Что вас беспокоит?
Гайморит, лимфоузлы, папиллома у ребенка
Ребенок 9 лет, пловец. С апреля периодически закладывает нос. 25 мая появилась сыпь на щеках и стала опускаться вниз. Врач сказал, что переболел пара вирусом. Сыпь прошла, воспалился нижний зуб, удалили, появился насморк. Сдали кровь 30 мая - лейкоциты 17, соэ и срб в норме. Пропил панцеф, сдали кровь через неделю - такая же картина. Стали видны лимфоузлы подмышками. Сделали узи, оказались воспаленные еще подключичные. Насморк прошел. Пересдали кровь 14.06 - кровь в норме. 15.06 появился опять насморк и заложенность носа. Отделяемое - желтого цвета. Пошли к лору 19.06 - сказал, что гайморит и папиллома на миндалине. Температуры нет, общее самочувствие нормальное. Лор назначил цефриаксон (панцеф пили две недели назад) и синусэфрин. Сегодня третий укол сделали. Голос хриплый, заложенность не проходит, отделяемое желтого цвета. Ребенок долго не болел, такая непрекращающаяся интенсивность впервые. Очень смущает папиллома, хриплый голос и лимфоузлы. Сейчас они практически не видны подмышками. Снимок пазух носа не делали, врач сказал сделать после 5 дней уколов. Кровь тоже не сдавали - последняя от 14.06 в норме. Что предпринять мне еще, подскажите, пожалуйста, очень страшно (начиталась всего подряд в интернете). Может какой-то развернутый анализ крови сдать и что делать с папилломой. Врач на нее не отреагировала, может первостепенное сейчас гайморит, не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по 1му анализу крови - лейкоцитоз с нейтрофилезом, показан антибиотик , так же есть и моноцитоз - признак вирусной инфекции . По 2му анализу крови все лучше, признаков бактериальной крови нет. Есть моноцитоз ,что говорит о перенесенной инфекции. По поводу папиломы- тут нужно смотреть очно. Если он небольшая, то тут осмотр лор врача нужен. Уже после болезни
Добрый день! А сейчас лимфоузлы надключичные не пальпируются?
Первый анализ крови с бактериальным компонентом, по последнему анализу есть признаки вирусного процесса, ничего критичного.
Но не соусе понятно, нужен ли вообще цефтриаксон, если ребенок нормально себя чувствует и не температурит. Нужно, конечно, смотреть в таком случае более свежий анализ крови.
Так как само по себе желтое / зеленое отделяемое из носа не говорит о бактериальном процессе. Боли в проекции пазух ребенок ощущает?
Алина Александровна, болей нет, отделяемое желтое, утром много, потом в течение дня заложенность, а отделяемого мало и уже прозрачного больше, с желтыми вкраплениями. Лимфоузлы подключичные не видны, подмышками видны еще.
Назначили цефтриаксон потому что две недели назад был панцеф.
Принятый ответ
Вопрос не в том, почему именно цефтриаксон, а зачем вообще антибиотик, при отсутствии клинических проявлений гайморита и хорошем анализе.
Сейчас самое главное тщательно промывать пос аквамарином или физ.раствором, чтобы раствор вытекал из другого ноздри.
Для снятия отечности можно использовать ГИПЕРтонический раствор аквамарис Стронг.
По поводу лимфоузлов — они могут сохраняться до 3 месяцев в увеличенном состоянии после инфекции. Гоавное, чтобы они не увеличивались, не были болезненными, были подвижными и эластичными.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С папиломой решать после полного выздоровления, удалять или наблюдать
По второму анализу крови бактериальные изменения ушли, антибиотик повторно не показан, тем более та же группа препаратов.
Инъекционно или через рот не имеет значения, эффект одинаковый.
Сейчас по крови вирусная инфекция. Лечение только симптоматическое.
Лимфоузлы после болезни уходят в течение 1-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет. Лимфоузлы это органы иммунной системы, ещё некоторое время могут быть увеличены, главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они катаются под пальцами - это хорошо, значит не спаяны. Папиллому - рассмотреть вопрос об удалении по выздоровлении. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20209 ответов
- 4 Января 20212 ответа
- 22 Февраля 202112 ответов
- 6 Мая 202115 ответов