Низкое железо после перенесенной операции — вопрос №2216484

Здравствуйте!

1. Гемоглобин и эритроциты: Показатели в норме. Это означает, что общее количество красных кровяных клеток и уровень гемоглобина в крови нормальные.
2. Средний объем эритроцитов: Понижен. Это говорит о том, что эритроциты меньше обычного, что может свидетельствовать о дефиците железа.
3. Среднее содержание гемоглобина в эритроците и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: Оба показателя понижены, что может говорить о недостатке гемоглобина внутри эритроцитов, что также указывает на дефицит железа.
4. Цветовой показатель: Понижен, что подтверждает железодефицитную анемию.
5. Тромбоциты и лейкоциты: В пределах нормы, что указывает на нормальную функцию костного мозга.
6. Эозинофилы: Умеренно повышены; это может быть связано с аллергической реакцией или паразитарной инфекцией.
7. С-реактивный белок (СРБ): В пределах нормы, что исключает наличие активного воспаления.
8. Эстрадиол: Повышен для мужского организма. Это может потребовать дополнительного обследования.
9. Железо в сыворотке: Снижено, что подтверждает дефицит железа в крови.

Мои рекомендации:
1. Железодефицитная анемия:
- Ферритин: Нужно определить уровень ферритина. Ферритин показывает запасы железа в организме и является более надежным показателем запасов железа, чем уровень сывороточного железа.
- Трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина: Для оценки способности организма транспортировать железо.
- Общий белок и альбумин: Проверить состояние белкового обмена для оценки общего состояния пациента.

2. Препараты железа:
- Продолжить внутривенное введение препаратов железа (например, Венофер, Феринжект, Ликфер), если это необходимо.
- Рассмотреть прием оральных препаратов железа в комбинации с витамином С для улучшения абсорбции железа.

3. Гормональные изменения:
- Повышенный уровень эстрадиола требует дополнительного обследования эндокринной системы. Возможно, потребуется консультация эндокринолога и дополнительные исследования, такие как уровни тестостерона, ЛГ и ФСГ.

Дополнительные анализы и обследования:
1. Ферритин: Для оценки запасов железа.
2. Трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина: Для оценки транспортировки железа.
3. Гормональный профиль: Определение уровня тестостерона, ЛГ, и ФСГ.
4. Повторное УЗИ: Для исключения оставшихся очагов кровотечения или других анатомических проблем после операции.
5. Гастроэнтерологическое обследование: Если есть подозрение на кровопотерю из ЖКТ.

Таким образом, главной задачей является выявление действительно важных показателей запасов железа и их пополнение, а также устранение возможных причин дефицита железа.

Здравствуйте, гемоглобин , эритроциты в норме. Эритроцитарные индексы снижены , что может говорит о латентном железодефицие. Железо так же снижено. Нужно сдать дополнительно ферритин,чтобы посмотреть само депо железа и начинать принимать железосодержащие препараты. Можно попробовать перорально , тотема , либо Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца ( либо Мальтофер) так же 2 раза в сутки 2 месяца. Далее контроль оак и ферритина. Ферритин должен быть не менее 30 нг мл. Желаю вам здоровья и удачи !