Что вас беспокоит?
Постоянная боль в спине
Я девушка, 20 лет, мучают постоянные боли, в любых положениях спины. Лежа боль чуть меньше. Сделала МРТ грудного отдела, ниже заключение. Прошу проконсультировать! Протокол исследования: Ha серии MP томограмм грудного отдела позвоночника обследование проведено в трёх плоскостях, взвешенных по TI, Т2, T2 tirm Bl. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен. Определяется правосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные. Тела позвонков дегенеративно изменены по типу жировой дегенерации костного мозга. Высота и интенсивность МР-сигнала по Т2 ВИ от Thl-12 дисков неравномерно снижена, за счёт начальных явлений дегидратации. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел ThI-12 позвонков. Признаки гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов. Передняя и задняя продольные, желтые связки не утолщены, оез поизнаков оссификании M/п диски ThI-12 без пролабирования Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕИЕ: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного спондилез, спондилоартроз. Нарушение GTaThK Кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. Оценить динамику невозможно, предыдущие данные не предоставлены. Гекомендована консультация невролога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли только в грудном отделе позвоночника?
По описанию возрастные особенности, искривление позвоночника, что ,возможно, и дает Вам боли
Грыж и протрузий нет
Каким-то спортом занимаетесь?
Марина Алексеевна, спортом не занимаюсь. Боли в спине ниже лопаток
Более вероятно, что симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
Необходимо заниматься гимнастикой для позвоночника (можно по Бубновскому/по Евдокименко), также можно пройти курс массажа, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Также можно заниматься плаванием, йогой, пилатесом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лина! По МРТ нет никаких изменений, которые могли бы объяснить постоянную боль. В каком именно месте у Вас болит? Что Вам помогает эту боль снять или уменьшить?
Юлия Сергеевна, боли чуть ниже лопаток. В положении лежа боль постепенно утихает.
Скорее всего это мышечная боль и связана с перенапряжением мышц спины. Такой перегруз может быть из-за ортопедических особенностей строения, поэтому здесь стоит проконсультироваться с врачом-травматологом-ортопедом и врачом ЛФК, чтобы Вам подобрали индивидуальные упражнения.
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Лилия Альбертовна, в 20 лет бывают такие изменения? Тяжести не поднимаю, мой вес 43 кг
Да. Бывают. Из нашего прямохождения страдает позвоночник.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ?
Как давно болевой синдром ?
Чем лечились ?
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20208 ответов
- 20 Апреля 20202 ответа
- 22 Апреля 20216 ответов
- 2 Марта 202217 ответов