Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2217552

140 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать МРТ,возраст 67 лет, из симптомов слабость, заторможенность, какие то моменты не помнит,осиплость голоса,
резкие скачки давления до 180, небольшой тремор рук, ног. Неделю назад попал в больницу с приступом судорог, пытался откашляться, как будто не хватало воздуха,состояние не вменяемое,глаза бегали, не понимание что происходит, где он и что, не отвечал на вопросы как зовут, сколько время, просто молчал. Врачи сказали, что скорее всего произошло на основании гипертонического криза. После капельниц, человек пришел в себя, этого момента когда стало плохо не вспомнил.
После выписки сказали нужно сделать МРТ и обращаться к неврологу. Через неделю, стали замечать что ситуация повторяется, почти нет аппетита, скачки давления, почти не разговаривает, как будто постоянно о чем то думает, на вопрос отвечает не сразу, опять заторможенность, тяжело ходить.Сделали в срочном порядке МРТ головы. В заключении написали: ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРЕНХИМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕНО.УМЕРЕННОЕ РАСШИРЕНИЕ НАРУЖНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА.
Пожалуйста помогите разобраться,в чем же все таки проблема?От чего может это все происходить?

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет, аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Татьяна! Нужно исключать эпилептические приступы, сделать ЭЭГ-видеомониторинг, он более информативен. Сделать УЗИ сосудов шеи и головы, оценить кровоснабжение мозга. Также исключить влияние аритмии, возможно выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы исключить серьезные нарушения ритма, которые могут нарушать кровоснабжение мозга. И также показана консультация психиатра.
Клиент
Юлия Сергеевна, ЭЭГ было проведено в условиях стационара, заключение: диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.Регистрируется эпилептиформная активность, представленная деформированными комплексами пик-волна с амплитудным преобладанием в лобно- височной области.
ЭКГ- ритм синусовый, регулярный, замедление внутрипредсердной проводимости.
УЗИ сосудов делали, заключение: Уз- признаки атеросклероза боахиоцефальных артерий без нарушений локальной гемодинамики со стенозированием:
Справа: в ОСА 40%, в ВСА 30%
Слева: в ОСА до 55%.
Непрямолинейный ход левой позвоночной артерии.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Эпилептиформная активность это и есть эпилептические приступы. Вам нужно обратиться очно к неврологу или неврологу-эпилептологу для подбора противоэпилептических препаратов, чтобы купировать эти приступы, иначе каждый приступ это гипоксия мозга. Такие препараты требуют подбора дозы под контролем врача.
Клиент
Юлия Сергеевна, после выписки из стационара был назначен:
Карбомазепин 200мг- 2р
Этоксидол 100мг- 3р
Однако приступ судорог повторился и не однократно, если эти препараты чтобы купировать приступ, то почему он повторяется?
Невролог
Это препараты не 1-ой линии. Нужно подбирать препараты, дозировки, иногда какое-то время приступы сохраняются даже на фоне приема препаратов.
Клиент
Юлия Сергеевна, судорожные приступы такие, что человек попал опять в реанимацию в тяжелом состоянии, просто в невменяемом состоянии, я так понимаю значит эти препараты ему не подходят, потому что приступ не единичный, и после человек без капельниц к обычной жизни вернуться не может.
Невролог
Татьяна, да, скорее всего здесь понадобится комбинированная терапия из нескольких противоэпилептических препаратов. Также невролог проводит обследования для поиска причины эпилепсии. Очень важен режим приема препаратов, в одно и тоже время, строгое поддержание концентрации.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Подскажите лучше обращаться к неврологу или эпилептологу?
Невролог
Лучше к эпилептологу, там очень много тонкостей подбора терапии.
Клиент
Юлия Сергеевна, Спасибо Вам большое за информацию.
Невролог
Пожалуйста. Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
26 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Судороги в ногах при гв
12 июня 2023
Светлана, Гагарин
Вопрос закрыт
Дергаются мышцы лица у грудничка
26 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень