Что вас беспокоит?
Задержка психоречевого развития
Здравствуйте, ребенку 2.1г, задержка психоречевого развития, гиперактивность, некоторые пишут «синдром психомоторной расторможенности», под вопросом РАС, планирует VB-MAPP (очередь на 6 месяцев вперед). Ребенок активный, не агрессивный, занимаемся с дефектологом и психологом, но не понимает обращенную речь, слов нет (только что-то на своем языке), проблемы с питанием (до сих пор банки, не признает домашнюю еду, хотя спокойно ест хлеб, печенье, фрукты (пробовали разные варианты), до сих пор с соской (отучаем), видим, что постепенно идет прогресс, но медленно. Были у разных специалистов, более молодые против медикаментозного вмешательства, больше упор именно на занятия, психиатры постарше назначают церебромуцин, семокс, хлорпротиксен - невролог против, говорит, что можем сделать хуже и подобные назначения сильно устарели… хотелось бы понять кто прав и по какому плану в итого действовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, с какой целью назначен хлорпротиксен, какие настолько сильные проблемы с поведением у ребенка ?
Что касается ноотропов, которые вам назначают, они не решат вашу проблему, они имеют неспецифическое активирующее влияние, при этом не полную безопасность. Они могут быть терапией отчаяния, но у вас явно ситуация не катастрофичная, нужны занятия, которые вы проходите уже, нужно заниматься с ребенком дома, именно это является самым главным и самым важным.
Больше всего в ноотропах мне не нравится то, что фокус родителей с занятий смещается на походы к врачам и эксперименты с препаратами, вместо таких важных ранних вмешательств.
Айше, относительно препаратов - сложно ответить, почему к такому мнению пришел врач (ее очень хвалят, при этом многие неврологи говорят, что хороших врачей у нас в городе нет), что касается занятий, мы в любом случае планируем и дальше заниматься, нам так же советуют АВА-терапию, относительно нее пока узнаем и ищем специалистов, по vb-mapp так же ждем очереди, в нашем городе это исследование не приводится
Выходит лучше не использовать никакие препараты и просто углубляться еще больше в занятия?
Да, именно, эта тактика используется у многих тысяч детей и семей и имеет эффект.
По поводу хлорпротиксена - не нужно использовать типичный нейролептик, особенно у такого малыша, особенно без острой необходимости. Тут ответ однозначный.
Хотелось бы сделать комментарий по поводу РАС. Наоичие или отсутствие его ничего не решает, дети очень разные вырастают имея данное расстройство. А вот с пониманием речи надо работать. Что касается АВА той же, есть курсы для родителей, мамы обучаются сами работать со своими детьми. Есть отдельные видео на том же ютьюбе, вы уже сейчас можете изучать, как помочь своему ребенку. Ваша работа не менее важна, чем предписанные занятия, а может и более.
Что касается ноотропов, я бы их отложила на 3+ лет, если будет слабый прогресс по занятиям. Под слабым я понимаю, если в 3 года у ребенка не будет простой фразы даже.
Айше, спасибо за консультацию, мы дома так же пытаемся заниматься, единственная сложность - меня как учителя не воспринимает даже в формате игры, с остальными в этом плане проще
Я вам дам общие рекомендации именно для развития речи (не путать с развитием общим). Данные пункты вы можете проводить в игровой форме, в темпе ребенка, использовать интересный ему подручный материал:
1. Разговаривайте громко, четко, адресно, чтобы ребенок видел ваш рот, язык. Хорошо артикулируйте.
2. Говорите как можно больше с ребёнком, как радио.
3. Комментировать все свои действия
4. Выполнять упражнения на артикуляцию: дурачиться, кривляться, высовывать язык, надувать щеки.
5. Развитие выдоха: дуть на воду на кораблик, задувать свечи, дуть в спец тренажёр
6. Шумовой фон усложняет понимание речи. Телевизор отключить ❌ Оставьте полчаса в день.
7. Занятия мелкой моторикой: пальчиковый массаж, пальчиковая гимнастика, занятия с крупами.
8. Занятия крупной моторикой: обучение есть ложкой, ходить по ступенькам, ходить много без коляски , побольше новых мест и впечатлений.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20197 ответов
- 29 Июля 202312 ответов
- 24 Июня 20253 ответа
- 14 Июля 20259 ответов