Прокомментировать анализы — вопрос №2225716

Question

Прокомментировать анализы — вопрос №2225716

Юлия, Москва

106 просмотров

26 июня 2024

Прошу прокомментировать ОАК.
Ребенок принимает Мальтофер 2 недели, гемоглобин не повышается , а эозинофилы растут, может ли означать аллергию на железо? На какой другой препарат можно сменить?

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

железо

препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2024

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте.
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июня 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, но в сравнении с 2 анализами, начинается повышение. Анемия лечится длительно, курс лечения 3 месяца, поэтому сдавать анализ через 2 недели не информативно, нужно хотя бы через месяц делать контроль

- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

-повышены эозинофилы, есть ли высыпания на теле?

В референсных значениях указаны нормы взрослых

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2024

Клиент

Дарья Николаевна, контроль мы сдали как раз через месяц, нам было сказано - 2 недели принимайте Мальтофер, потом контроль, если есть повышение,то еще 2 недели...но повышения особого нет, есть вероятность, что железо не усваивается?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июня 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

То есть вы мальтофер пропили уже месяц?
Значит необходимо заменить препарат на двухвалентное железо-например тотема

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте.
С белками у нас сложно - есть реакция на яйцо и молоко, я итак стараюсь, чтобы каждый день он кушал мясо (индейка, кролик), но сейчас еще лезут зубки, отказывается от всего((

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в грече много железа, добавьте.

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2024

Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте. Таких высоких эозинофилов не было ни разу. У ребенка есть АД на щеках, сейчас вообще не сильно в сравнении с той же весной/зимой, в остальном все тело чистое.
в прикорм нового ничего не вводила, поэтому и думаю, что такие высокие эозинофилы на мальтофер.

Железо принимали и до этого, по сути, с 5 месяцев начали, но малыш в мае заболел корью и по итогу гемоглобин упал. Оценить была ли реакция у него раньше на мальтофер не могу, потому что щеки из-за АД красные были и стул жидкий, за счет того же железа

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 июня 2024

Педиатр

У меня что-то большие сомнения на самом деле на счет такого показателя эозинофилов, потому что 30% очень себя будет клинически проявлять, а здесь скорее как ошибка лаборатории, потому что абсолютный показатель 4 даже не у самого "активного" аллергика -то бывает.
На мальтофер так просто невозможно подняться, это должны быть Квинке постоянные, да и они такой скачок не дадут.
Нужно посмотреть - подрастет ли гемоглобин за месяц, каждые 2 недели сдавать не нужно. А если будет скачок хотя бы на 4 г/л, то работа идет, а если нет, то можно на тотема поменять

Пожаловаться

Юлия, 26 июня 2024

Клиент

Елена Олеговна, я просто тоже очень удивлена такому уровню эозинофилов. Ребенок по телу чистый, есть чуть обострения АтД, но это 100% на зубы, клыки лезут.
Есть смысл давать Зодак/Зиртек или лучше пересдать анализ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 26 июня 2024

Педиатр

Лучше просто пересдать анализ, потому как меня тоже очень удивляет такое значение, как-то очень сомнительно выглядит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фолиевая кислота в 2,5 месяца

6 ответов

19 июня 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Плохие показатели анализа

5 ответов

30 января 2024

Альвина

Вопрос закрыт

Повышенное соэ, пониженный гемоглобин

4 ответа

24 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Быстрая утомляемость , бледность , выпадение волос

1 ответ

8 февраля

Карен, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови, низкие тромбоциты, гемоглобин

5 ответов

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T07:58:17+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июня 2024

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Юлия
А можете прикрепить прошлый анализ? Чтобы отследить динамику

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T07:59:24+03:00

Здравствуйте, 2 недели это очень мало, кроме того, нужно обязательно увеличить продукты содержащие гемовое железо, обязательно нужен в рационе белок мясо, рыбу, желток, гречка, вишня, гранат, томаты, сливочное масло - для депонирования и транспортировки и распределения нужны белки -депо и транспортёры. Заменить можно на Тотема. Аллергии на железо не бывает, это химический элемент, неорганическое соединение, может быть аллергия на вспомогательные вещества, входящие в препарат: сахар, ароматизаторы, консерванты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Башмакова Елена Олеговна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T08:04:55+03:00

Здравствуйте.
2 недели приема мальтофер - это недостаточно для оценки динамики роста, потому что показатель должен в норме увеличиться за 1 мес более, чем на 4 г/л, что будет говорить о том, что препарат работает, дозировка верная.
По ОАК:
- лейкоциты норма - норма до 17
- гемоглобин , эритроциты, гематокрит снижен - есть признаки анемии, но для ребенка 10 мес гемоглобин снижен незначительно ( норма от 105 г/л)
-RDW повышен, что указывает на анизоцитоз, а это характерно для железодефицита
- тромбоциты в норме, потому отклонения тромбоцитарных индексов не играет значения
- нейтрофилы снижены в % -возрастная особенность крови
- эозинофилы очень повышены.
Ранее тоже такие высокие показатели были? Хочется понимать, что это не ошибка лаборатории.
Склонность к аллергии есть?

Волкова Татьяна Павловна, 26 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-26T10:03:49+03:00

Здравствуйте.
Курс приема препаратов железа 2-3 месяца вы принимали 2 недели это очень мало для достижения результатов, за такой короткий промежуток времени железо не поднимается.
По результатам общего анализа крови
- лейкоциты - норма до 17
- гемоглобин , эритроциты, гематокрит снижен есть признаки анемии, RDW повышен, это характерно для железодефицита
- тромбоциты в норме - норма до 500
- эозинофилы повышены.
Если ребенок не аллергичен, рекомендуется пересдать общий анализ крови, с целью повторного определения эозинофилов.
Будьте здоровы!

Вахламова Ольга, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T03:08:10+03:00

Здравствуйте) нужно исключить глистной инвазию - сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5дней и соскоб на энтеробиоз.
И кровь на ige общий и эозинофильно катионый белок.