Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2226142

70 просмотров

Ф.И.О
Курамагомедова Н. М. ВОЗРАСТ- 1993г.р. Дата нсследовання: 24. 06. 2024 г. Внутривенное контрастирование: в/в Гадовист 7 мл Область исследования головной мозгtинтракраниальные артерии МОЗГОВОЕ ВЕЦЕСТВО: на серии МР томограмм, взвешеных по ТІ и Т2 в трех троекиилх визуализированы суб- и супратенториальныс структуры Борюзды и извилины сформированы правильно, признаков нарушения архитектоники кортикального слоя не отмечено Гипокампы симметричны (D- S), МР ситнал не изменен. Внутренняя архитектоника гитокампов не нарушена с обеих сторон. Мамилиирные тела, форниксы симметричные. На серии DWI ( 0,1000) и АДС карте с ВЫСОКОй целлюлярностью не выявлено. Очагов иШемических, воспалитсльных изменений, изменения сигнала от вещества головного мозга не выявлено. ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширено. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки асимметричные D-S. Передние рога не расширены, Латеральные щели не расширены. Большая затылочная цистерна не расширена Базальные периваскулярные пространства Вирхова- Робина не расширены. Стволу мозга не изменен. Селлярная область-в! предслах возрастной нормы. Гипофиз олнородную структуру, верхний конгур вогнутый, вертикальный размер 5,5 мм. Ножка гипофиза расположена по центру. Диэнцефальные структуры и средний мозг не изменены Кистозная дегенерация эпифиза, размерами 9х6 мм, участков накопления контрастного вещества не определяется ВИСОЧНЫЕ КОСТИ: пирамиды височных костей с обеих сторон симметричные, не склерозированы Околоносовые пазухи- пневматизация. Кисты гайморовых пазух справа 25 мм и слева |0 мм КАВЕРНОЗНЫЕ СИНУСЫ: без признаков стеноза и патологического изменения сигнала СИНУСЫ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ: просвст синусов без признаков патологического кровотока, поперечные синусы справа и слева симметричны. На серии интракраниальных МР-ангиограмм, выполненных в режиме ЗД ТОЕ с последующей обработкой в режимах MPR и МІР, визуализирован ток крови по внутренним сонным. позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям. МР-данных за окклюзирующий и стенозирующий процессы интракраниальных артерий не получено Артериальные структуры прослеживаются отчётливо. Виллизиев круг замкнут Интенсивность МР-сигнала от тока крови по интракраниальным отделам каротидных бассейнов симметрична, в петрозальных сегментах и сифонах обеих ВСА регистрируются одиночные потоковые артефакты Извитость ПОЗВОНОЧНЫХ артерий, Асиметрия ПОЗвОНОчнЫх артерий D<S. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за органическую патологию вещества мозга не выявлено. Латеровентрикулоасимметрия. Кистозная дегенерация эпифиза. Кисты гайморовых пазух Катаральные изменения КЛИновиДной пазухи. МР-данных за наличие окклюзирующих и стенозируюших процессов интракраниальных артерий не получено. Извитость ПОЗВОНОЧНЫХ артерий Асиметрия позвонОчНЫХ артерий DS. РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невролога, отоларинголога

Возраст: 30

Хронические болезни: ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скажите орви не болели? Как давно беспокоят головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, уже 3г может и больше

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По поводу катаральных изменений в пазухе нужна консультация лор-врача.
Остальные изменения имеют возрастной или врожденный характер
Опишите головные боли(с тошнотой/с рвотой, со свето/звукобоязнью, односторонние/двусторонние)? Купируются нпвс?
Клиент
Марина Алексеевна, мне очень нужна помощь грамотного врача у нас в Дагестане может быть и есть но мне ни один врач не помог избавиться от болей
Бывают недели что я засыпаю и просыпаюсь с болью особенно правый бок часто болит ,пошатывание когда встаю ,я так устала от этого
Невролог, Рентгенолог
Более вероятно, что у Вас головные боли напряжения, хронический болевой синдром, лечатся они с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом.
Это венлафаксин или дулоксетин.
По схемам:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
Или
Капс.Дулоксетин 30 мг по 1 таб.1 раз в день в течение 7 дней, далее по 2 таб 1 раз в день(60 мг) 6 месяцев.
Клиент
Марина Алексеевна, СПАСИБО большое ????❤️
Невролог, Рентгенолог
На здоровье✨
Невролог
Здравствуйте. По обследованиям ничего страшного нет. Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Здравствуйте, головные боли
Невролог
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Клиент
Лилия Альбертовна, боли давящие,особенно правый бок,пошатывание,потемнение в глазах когда встаю,бывает и неделя что я засыпаю и просыпаюсь с болью,принимаю найз ,кеторол,нурофен,особенно когда нервничаю даже из-за маленькой проблемы будто по голове ударили начинаются боли
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Клиент
Лилия Альбертовна, боли бывают в разных участках,в основном правый бок,светобоязни нету,часто бывает что прихватывает шею и боли ужасные от шеи тоже по плечами вниз идет
Клиент
Лилия Альбертовна, я про такой тест впервые слышу
Эти боли уже 3-4г у меня
Пожалуйста помогите мне ,мне нужно назначение грамотного врача
Напишите мне на ватсап иди тг если вам не трудно 8964-000-76-22 естественно за оплату
Невролог
Нам не разрешено консультировать вне сайта.
Клиент
Лилия Альбертовна, стрессы были ,я сама по себе тоже очень эмоциональная,было много проблем что я контролировать не могла себя и страдала из-за мелочей
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг)


миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли: рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
31 июля 2023
НАИДА, Махачкала
Вопрос закрыт
Анализ рашивровка
8 декабря 2024
Тита
Вопрос закрыт
Рашифровка анализ
8 декабря 2024
Тита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима