Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2221418

Что вас беспокоит?

Фиброзно кистозная мастопатия

Добрый день! В апреле 23 года кс на сроке 36 недель - родилась дочка , молока было очень мало, но я до 5 месяцев кормила ( смешанное вскармливание) , мы заболели ковидом от температуры молоко перегорело , никаких лекарств для прекращения лактации я не принимала. В ноябре 23 года я почувствовала дискомфорт в груди - впервые в жизни , не помню до этого чтобы в пмс болела грудь и тд. Пошла на узи - прикрепляю фото , мне назначили индинол форто на 6 месяцев , я начала прием - дискомфорт ушел , но в апреле ( когда был небольшой перерыв между пачками ) дискомфорт вернулся , я пошла на узи снова - результат прикрепляю - получается кисты не уменьшились , значит эффекта нет ?( была большая тяжесть в животе - списала на длительный прием индинола , решила на 5 пачках остановится , но в середине мая начался дискомфорт с середины цикла - снова стала принимать …скажите пожалуйста индинол принимать так всю жизнь??? И вообще какой прогноз при фкм- всю жизнь нужно что-то принимать , это вообще лечится - какая моя дальнейшая тактика ??? Могла ли беременность спровоцировать образование фкм ?

Фкм
36 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 169·Карина, Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста УЗИ.
Регулярен ли цикл?
Каков ваш рост и вес?

Наталья Александровна, добрый день! Цикл регулярный , в 34 года забеременела с первого цикла ; рост 164 см , вес 68 кг

Увидела, спасибо.
Ультразвуковая картина абсолютно доброкачественных изменений. Есть мелкие кистозные включения без пристеночного компонента, взвеси, многокамерности, воспалительного утолщения капсулы - ничего, что могло бы стать субстратом для малигнизации. Ваш риск РМЖ не повышен.

Для поиска причин масталгии и кистообразования обязательно стоит заглянуть в гормональные показатели. Без этого не получиться вызвать стойкий эффект от медикаментозной терапии.

На 2-3 день цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, тестостерон, индекс НОМА. По результатам, а также по соотношению показателей между собой, необходимо назначить адекватную, подходящую вам терапию. Без понимания гормонального статуса можно только снимать болевой синдром

Наталья Александровна, скажите , пожалуйста, а с фкм люди живут всю жизнь? Это то с чем можно жить ? И может есть какие-то бытовые привычки , которые способствуют улучшению ? Убрать кофе , сладкое, успокоительные ? Например ) спасибо!

Диагноза ФКМ в современной медицине нет. Есть диффузная кистозная мастопатия. И я бы ее вам не выставила при отсутствии боли. Так как мелкие кистозные включения - норма физиологии железы женщины репродуктивного возраста.

Всю жизнь с масталгией (болью в МЖ) жить не нужно, нужно найти причину и устранить ее.

Ограничить, а лучше исключить, продукты, содержащие метилксантины: кофе, какао, горький шоколад. Уделить внимание функции печени, сдать биохимический анализ крови. В печени происходит метаболизм эстрогенов, утилизация метаболитов, если функция этого органа нарушена, они могут циркулировать в крови дольше и бить по органам-мишеням.

Наталья Александровна, спасибо! Буду сдавать анализы ! Скажите это в срочном порядке делать ? ( с малышом сейчас на даче ) или штатно можно с окончанием лета ? До этого времени продолжать понимать индинол ?

Принятый ответ

Да. Спокойно в плановом порядке. А пока индинол, лучше не в форме биодобавки, а форто. Это лекарственный антипролиферативный препарат

Принятый ответ

Здравствуйте. Период лечения индинолом 6 мес. Кисты не представляют какой либо опасности. За ними обычно наблюдают. При увеличении кист можно их пунктировать. Также можно применить склеротерапию. Также при таких симптомах еще назначают циклодинион и прожестожель гель аппликации. Можно сдать анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ для утчонения гормонального статуса и наличия дисбаланса. По результатам можно обратиться к гинекологу или эндокринологу для коррекции.

Здравствуйте
По узи исследованию описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Лечения не требуют. По поводу болей вероятнее всего она вследствие гормонального дисбаланса. Сдайте кровь фсг, лг, тестостерон, эстрадиол, ттг, пролактин на 3-5 день менструального цикла. Далее по результатам анализов определяется тактика лечения.

Рустам Гамирович, спасибо! Скажите ,пожалуйста , с этим диагнозом возможно прожить жизнь , наблюдая ?

Принятый ответ

Конечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.