быть проявлением дисфункции сфинктера одди, вследствие ранее проведенной холецистэктомии, также это может быть проявлением со стороны кишечника, так как там расползается правый изгиб ободочный кишки,печеночный изгиб оболочкой кишки.
Клиент
Анна Михайловна, доброе утро! Я сбросил анализ на эхинококкоз, нужно ли дальше сдавать какие нибудь анализы
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Киста не паразитарная, необходимо динамическое наблюдение за динамикой роста, важно! У одного доктора на одном аппарате, чтобы не было погрешностей при измерении ее размеров, как правило 1 раз в 6-12 месяцев.
Клиент
Анна Михайловна, я выложил фотографию с областью боли - это 1
Гастроэнтеролог
По поводу болевого синдрома, как вам выше писала рекомендуется проведение диф диагностики характера и локализации болей.
Так как причин может быть несколько.
Так как в той области где вы отмечаете наличие болевого синдрома располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
Также необходимо исключить дисфункцию сфинктера одди, терапия отличается, как правило подразумевается прием спазмолитических и желчегонных препаратов.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам большое, буду лечиться
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Рада вам была помочь,надеюсь у меня получилось это сделать
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда в жизни
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое, очень приятно, конечно же помогли, даже не обсуждается. Желаю вам здоровья, любви, тепла, успехов в вашем благородном и нужном деле, желаю не трудных будней и хороших пациентов, спокойствия и гордости за свой труд.
Гастроэнтеролог
Спасибо вам огромное за такие теплые слова, мне очень приятно это слышать!
Гастроэнтеролог
Вам я желаю в миллион раз только самого лучшего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит у кота
14 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью у собаки
29 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Вечная слабость, проблемы с обонянием
13 января 2023
Игорь, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль в животе и лечение печени
31 октября 2023
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий