Что вас беспокоит?
Отмена амитриптилина
Здравствуйте. В декабре прошлого года обратилась к психиатру в связи с длительной тревогой, прописали Фенибут, атаракс, эглонил. Через месяц на повторном приеме назначен был амитриптилин в дозировке 25 мг и Кветиапин 25 мг. Полгода я их пропила, тревога стала получше, но нельзя сказать, что совсем пропала. В июне препараты мне отменили, 13 числа. И через день снова стала проявляться тревога, накрывать, в одну ночь даже спать не могла, выпила Кветиапин 50 мг, уснула. Сейчас связалась со своей врачом, она сказала, надо значит продолжать пить препараты на постоянке. А я списывала эти симптомы на синдром отмены, не очень хочется снова сидеть на таблетках. Подскажите, пожалуйста, как вы считаете лучше поступить? Может это быть синдром отмены? Или значит, я не готова жить без препаратов и снова необходимо их принимать? Спасибо заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас не синдром отмены, а возврат прежней симптоматики, так как вы принимали низкую дозировку амитриптилина, на которой к тому же тревога полностью не уходила. Вообще вам надо возобновлять прием антидепрессанта, но я бы рекомендовала не амитриптилин, а антидепрессант из группы СИОЗС - золофт, феварин или ципралекс, эта группа антидепрессантов является препаратами первого выбора в лечении тревожных расстройств, а амитриптилин это препарат последнего выбора.
Анжела Вильевна, надо именно антидепрессант, не что-то, направленное конкретно на тревогу? Я не чувствую у себя депрессивных симптомов
у антидепрессантов в показаниях не только депрессия, но и тревожные расстройства, панические атаки. Если принимать только транквилизаторы, то это лишь симптоматическое лечение, после отмены транквилизаторов симптомы вновь вернутся, а антидепрессанты работают на биохимическом уровне
Анжела Вильевна, ясно, спасибо большое. Вообще, как Вы считаете, назначенное мне лечение соответствует моей проблеме? Или стоит сменить лечащего врача?
Я думаю стоит обратиться на прием к другому врачу-психиатру. Так как тревожные расстройства в первую очередь лечат антидепрессантами группы СИОЗС, о которых ранее писала, и когнитивно-поведенческой психотерапией. Фенибут это ноотроп, малоэффективен в лечении тревоги, атаракс это транквилизатор (симптоматическое лечение), эглонил нейролептик, который в низких дозах активирует, к тому же его рекомендовано принимать только до 1 месяца, так как данный нейролептик повышает пролактин, следовательно может нарушаться менструальный цикл, выделяться молоко из груди и тд. Амитриптилин антидепрессант из группы ТЦА, у него не малое количество не приятных побочных эффектов (сухость во рту, запоры, набор веса и тд). Кветиапин назначают в том случае, если нет эффекта от антидерессанта на максимальных дозировках.
Анжела Вильевна, спасибо большое, я все поняла. Вы не ведете дистанционный прием?
Веду, через личные сообщения на данном сайте, но рецепты онлайн не выписываю
Анжела Вильевна, я поняла, очень жаль, большое спасибо Вам. Буду искать по месту у себя.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20222 ответа