Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2224094

Что вас беспокоит?

Ребенок 6 месяцев упал с кровати

Всем здравствуйте, упала дочь 24 июня (вчера) с кровати высотой примерно 55 см. Упала боком. Приложу фотографию место ушиба головой. Плакала не долго от силы минуту,может быть 2. Когда я взяла её на руки, поплакала на руках и успокоилась. После того как успокоилась тут же уснула. Следила и слежу. Состояние вроде как всегда (кроме нервозности) но нервничать будто бы она стала ранее падения. Она будто бы психует когда я её кладу с рук на поверхность . Плачет или будто психует, начинает пинать ногами и вытягивается в струну и психует. Когда беру на руки, так не делает. Ест, рвоты нет, повышенной сонливости нет. Зрачки одинаковые, реагируют одинаково. Потери сознания не было. Напрягает один момент...на голове в месте удара теперь мягкая обширная припухлось... очень переживаю. Внешне кожные покровы цвет не поменяли. Очень боюсь за дочь. Что там под кожей у неё...не кровоизлияние? На узи только завтра. Что делать? Состояние угрожает чему то? Опасна ли эта гематома?

Нет
27 лет
25 Июня 2024·Просмотров: 952·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, фото не прикрепилось.
Вероятнее всего это ушиб мягких тканей головы, отёчность это нормальная реакция на удар.
Если ребёнок кушает, нет длительного ного беспокойного плеча, обильных срыгиваний, то всё обошлось.
Наблюдаем 2е суток.

Татьяна Владимировна, здравствуйте, прикрепила фотографию

Татьяна Владимировна, трогаю это место,оно мягкое

Это отёчность мягких тканей, но она довольно таки большая.
Я бы рекомендовпла бы вам показаться очно доктору, хотя бы выполнить рентген черепа, и доктор осмотрит.
Думаю всё обошлось, но нужно показаться, НСГ вам особо ничего не покажет.

Татьяна Владимировна, а врачу какому?невролог?

Татьяна Владимировна, а что это может быть? Подскажите?(((

Я думаю просто там отёк мягких тканей, если бы было что то серьёзное, например гвнутренняя гематома, уже была бы клиника.
А к врачу нейрохирургу или неврологу
Можно обратиться в приемное отделение, там осмотрят малыша.

Татьяна Владимировна, чем опасна внутренняя гематома?((((

Это кровоизлияние, то есть возможно нарушение сознание, вплоть до комы, но пропустить это невозможно, не накручивайте себя, гадать нет смысла, просто обратитесь в приемное отделение, есть возможность?

Татьяна Владимировна, жду мужа как приедет и поедем

Хорошо, отпишитесь потом!

Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, как это может сказаться на дальнейшем развитии дочери??((( что может быть страшного?

Не волнуйтесь, такие удары обычно проходят бесследно для деток.
У них хорошая амортизация за счёт швов и открытого родничничка.

Татьяна Владимировна, едем в трамапукт. Кт или рентген должны провести там? А если не посчитают нужным?

Только сейчас увидела сообщение, как доктор посчитает нужным

Татьяна Владимировна, линейный перелом

Поняла, такой перелом самостоятельно срастётся в течение 1-2 х месяцев.
Что вам порекомендовал доктор? Вас отпустили или под наблюдением?

Татьяна Владимировна, нет мы в стационаре. Мы долго сидели в очереди в травмапункте. И нас положили в стационар, но врач будет только утром. Очень боюсь...боюсь дальнейших последствий...

Не переживайте, то что вы под наблюдением это хорошо, вас осмотрит доктор.
Главное как чувствует себя малыш, так как лечение симптоматическое.
А перелом сам срастётся.

Татьяна Владимировна, это я понимаю . Расскажите чем это может грозить в дальнейшем?

Татьяна Владимировна, завтра хотят делать кт я боюсь и не хочу наркоз ребёнку. Но без кт ничего нельзя увидеть?

Учитывая то, как себя ведёт малыш, прогноз только благоприятный.

Не переживайте за наркоз, зато вы будете точно знать, что там всё в порядке, что гематомы нет .
Ж
Да, это самый точный метод исследования, не считая мрт

Здравствуйте, как ваши дела?

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Нам провели кт без наркоза,я просто сама держала голову. Заключение сейчас приложу в фото.

Ох, даже так, какое неудачное падение.
Но ребёнок при этом чувствует себя хорошо, это уже говорит о благоприятном исходе

Татьяна Владимировна, расскажите пожалуйста поподробнее об этом кровотечении. На что оно может повлиять, какие последствия будут? Как скажется на развитии ребёнка? Спасибо большое

На месте удара произошёл разрыв кровеносных сосудов, вероятнее всего на этом месте образуется киста, за которой нужно будет следить в дальнейшем.
Данные кисты могут со временем рассасываться, могут оставаться. Но кровоищлияние небольшое и вероятность кисты может быть мала.
Тут всё упирается в клинику, как будет развиваться ребёнок.

Татьяна Владимировна, нейрохирург сказал что на развитие негатива дать не должно. Т.к сдавливания мозга по его словам нет. Кровизлияние до 3 мм сказал,что в этом субарахноидальном пространстве есть запас, и что до 3 мм это не страшно, воздействия на мозг нет. Он прав?

Да, сдавливания нет, так как в норме субарахноидальное пространство до 3-4 мм, поэтому структуры мозга не затронуты

Татьяна Владимировна, а с кистой что делать? Если образуется? Их оперируют или как?

Так же по кт нашли кисту полости прозрачной перегородки. До этого ходили на НСГ в 4 месяца она была умеренно расширена, до 3 мм. А сейчас в кисту перешла... переживать?

Татьяна Владимировна, прописали глицин. Для чего его назначают,подскажите пожалуйста?

Нет, если она и будет, то чаще их наблюдают.

Нет, за кисту прозрачной перегородки переживать не нужно, это вариант развития.
Глицин это что то вроде простого безобидного седативного препарата.

Татьяна Владимировна, а расскажите про кисту? Я не особо поняла киста должна где может образоваться? В субарханоидальном пространстве? Или вы про то место где отёк мягких тканей?

Татьяна Владимировна, и вопрос по отеку(мягкой шишке) , она начала как бы "сползать" ниже по голове к уху. Это нормально?

Киста может образоваться на этом месте, там где кровоизлияние, в субарахноидальном пространстве, но её может и не быть!.


Отёк меньше стал?
Доктор смотрел, сто сказал?

Татьяна Владимировна, доктор был, но толком отёк не смотрел. Очень боюсь последствий в виде эпилепсии или гидроцефалии.... завтра будут делать узи. Скажите пожалуйста, узи диагностика информативна в случае с выявлением гидроцефалии?

Так же вопрос,может ли субарахноидальное кровотечение быть без последствий? Или они есть всегда?
Сколько длится субарахноидальное кровотечение?

Кровотечения уже нет, на фоне удара мелкие сосуды посто разорвались и появилось немного крови, вот и всё. Она может рассосаться, может нет.
Конечно можно, и чаще оно без последствий, но есть процент небольшой, где могут быть осложнения. В первую очередь это эпилепсия , гидроцефалия маловероятно.
УЗИ диагностика в принципе информативна, также смотрим и глазное дно.

Татьяна Владимировна, я спросила кстати их о глазном дне,что когда осмотрят,сказали не проверяют. Я в шоке,почему?

А подскажите что даёт понять оценка глазного дна? Спасибо

По глазному дну можно понять есть отёк зрительного нерва или нет.
Так как когда гидроцефалия, то есть повышение содержание ликвора, то в первую очередь сдавливаются зрительные нервы, и это можно увидеть на глазном дне


Ничего страшного, гидроцефалия на самом деле редкий диагноз, потом можете самостоятельно пройти.

Татьяна Владимировна, почему может развиться эпилепсия? И как понять через сколько она может себя проявить?((( и когда следует забыть о последствиях как о страшном сне с мыслью о том что нас "пронесло"?

Смотрите сецчас в динамике, думаю за полгода - год, а может быть и раньше уже можно будет понять есть какой то риск или нет.
Эпилепсия может появиться на фо не того, что останется например киста, которая будет раздражать структуры головного мозга, оболочки, отсюда эпилепсия, но это очень редко встречается на практике.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую отправиться в приемное отделение , выполнить кт головного мозга или рентгенографию

УЗИ не информативно при чмт

Алена Алексеевна, а рентген и кт под седацией делают?

Алена Алексеевна, а что это может быть? Подскажите пожалуйста

Не исключена гематома
Без седации диагностику выполняют
Обязательно пусть вас доктор очно посмотрит

Алена Алексеевна, линейный перелом по рентгену

Оставайтесь под наблюдением в стационаре

Алена Алексеевна, Нам провели кт. Прикрепила заключение. Расскажите пожалуйста о САК. Что нас ждёт? Как скажется на развитии? Спасибо

Здравствуйте
Гематома уйдут и на развитие может не повлиять
Не волнуйтесь
У детей пластичный мозг , быстро восстанавливается
Как сейчас себя чувствует ребёнок ?
Вы в стационаре?

Алена Алексеевна, да,конечно в стационаре. Чувствует хорошо

Желаю вам скорейшего восстановления!

Алена Алексеевна, здравствуйте. Сколько длится субарахноидальное кровотечение?

Все индивидуально , и зависит от свертывающей системы крови
Как ваше самочувствие?

Алена Алексеевна, дочь вроде как всегда ..но очень капризная стала. Я стала это замечать как нам стали давать глицин

Глицин ничего не лечит и не профилактирует
Поговорите с лечащим врачом о тактике медикаментозной терапии ( диакарб назначали ?)

Алена Алексеевна, вообще ничего кроме глицина.. я не очень этим довольна. Неужели не должно быть никакой профилактики возможных осложнений?

Окулист вас смотрел ?

Алена Алексеевна, нет...они сказали что окулист нас смотреть не будет. Сегодня была только невролог

Обязательно сходите к офтальмологу после выписки .
Наблюдайтесь у детского невролога
Все будет хорошо !

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы рекомендовала вам обратится в примеры покой, возможно понадобиться дообследование(рентген или кт).

Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста, скажется ли это на дальнейшем развитии дочери?(((

Нужно исключить перелом а от этого отталкиваться.

Юлия Юрьевна, сейчас придёт муж с работы и поедем в травму

Юлия Юрьевна, линейный перелом

Хорошо что обратились в травмпункт.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лучше обратиться в приемное отделение дежурной больницы для проведения рентгена или КТ головного мозга. Мягкая гематома может свидетельствовать о переломе

Анастасия Юрьевна, подскажите,как это скажется на дальнейшем развитии дочери, если это перелом?

Головной мозг малышей обычно очень лабилен, поэтому даже тяжёлые травмы могут проходить без последствий

Анастасия Юрьевна, а может быть и уо и зпр в последствии?

Если никаких симптомов сейчас нет, то маловероятно

Анастасия Юрьевна, линейный перелом. Чем может грозить далее?(((

Ориентируемся на клиническую картину. Если никаких симптомов в ближайшее время не будет, то вероятнее полное выздоровление

Анастасия Юрьевна, пока все в порядке. Она только очень капризная. Но я связываю это со стрессом. На руках не плачет

Анастасия Юрьевна, Нам провели кт. Прикрепила заключение. Расскажите пожалуйста о САК. Что нас ждёт? Как скажется на развитии? Спасибо

Кровоизлияние небольшое. Вероятнее пройдёт без последствий, сейчас сложно сказать. Необходимо динамическое наблюдение

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а вот гидроцефалия излечима? Или это состояние навсегда?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо срочно обратиться в травмпункт. Судя по ушибу мягких тканей головы не исключается трещина или перелом кости черепа.

Ирина Анатольевна, здравствуйте,линейный перелом

Ирина Анатольевна, расскажите пожалуйста о последствиях? Чем может грозить?

Детки, перенесшие ушиб головного мозга ,находятся в группе риска по эпилепсии. Редко,но бывает. Чаще всего, малыши хорошо восстанавливаются.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Нам провели кт. Прикрепила заключение. Расскажите пожалуйста о САК. Что нас ждёт? Как скажется на развитии? Спасибо

Сейчас есть какие-то симптомы? Ээг не назначили?

Ирина Анатольевна, по симтоматике ничего. Ээг пока не назначили

Самое главное, что у ребенка нет нарушений сознания. Это улучшает прогноз у ребенка.
Но пока что требуется выполнять все рекомендации врача, поскольку субарахноидальное кровоизлияние-это серьезное осложнение от перенесенной травмы головы. Могут быть осложнения в виде формирования гидроцефалии, повышения внутричерепного давления, нарушения двигательных функций, когнитивной сферы,эпилепсии. Я говорю о возможных осложнениях( Вы просили рассказать о САК). Но еще раз повторюсь-у ребенка нет симптомов, поэтому будем надеяться на полное восстановление
Что из терапии получает?

Ирина Анатольевна, пока почему то только глицин. Вот сейчас принесли таблетку. Мне кажется что глицин это все же пустышка.

Ирина Анатольевна, подскажите вот,формирование гидроцефалии и т.д.

Это нас будут наблюдать? Через сколько это все может развиваться? В какой период?

Вы еще неоднократно будете проводить обследование.
КТ придется делать несколько раз( кратность назначений определяет лечащий врач).
Осложнения могут быть отдаленными.

Ирина Анатольевна, кт опасно для здоровья?

Есть допустимая годовая лучевая нагрузка, которая не навредит здоровью. Не переживайте-Вы за нее не выйдете.

Ирина Анатольевна, тоесть,допустим гидроцефалия может и через 5 лет начаться из за этого?

В течение трех лет придется наблюдаться у невролога и регулярно проходить обследования.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нам назначен глицин. С началом приёма дочь стада другая, очень капризная, меня пугает её состояние. Она до приёма глицина себя так не вела...может ли глицин так влиять?

Здравствуйте. Иногда на глицин бывает обратная реакция. Согласуйте с врачом замену терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.