Консультация педиатра /

Гайморит, лимфоузлы, папиллома у ребенка — вопрос №2214236

118 просмотров

Ребенок 9 лет, пловец. С апреля периодически закладывает нос. 25 мая появилась сыпь на щеках и стала опускаться вниз. Врач сказал, что переболел пара вирусом. Сыпь прошла, воспалился нижний зуб, удалили, появился насморк. Сдали кровь 30 мая - лейкоциты 17, соэ и срб в норме. Пропил панцеф, сдали кровь через неделю - такая же картина. Стали видны лимфоузлы подмышками. Сделали узи, оказались воспаленные еще подключичные. Насморк прошел. Пересдали кровь 14.06 - кровь в норме. 15.06 появился опять насморк и заложенность носа. Отделяемое - желтого цвета. Пошли к лору 19.06 - сказал, что гайморит и папиллома на миндалине. Температуры нет, общее самочувствие нормальное. Лор назначил цефриаксон (панцеф пили две недели назад) и синусэфрин.
Сегодня третий укол сделали. Голос хриплый, заложенность не проходит, отделяемое желтого цвета.
Ребенок долго не болел, такая непрекращающаяся интенсивность впервые.
Очень смущает папиллома, хриплый голос и лимфоузлы. Сейчас они практически не видны подмышками.
Снимок пазух носа не делали, врач сказал сделать после 5 дней уколов. Кровь тоже не сдавали - последняя от 14.06 в норме.
Что предпринять мне еще, подскажите, пожалуйста, очень страшно (начиталась всего подряд в интернете).
Может какой-то развернутый анализ крови сдать и что делать с папилломой. Врач на нее не отреагировала, может первостепенное сейчас гайморит, не знаю.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аденоиды легка степень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по 1му анализу крови - лейкоцитоз с нейтрофилезом, показан антибиотик , так же есть и моноцитоз - признак вирусной инфекции . По 2му анализу крови все лучше, признаков бактериальной крови нет. Есть моноцитоз ,что говорит о перенесенной инфекции. По поводу папиломы- тут нужно смотреть очно. Если он небольшая, то тут осмотр лор врача нужен. Уже после болезни
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! А сейчас лимфоузлы надключичные не пальпируются?

Первый анализ крови с бактериальным компонентом, по последнему анализу есть признаки вирусного процесса, ничего критичного.

Но не соусе понятно, нужен ли вообще цефтриаксон, если ребенок нормально себя чувствует и не температурит. Нужно, конечно, смотреть в таком случае более свежий анализ крови.

Так как само по себе желтое / зеленое отделяемое из носа не говорит о бактериальном процессе. Боли в проекции пазух ребенок ощущает?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, болей нет, отделяемое желтое, утром много, потом в течение дня заложенность, а отделяемого мало и уже прозрачного больше, с желтыми вкраплениями. Лимфоузлы подключичные не видны, подмышками видны еще.
Назначили цефтриаксон потому что две недели назад был панцеф.
Педиатр
Вопрос не в том, почему именно цефтриаксон, а зачем вообще антибиотик, при отсутствии клинических проявлений гайморита и хорошем анализе.

Сейчас самое главное тщательно промывать пос аквамарином или физ.раствором, чтобы раствор вытекал из другого ноздри.

Для снятия отечности можно использовать ГИПЕРтонический раствор аквамарис Стронг.

По поводу лимфоузлов — они могут сохраняться до 3 месяцев в увеличенном состоянии после инфекции. Гоавное, чтобы они не увеличивались, не были болезненными, были подвижными и эластичными.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
С папиломой решать после полного выздоровления, удалять или наблюдать

По второму анализу крови бактериальные изменения ушли, антибиотик повторно не показан, тем более та же группа препаратов.
Инъекционно или через рот не имеет значения, эффект одинаковый.
Сейчас по крови вирусная инфекция. Лечение только симптоматическое.

Лимфоузлы после болезни уходят в течение 1-3 месяцев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет. Лимфоузлы это органы иммунной системы, ещё некоторое время могут быть увеличены, главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они катаются под пальцами - это хорошо, значит не спаяны. Папиллому - рассмотреть вопрос об удалении по выздоровлении. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После ОРВИ болит лоб над бровями
29 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расчет дозировки антибиотика
29 июля 2023
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Боль в ухе у ребенка
13 августа 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Как распознать болят ли уши у ребенка в 1 год и 4 месяца
14 декабря 2024
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Воспалены лимфоузлы
31 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал