Тромбоз геморроидального узла — вопрос №2216426

Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, свечи с анестетиком, например Релиф-адванс иил Проктозан или Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г. Обычно процесс купируется в течение 1-2 недель. Если консервативная терапия неэффективна, то можно рассмотреть вопрос о тромбэктомии.

Здравствуйте!
Сейчас вы имеете ишемию стенки тромбированного геморроидального узла, формируется некроз, скорее всего в ближайшие пару дней стенка некротизируется полностью и вы обнаружите выделения крови. Через ранку могут выйти тромбы из узла, что будет хорошо в вашем случае.
Сейчас можете обрабатывать узлы водным раствором хлоргееседина и продолжать применять Нигепан, но как только появятся первые следы крови - пользоваться этими свечами уже нельзя будет (так как они усиливают кровотечение), их нужно будет заменить на мазь Левомеколь (заживляющую и с антибиотиком).
К лечению добавьте мазь Релиф Про (в ней другой анестетик, отличный от того, который в негипане и релифе адванс), им можно пользоваться в течение дня до 4 раз. Скорее всего придется добавить и системное обезболивающее :Нимесил 100 мг 2 раза в день 3-5 дней, потому что боль от ишемии сильная и мазей может не хватить.
Избегайте натуживаний и плотного кала, следите за питанием и не допускайте запоров, натуживанмй, плотного кала (употребляйте больше воды, больше овощей и фруктов, исключите острое, ограничьте мучное). Если при соблюдении диеты кал будет плотным , принимайте Фибралакс 1 Пак. 1 или 2 раза в день.

Доброго дня, Александр! Судя по фото, у вас имеет место острый геморрой, осложненный тромбозом узла и формирующимся некрозом его стенки.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 7 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!

Александр , я Вам доступно , понятно написал или остались у Вас ко мне вопросы ?

Здравствуйте, Александр
У Вас острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом стенки над ним
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс/ венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.