Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов — вопрос №2218718

106 просмотров

Месяц назад повысили ферритин до 30, принимали тотему, через месяц показатель сново упал, как выяснить причину дефицита?

Возраст: 17

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Наиболее частая причина дефицита железа это обильные менструации, короткий менструальный цикл.
Снижение запасов железа может быть при нарушении всасывания железа в ЖКТ, при хронических очагах инфекции.
Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Вам необходимо выполнить дообследование. УЗИ органов брюшной полости.
ФГДС, колоноскопия
УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ.
Флюорография
Осмотр лор, стоматолога, гинеколога
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Как долго принимали тотему и сколько в день ампул?
Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.
Для выявления причины, пройти обследования + нормализовать питание: как с этим обстоят дела? Достаточно в рационе красного мяса? Менструации обильные?
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. УЗИ органов брюшной полости, ФГДС - нарушение всасывания железа?
3. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
4. УЗИ органов малого таза и далее консультация гинеколога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте, анемии нет. Есть латентный дефицит железа По причинам нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
2. Кал на скрытую кровь. При обнаружении -консультация проктолога для исключения геморроя.
3. ФЭГДС пройти, исключить гастрит и язву.
Остальные анализы у вас хорошие , отклонения не значительные.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый вечер!

Для более точного выявления причины снижения уровня ферритина нужно провести комплексное обследование. Вот основные направления и возможные причины, которые следует рассмотреть.

1. Недостаточное поступление железа с пищей:
- Рассмотреть диетические привычки и предпочтения девушки, проанализировать уровни потребления продуктов, богатых железом.

2. Повышенные потребности организма:
- Подростковый возраст связан с увеличенными потребностями в железе вследствие роста и развития.

3. Нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте:
- Общие и хронические заболевания ЖКТ, такие как, хронический гастрит, которые могут нарушать абсорбцию железа.
- Аутоиммунный тиреоидит может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, влияющими на всасывание железа.

4. Потери железа:
- Потери через кровь, например, при менструации или скрытые кровопотери из желудочно-кишечного тракта (гастроинтестинальные кровотечения).
- Провести анализ кала на скрытую кровь.

Рекомендую дополнительные диагностические шаги:
1. Расширенное изучение параметров железа:
- Сывороточное железо.
- Общая железосвязывающая способность (TIBC).
- Трансферрин.
2. Осмотр эндоскопии (при необходимости):
- Эндоскопическое исследование для оценки состояния слизистой желудка и кишечника, особенно при подозрении на хронический гастрит.

3. Гормональные исследования:
- Проверка уровня гормонов щитовидной железы, так как нарушение их уровня может влиять на метаболизм и всасывание железа.

Дополнительные обследования:
1. Консультация диетолога:
- Оценка полноценности рациона и рекомендации по увеличению потребления продуктов, богатых железом, таких как мясо, рыба, темнозеленые овощи, орехи и семена, бобовые.
- Добавление продуктов, обогащенных витамином C (для улучшения всасывания железа из растительных источников).

2. Учитывать клинические и лабораторные проявления:
- Повышенные базофилы могут косвенно указывать на аллергические или воспалительные процессы, которые также могут влиять на абсорбцию железа.

Последующее лечение:
На основании результатов дополнительных исследований подбирается адекватная терапия. Важно обеспечить надлежащий контроль уровня ферритина и других параметров железа, возможно, потребуется более длительная коррекция с использованием более высоких доз или других препаратов железа, а также витаминов и микроэлементов, способствующих его всасыванию.

Интегрированный подход поможет установить основную причину снижения уровня ферритина и подобрать оптимальную стратегию лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Ариадна, добрый вечер!

Гемоглобин в норме, а ферритин снижен - это латентный железодефицит.

Чаще всего причина железодефицита - это обильные менструации и гинекологические проблемы. Поэтому в первую очередь рекомендую осмотр гинеколога с мазками и УЗИ ОМТ.

Если по гинекологии все хорошо, то ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь (далее по показаниям колоноскопия), осмотр проктолога на предмет геморроя.

Не забывайте добавлять железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровяной шарик на ноге
17 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Перенести месячные с Новарингом
10 июля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 12 лет
13 ноября 2024
silaeva.sn@uns-mtpm.com
Вопрос закрыт
Димплазия шейки матки
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк