Консультация детского невролога /

Ребенок 6 месяцев упал с кровати — вопрос №2224094

390 просмотров

Всем здравствуйте, упала дочь 24 июня (вчера) с кровати высотой примерно 55 см.

Упала боком. Приложу фотографию место ушиба головой.
Плакала не долго от силы минуту,может быть 2.

Когда я взяла её на руки, поплакала на руках и успокоилась. После того как успокоилась тут же уснула.

Следила и слежу. Состояние вроде как всегда (кроме нервозности) но нервничать будто бы она стала ранее падения. Она будто бы психует когда я её кладу с рук на поверхность . Плачет или будто психует, начинает пинать ногами и вытягивается в струну и психует. Когда беру на руки, так не делает.

Ест, рвоты нет, повышенной сонливости нет. Зрачки одинаковые, реагируют одинаково. Потери сознания не было.

Напрягает один момент...на голове в месте удара теперь мягкая обширная припухлось... очень переживаю. Внешне кожные покровы цвет не поменяли.

Очень боюсь за дочь. Что там под кожей у неё...не кровоизлияние?

На узи только завтра.
Что делать? Состояние угрожает чему то? Опасна ли эта гематома?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, фото не прикрепилось.
Вероятнее всего это ушиб мягких тканей головы, отёчность это нормальная реакция на удар.
Если ребёнок кушает, нет длительного ного беспокойного плеча, обильных срыгиваний, то всё обошлось.
Наблюдаем 2е суток.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, прикрепила фотографию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, трогаю это место,оно мягкое
Невролог, Детский невролог
Это отёчность мягких тканей, но она довольно таки большая.
Я бы рекомендовпла бы вам показаться очно доктору, хотя бы выполнить рентген черепа, и доктор осмотрит.
Думаю всё обошлось, но нужно показаться, НСГ вам особо ничего не покажет.
Клиент
Татьяна Владимировна, а врачу какому?невролог?
Клиент
Татьяна Владимировна, а что это может быть? Подскажите?(((
Невролог, Детский невролог
Я думаю просто там отёк мягких тканей, если бы было что то серьёзное, например гвнутренняя гематома, уже была бы клиника.
А к врачу нейрохирургу или неврологу
Можно обратиться в приемное отделение, там осмотрят малыша.
Клиент
Татьяна Владимировна, чем опасна внутренняя гематома?((((
Невролог, Детский невролог
Это кровоизлияние, то есть возможно нарушение сознание, вплоть до комы, но пропустить это невозможно, не накручивайте себя, гадать нет смысла, просто обратитесь в приемное отделение, есть возможность?
Клиент
Татьяна Владимировна, жду мужа как приедет и поедем
Невролог, Детский невролог
Хорошо, отпишитесь потом!
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, как это может сказаться на дальнейшем развитии дочери??((( что может быть страшного?
Невролог, Детский невролог
Не волнуйтесь, такие удары обычно проходят бесследно для деток.
У них хорошая амортизация за счёт швов и открытого родничничка.
Клиент
Татьяна Владимировна, едем в трамапукт. Кт или рентген должны провести там? А если не посчитают нужным?
Невролог, Детский невролог
Только сейчас увидела сообщение, как доктор посчитает нужным
Клиент
Татьяна Владимировна, линейный перелом
Невролог, Детский невролог
Поняла, такой перелом самостоятельно срастётся в течение 1-2 х месяцев.
Что вам порекомендовал доктор? Вас отпустили или под наблюдением?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет мы в стационаре. Мы долго сидели в очереди в травмапункте. И нас положили в стационар, но врач будет только утром. Очень боюсь...боюсь дальнейших последствий...
Невролог, Детский невролог
Не переживайте, то что вы под наблюдением это хорошо, вас осмотрит доктор.
Главное как чувствует себя малыш, так как лечение симптоматическое.
А перелом сам срастётся.
Клиент
Татьяна Владимировна, это я понимаю . Расскажите чем это может грозить в дальнейшем?
Клиент
Татьяна Владимировна, завтра хотят делать кт я боюсь и не хочу наркоз ребёнку. Но без кт ничего нельзя увидеть?
Невролог, Детский невролог
Учитывая то, как себя ведёт малыш, прогноз только благоприятный.

Не переживайте за наркоз, зато вы будете точно знать, что там всё в порядке, что гематомы нет .
Ж
Да, это самый точный метод исследования, не считая мрт
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, как ваши дела?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Нам провели кт без наркоза,я просто сама держала голову. Заключение сейчас приложу в фото.
Невролог, Детский невролог
Ох, даже так, какое неудачное падение.
Но ребёнок при этом чувствует себя хорошо, это уже говорит о благоприятном исходе
Клиент
Татьяна Владимировна, расскажите пожалуйста поподробнее об этом кровотечении. На что оно может повлиять, какие последствия будут? Как скажется на развитии ребёнка? Спасибо большое
Невролог, Детский невролог
На месте удара произошёл разрыв кровеносных сосудов, вероятнее всего на этом месте образуется киста, за которой нужно будет следить в дальнейшем.
Данные кисты могут со временем рассасываться, могут оставаться. Но кровоищлияние небольшое и вероятность кисты может быть мала.
Тут всё упирается в клинику, как будет развиваться ребёнок.
Клиент
Татьяна Владимировна, нейрохирург сказал что на развитие негатива дать не должно. Т.к сдавливания мозга по его словам нет. Кровизлияние до 3 мм сказал,что в этом субарахноидальном пространстве есть запас, и что до 3 мм это не страшно, воздействия на мозг нет. Он прав?
Невролог, Детский невролог
Да, сдавливания нет, так как в норме субарахноидальное пространство до 3-4 мм, поэтому структуры мозга не затронуты
Клиент
Татьяна Владимировна, а с кистой что делать? Если образуется? Их оперируют или как?

Так же по кт нашли кисту полости прозрачной перегородки. До этого ходили на НСГ в 4 месяца она была умеренно расширена, до 3 мм. А сейчас в кисту перешла... переживать?
Клиент
Татьяна Владимировна, прописали глицин. Для чего его назначают,подскажите пожалуйста?
Невролог, Детский невролог
Нет, если она и будет, то чаще их наблюдают.

Нет, за кисту прозрачной перегородки переживать не нужно, это вариант развития.
Глицин это что то вроде простого безобидного седативного препарата.
Клиент
Татьяна Владимировна, а расскажите про кисту? Я не особо поняла киста должна где может образоваться? В субарханоидальном пространстве? Или вы про то место где отёк мягких тканей?
Клиент
Татьяна Владимировна, и вопрос по отеку(мягкой шишке) , она начала как бы "сползать" ниже по голове к уху. Это нормально?
Невролог, Детский невролог
Киста может образоваться на этом месте, там где кровоизлияние, в субарахноидальном пространстве, но её может и не быть!.


Отёк меньше стал?
Доктор смотрел, сто сказал?
Клиент
Татьяна Владимировна, доктор был, но толком отёк не смотрел. Очень боюсь последствий в виде эпилепсии или гидроцефалии.... завтра будут делать узи. Скажите пожалуйста, узи диагностика информативна в случае с выявлением гидроцефалии?

Так же вопрос,может ли субарахноидальное кровотечение быть без последствий? Или они есть всегда?
Сколько длится субарахноидальное кровотечение?
Невролог, Детский невролог
Кровотечения уже нет, на фоне удара мелкие сосуды посто разорвались и появилось немного крови, вот и всё. Она может рассосаться, может нет.
Конечно можно, и чаще оно без последствий, но есть процент небольшой, где могут быть осложнения. В первую очередь это эпилепсия , гидроцефалия маловероятно.
УЗИ диагностика в принципе информативна, также смотрим и глазное дно.
Клиент
Татьяна Владимировна, я спросила кстати их о глазном дне,что когда осмотрят,сказали не проверяют. Я в шоке,почему?

А подскажите что даёт понять оценка глазного дна? Спасибо
Невролог, Детский невролог
По глазному дну можно понять есть отёк зрительного нерва или нет.
Так как когда гидроцефалия, то есть повышение содержание ликвора, то в первую очередь сдавливаются зрительные нервы, и это можно увидеть на глазном дне


Ничего страшного, гидроцефалия на самом деле редкий диагноз, потом можете самостоятельно пройти.
Клиент
Татьяна Владимировна, почему может развиться эпилепсия? И как понять через сколько она может себя проявить?((( и когда следует забыть о последствиях как о страшном сне с мыслью о том что нас "пронесло"?
Невролог, Детский невролог
Смотрите сецчас в динамике, думаю за полгода - год, а может быть и раньше уже можно будет понять есть какой то риск или нет.
Эпилепсия может появиться на фо не того, что останется например киста, которая будет раздражать структуры головного мозга, оболочки, отсюда эпилепсия, но это очень редко встречается на практике.
Невролог
Здравствуйте
Рекомендую отправиться в приемное отделение , выполнить кт головного мозга или рентгенографию
Принятый ответ
Невролог
УЗИ не информативно при чмт
Клиент
Алена Алексеевна, а рентген и кт под седацией делают?
Клиент
Алена Алексеевна, а что это может быть? Подскажите пожалуйста
Невролог
Не исключена гематома
Без седации диагностику выполняют
Обязательно пусть вас доктор очно посмотрит
Клиент
Алена Алексеевна, линейный перелом по рентгену
Невролог
Оставайтесь под наблюдением в стационаре
Клиент
Алена Алексеевна, Нам провели кт. Прикрепила заключение. Расскажите пожалуйста о САК. Что нас ждёт? Как скажется на развитии? Спасибо
Невролог
Здравствуйте
Гематома уйдут и на развитие может не повлиять
Не волнуйтесь
У детей пластичный мозг , быстро восстанавливается
Как сейчас себя чувствует ребёнок ?
Вы в стационаре?
Клиент
Алена Алексеевна, да,конечно в стационаре. Чувствует хорошо
Невролог
Желаю вам скорейшего восстановления!
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Сколько длится субарахноидальное кровотечение?
Невролог
Все индивидуально , и зависит от свертывающей системы крови
Как ваше самочувствие?
Клиент
Алена Алексеевна, дочь вроде как всегда ..но очень капризная стала. Я стала это замечать как нам стали давать глицин
Невролог
Глицин ничего не лечит и не профилактирует
Поговорите с лечащим врачом о тактике медикаментозной терапии ( диакарб назначали ?)
Клиент
Алена Алексеевна, вообще ничего кроме глицина.. я не очень этим довольна. Неужели не должно быть никакой профилактики возможных осложнений?
Невролог
Окулист вас смотрел ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет...они сказали что окулист нас смотреть не будет. Сегодня была только невролог
Невролог
Обязательно сходите к офтальмологу после выписки .
Наблюдайтесь у детского невролога
Все будет хорошо !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, я бы рекомендовала вам обратится в примеры покой, возможно понадобиться дообследование(рентген или кт).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста, скажется ли это на дальнейшем развитии дочери?(((
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нужно исключить перелом а от этого отталкиваться.
Клиент
Юлия Юрьевна, сейчас придёт муж с работы и поедем в травму
Клиент
Юлия Юрьевна, линейный перелом
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Хорошо что обратились в травмпункт.
Невролог
Здравствуйте! Лучше обратиться в приемное отделение дежурной больницы для проведения рентгена или КТ головного мозга. Мягкая гематома может свидетельствовать о переломе
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите,как это скажется на дальнейшем развитии дочери, если это перелом?
Невролог
Головной мозг малышей обычно очень лабилен, поэтому даже тяжёлые травмы могут проходить без последствий
Клиент
Анастасия Юрьевна, а может быть и уо и зпр в последствии?
Невролог
Если никаких симптомов сейчас нет, то маловероятно
Клиент
Анастасия Юрьевна, линейный перелом. Чем может грозить далее?(((
Невролог
Ориентируемся на клиническую картину. Если никаких симптомов в ближайшее время не будет, то вероятнее полное выздоровление
Клиент
Анастасия Юрьевна, пока все в порядке. Она только очень капризная. Но я связываю это со стрессом. На руках не плачет
Клиент
Анастасия Юрьевна, Нам провели кт. Прикрепила заключение. Расскажите пожалуйста о САК. Что нас ждёт? Как скажется на развитии? Спасибо
Невролог
Кровоизлияние небольшое. Вероятнее пройдёт без последствий, сейчас сложно сказать. Необходимо динамическое наблюдение
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а вот гидроцефалия излечима? Или это состояние навсегда?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо срочно обратиться в травмпункт. Судя по ушибу мягких тканей головы не исключается трещина или перелом кости черепа.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте,линейный перелом
Клиент
Ирина Анатольевна, расскажите пожалуйста о последствиях? Чем может грозить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Детки, перенесшие ушиб головного мозга ,находятся в группе риска по эпилепсии. Редко,но бывает. Чаще всего, малыши хорошо восстанавливаются.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Нам провели кт. Прикрепила заключение. Расскажите пожалуйста о САК. Что нас ждёт? Как скажется на развитии? Спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сейчас есть какие-то симптомы? Ээг не назначили?
Клиент
Ирина Анатольевна, по симтоматике ничего. Ээг пока не назначили
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Самое главное, что у ребенка нет нарушений сознания. Это улучшает прогноз у ребенка.
Но пока что требуется выполнять все рекомендации врача, поскольку субарахноидальное кровоизлияние-это серьезное осложнение от перенесенной травмы головы. Могут быть осложнения в виде формирования гидроцефалии, повышения внутричерепного давления, нарушения двигательных функций, когнитивной сферы,эпилепсии. Я говорю о возможных осложнениях( Вы просили рассказать о САК). Но еще раз повторюсь-у ребенка нет симптомов, поэтому будем надеяться на полное восстановление
Что из терапии получает?
Клиент
Ирина Анатольевна, пока почему то только глицин. Вот сейчас принесли таблетку. Мне кажется что глицин это все же пустышка.
Клиент
Ирина Анатольевна, подскажите вот,формирование гидроцефалии и т.д.

Это нас будут наблюдать? Через сколько это все может развиваться? В какой период?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы еще неоднократно будете проводить обследование.
КТ придется делать несколько раз( кратность назначений определяет лечащий врач).
Осложнения могут быть отдаленными.
Клиент
Ирина Анатольевна, кт опасно для здоровья?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Есть допустимая годовая лучевая нагрузка, которая не навредит здоровью. Не переживайте-Вы за нее не выйдете.
Клиент
Ирина Анатольевна, тоесть,допустим гидроцефалия может и через 5 лет начаться из за этого?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В течение трех лет придется наблюдаться у невролога и регулярно проходить обследования.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нам назначен глицин. С началом приёма дочь стада другая, очень капризная, меня пугает её состояние. Она до приёма глицина себя так не вела...может ли глицин так влиять?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Иногда на глицин бывает обратная реакция. Согласуйте с врачом замену терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клюнула ворона в голову
30 мая 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Опухоль на лице
13 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар