Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2217552

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать МРТ,возраст 67 лет, из симптомов слабость, заторможенность, какие то моменты не помнит,осиплость голоса, резкие скачки давления до 180, небольшой тремор рук, ног. Неделю назад попал в больницу с приступом судорог, пытался откашляться, как будто не хватало воздуха,состояние не вменяемое,глаза бегали, не понимание что происходит, где он и что, не отвечал на вопросы как зовут, сколько время, просто молчал. Врачи сказали, что скорее всего произошло на основании гипертонического криза. После капельниц, человек пришел в себя, этого момента когда стало плохо не вспомнил. После выписки сказали нужно сделать МРТ и обращаться к неврологу. Через неделю, стали замечать что ситуация повторяется, почти нет аппетита, скачки давления, почти не разговаривает, как будто постоянно о чем то думает, на вопрос отвечает не сразу, опять заторможенность, тяжело ходить.Сделали в срочном порядке МРТ головы. В заключении написали: ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРЕНХИМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕНО.УМЕРЕННОЕ РАСШИРЕНИЕ НАРУЖНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА. Пожалуйста помогите разобраться,в чем же все таки проблема?От чего может это все происходить?

Сахарный диабет, аритмия
67 лет
23 Июня 2024·Просмотров: 179·Татьяна, Астрахань

Здравствуйте, Татьяна! Нужно исключать эпилептические приступы, сделать ЭЭГ-видеомониторинг, он более информативен. Сделать УЗИ сосудов шеи и головы, оценить кровоснабжение мозга. Также исключить влияние аритмии, возможно выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы исключить серьезные нарушения ритма, которые могут нарушать кровоснабжение мозга. И также показана консультация психиатра.

Юлия Сергеевна, ЭЭГ было проведено в условиях стационара, заключение: диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.Регистрируется эпилептиформная активность, представленная деформированными комплексами пик-волна с амплитудным преобладанием в лобно- височной области.
ЭКГ- ритм синусовый, регулярный, замедление внутрипредсердной проводимости.
УЗИ сосудов делали, заключение: Уз- признаки атеросклероза боахиоцефальных артерий без нарушений локальной гемодинамики со стенозированием:
Справа: в ОСА 40%, в ВСА 30%
Слева: в ОСА до 55%.
Непрямолинейный ход левой позвоночной артерии.

Эпилептиформная активность это и есть эпилептические приступы. Вам нужно обратиться очно к неврологу или неврологу-эпилептологу для подбора противоэпилептических препаратов, чтобы купировать эти приступы, иначе каждый приступ это гипоксия мозга. Такие препараты требуют подбора дозы под контролем врача.

Юлия Сергеевна, после выписки из стационара был назначен:
Карбомазепин 200мг- 2р
Этоксидол 100мг- 3р
Однако приступ судорог повторился и не однократно, если эти препараты чтобы купировать приступ, то почему он повторяется?

Это препараты не 1-ой линии. Нужно подбирать препараты, дозировки, иногда какое-то время приступы сохраняются даже на фоне приема препаратов.

Юлия Сергеевна, судорожные приступы такие, что человек попал опять в реанимацию в тяжелом состоянии, просто в невменяемом состоянии, я так понимаю значит эти препараты ему не подходят, потому что приступ не единичный, и после человек без капельниц к обычной жизни вернуться не может.

Татьяна, да, скорее всего здесь понадобится комбинированная терапия из нескольких противоэпилептических препаратов. Также невролог проводит обследования для поиска причины эпилепсии. Очень важен режим приема препаратов, в одно и тоже время, строгое поддержание концентрации.

Юлия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Подскажите лучше обращаться к неврологу или эпилептологу?

Лучше к эпилептологу, там очень много тонкостей подбора терапии.

Юлия Сергеевна, Спасибо Вам большое за информацию.

Пожалуйста. Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.