Что вас беспокоит?
Прокомментировать анализы
Прошу прокомментировать ОАК. Ребенок принимает Мальтофер 2 недели, гемоглобин не повышается , а эозинофилы растут, может ли означать аллергию на железо? На какой другой препарат можно сменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
А можете прикрепить прошлый анализ? Чтобы отследить динамику
Дарья Николаевна, здравствуйте.
Прикрепила
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, но в сравнении с 2 анализами, начинается повышение. Анемия лечится длительно, курс лечения 3 месяца, поэтому сдавать анализ через 2 недели не информативно, нужно хотя бы через месяц делать контроль
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышены эозинофилы, есть ли высыпания на теле?
В референсных значениях указаны нормы взрослых
Дарья Николаевна, контроль мы сдали как раз через месяц, нам было сказано - 2 недели принимайте Мальтофер, потом контроль, если есть повышение,то еще 2 недели...но повышения особого нет, есть вероятность, что железо не усваивается?
То есть вы мальтофер пропили уже месяц?
Значит необходимо заменить препарат на двухвалентное железо-например тотема
Принятый ответ
Здравствуйте, 2 недели это очень мало, кроме того, нужно обязательно увеличить продукты содержащие гемовое железо, обязательно нужен в рационе белок мясо, рыбу, желток, гречка, вишня, гранат, томаты, сливочное масло - для депонирования и транспортировки и распределения нужны белки -депо и транспортёры. Заменить можно на Тотема. Аллергии на железо не бывает, это химический элемент, неорганическое соединение, может быть аллергия на вспомогательные вещества, входящие в препарат: сахар, ароматизаторы, консерванты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте.
С белками у нас сложно - есть реакция на яйцо и молоко, я итак стараюсь, чтобы каждый день он кушал мясо (индейка, кролик), но сейчас еще лезут зубки, отказывается от всего((
в грече много железа, добавьте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
2 недели приема мальтофер - это недостаточно для оценки динамики роста, потому что показатель должен в норме увеличиться за 1 мес более, чем на 4 г/л, что будет говорить о том, что препарат работает, дозировка верная.
По ОАК:
- лейкоциты норма - норма до 17
- гемоглобин , эритроциты, гематокрит снижен - есть признаки анемии, но для ребенка 10 мес гемоглобин снижен незначительно ( норма от 105 г/л)
-RDW повышен, что указывает на анизоцитоз, а это характерно для железодефицита
- тромбоциты в норме, потому отклонения тромбоцитарных индексов не играет значения
- нейтрофилы снижены в % -возрастная особенность крови
- эозинофилы очень повышены.
Ранее тоже такие высокие показатели были? Хочется понимать, что это не ошибка лаборатории.
Склонность к аллергии есть?
Елена Олеговна, здравствуйте. Таких высоких эозинофилов не было ни разу. У ребенка есть АД на щеках, сейчас вообще не сильно в сравнении с той же весной/зимой, в остальном все тело чистое.
в прикорм нового ничего не вводила, поэтому и думаю, что такие высокие эозинофилы на мальтофер.
Железо принимали и до этого, по сути, с 5 месяцев начали, но малыш в мае заболел корью и по итогу гемоглобин упал. Оценить была ли реакция у него раньше на мальтофер не могу, потому что щеки из-за АД красные были и стул жидкий, за счет того же железа
У меня что-то большие сомнения на самом деле на счет такого показателя эозинофилов, потому что 30% очень себя будет клинически проявлять, а здесь скорее как ошибка лаборатории, потому что абсолютный показатель 4 даже не у самого "активного" аллергика -то бывает.
На мальтофер так просто невозможно подняться, это должны быть Квинке постоянные, да и они такой скачок не дадут.
Нужно посмотреть - подрастет ли гемоглобин за месяц, каждые 2 недели сдавать не нужно. А если будет скачок хотя бы на 4 г/л, то работа идет, а если нет, то можно на тотема поменять
Елена Олеговна, я просто тоже очень удивлена такому уровню эозинофилов. Ребенок по телу чистый, есть чуть обострения АтД, но это 100% на зубы, клыки лезут.
Есть смысл давать Зодак/Зиртек или лучше пересдать анализ?
Лучше просто пересдать анализ, потому как меня тоже очень удивляет такое значение, как-то очень сомнительно выглядит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Курс приема препаратов железа 2-3 месяца вы принимали 2 недели это очень мало для достижения результатов, за такой короткий промежуток времени железо не поднимается.
По результатам общего анализа крови
- лейкоциты - норма до 17
- гемоглобин , эритроциты, гематокрит снижен есть признаки анемии, RDW повышен, это характерно для железодефицита
- тромбоциты в норме - норма до 500
- эозинофилы повышены.
Если ребенок не аллергичен, рекомендуется пересдать общий анализ крови, с целью повторного определения эозинофилов.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте) нужно исключить глистной инвазию - сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5дней и соскоб на энтеробиоз.
И кровь на ige общий и эозинофильно катионый белок.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20171 ответ
- 14 Ноября 20191 ответ
- 16 Марта 20205 ответов
- 28 Июля 202119 ответов