Расшифровка анализов

Инна Горбаченко23 Июня 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частая причина дефицита железа это обильные менструации, короткий менструальный цикл.
Снижение запасов железа может быть при нарушении всасывания железа в ЖКТ, при хронических очагах инфекции.
Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Вам необходимо выполнить дообследование. УЗИ органов брюшной полости.
ФГДС, колоноскопия
УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ.
Флюорография
Осмотр лор, стоматолога, гинеколога

Полина Муратова23 Июня 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! Как долго принимали тотему и сколько в день ампул?
Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.
Для выявления причины, пройти обследования + нормализовать питание: как с этим обстоят дела? Достаточно в рационе красного мяса? Менструации обильные?
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. УЗИ органов брюшной полости, ФГДС - нарушение всасывания железа?
3. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
4. УЗИ органов малого таза и далее консультация гинеколога.

Анна Покаместова23 Июня 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте, анемии нет. Есть латентный дефицит железа По причинам нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
2. Кал на скрытую кровь. При обнаружении -консультация проктолога для исключения геморроя.
3. ФЭГДС пройти, исключить гастрит и язву.
Остальные анализы у вас хорошие , отклонения не значительные.

Ануш Бабаян23 Июня 2024

3.6

Принятый ответ

Добрый вечер!

Для более точного выявления причины снижения уровня ферритина нужно провести комплексное обследование. Вот основные направления и возможные причины, которые следует рассмотреть.

1. Недостаточное поступление железа с пищей:
- Рассмотреть диетические привычки и предпочтения девушки, проанализировать уровни потребления продуктов, богатых железом.

2. Повышенные потребности организма:
- Подростковый возраст связан с увеличенными потребностями в железе вследствие роста и развития.

3. Нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте:
- Общие и хронические заболевания ЖКТ, такие как, хронический гастрит, которые могут нарушать абсорбцию железа.
- Аутоиммунный тиреоидит может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, влияющими на всасывание железа.

4. Потери железа:
- Потери через кровь, например, при менструации или скрытые кровопотери из желудочно-кишечного тракта (гастроинтестинальные кровотечения).
- Провести анализ кала на скрытую кровь.

Рекомендую дополнительные диагностические шаги:
1. Расширенное изучение параметров железа:
- Сывороточное железо.
- Общая железосвязывающая способность (TIBC).
- Трансферрин.
2. Осмотр эндоскопии (при необходимости):
- Эндоскопическое исследование для оценки состояния слизистой желудка и кишечника, особенно при подозрении на хронический гастрит.

3. Гормональные исследования:
- Проверка уровня гормонов щитовидной железы, так как нарушение их уровня может влиять на метаболизм и всасывание железа.

Дополнительные обследования:
1. Консультация диетолога:
- Оценка полноценности рациона и рекомендации по увеличению потребления продуктов, богатых железом, таких как мясо, рыба, темнозеленые овощи, орехи и семена, бобовые.
- Добавление продуктов, обогащенных витамином C (для улучшения всасывания железа из растительных источников).

2. Учитывать клинические и лабораторные проявления:
- Повышенные базофилы могут косвенно указывать на аллергические или воспалительные процессы, которые также могут влиять на абсорбцию железа.

Последующее лечение:
На основании результатов дополнительных исследований подбирается адекватная терапия. Важно обеспечить надлежащий контроль уровня ферритина и других параметров железа, возможно, потребуется более длительная коррекция с использованием более высоких доз или других препаратов железа, а также витаминов и микроэлементов, способствующих его всасыванию.

Интегрированный подход поможет установить основную причину снижения уровня ферритина и подобрать оптимальную стратегию лечения.

Наталия Симонова24 Июня 2024

4.9

Принятый ответ

Ариадна, добрый вечер!

Гемоглобин в норме, а ферритин снижен - это латентный железодефицит.

Чаще всего причина железодефицита - это обильные менструации и гинекологические проблемы. Поэтому в первую очередь рекомендую осмотр гинеколога с мазками и УЗИ ОМТ.

Если по гинекологии все хорошо, то ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь (далее по показаниям колоноскопия), осмотр проктолога на предмет геморроя.

Не забывайте добавлять железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Здоровья Вам!