Лишай у ребенка — вопрос №2220314

Добрый день.

В биохимическом анализе крови:
- Отмечается снижение фермента АЛТ. Снижение совсем пограничное, не критичное, может наблюдаться при дефиците витамина В6, а также глистных инвазиях.
- Показатели, отражающие работу почек, желчевыводящих путей, липидного обмена, в пределах нормальных значений.
В клиническом анализе крови:
- Отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме. В норме ребенку рекомендуется пить жидкости из расчета 30 мл/кг/сут.
- Изменения со стороны тромбоцитарных индексов диагностического значения не имеют (повышение rdw, снижение mpv). Оцениваются в совокупности с тромбоцитами, а тромбоциты в норме.
- Воспаления нет, лейкоциты и СОЭ в норме.
- Повышение процентного количества эозинофилов (абсолютное количество на верхней границе нормы) может указывать на аллергическую «настроенность» организма или глистные инвазии.

Необходимо дообследовать ребенка на паразитов - исследование кала на простейших и яйца глистов методом обогащения (parasep) трехкратно.

Добрый день!

Большинство показателей у ребенка в пределах нормы. Но повышенный уровень билирубина в моче требует дополнительного обследования функций печени и желчевыводящих путей. Повышение уровня эозинофилов у ребенка может быть связано с наличием лишая и возможно не свидетельствует о наличии другой патологии.

Рекомендую дополнительные обследования:
- Провести ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря.
- Повторить анализы крови на функции печени, включая АЛТ, АСТ и билирубин через 2-3 недели.
- После завершения лечения лишая повторить анализы, чтобы убедиться в нормализации уровня эозинофилов.

Добрый день! Повышение уровня эозинофилов может свидетельствовать об аллергическом компоненте дерматологического расстройства. Пищевая аллергия возможна. Общий анализ мочи лучше повторить в другой лаборатории еще раз т.к. билирубин в крови в норме и маркеры заболевания печени тоже в норме (АЛТ, АСТ).

Ольга, здравствуйте! По анализам мальчика:
1) С холестерином и триглицеридами порядок, нет риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; снижение АЛТ клинически не значимо; важно, когда АЛТ повышается; так как АСТ, АЛТ и билирубин не повышены, то функция печени не нарушена; креатинин и мочевина в норме - нет нарушения функции почек;

2) В общем анализе крови - признаков анемии и дефицита железа нет; легкое повышение эритроцитов, гематокрита и гемоглобина может быть на фоне жары и недостаточного питьевого режима; предлагайте мальчика больше жидкости; изменение индекса RDW-CV в данном случае клинически мало значимо; с тромбоцитами порядок; повышение MPV говорит о том, что в крови превалируют более крупные тромбоциты - это возможная реакция на кожное заболевание; проблем со свертываемостью нет; признаков острого системного воспалительного процесса нет, поскольку общее число лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) в норме; за повышенными эозинофилами пока нужно понаблюдать в динамике, то есть сдать кровь через пару недель после полного выздоровления от кожного заболевания; если эозинофилы будут снова повышены, то тогда имеет смысл пообследоваться на аллергию (при помощи аллергочипов) и паразитов (кал на Гельмоскрин; кровь на антитела к основным паразитам; кал по методу Parasep).

3) В общем анализе мочи признаков острого воспаления мочевыводящих путей нет; также нет признаков инфекции и острого поражения почек; изолированное повышение билирубина в моче при нормальном уровне билирубина в крови вызывает сомнения; поэтому необходимо пересдать анализ мочи, соблюдая все правила сбора.