Консультация педиатра /

Анализы в 1 месяц — вопрос №2230698

176 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1.5 месяца, сдали анализы т.к тревожит консистенция кала, беспокойство ребенка, желтуха. Норма ли значение билирубина для нашего возраста? Изначально были прожилки крови в кале, я на строгой диете месяц, кровь периодически присутствует, стул сплошная слизь. Ребенок часто капризничает, испытывает проблемы с засыпанием и в целом очень нервный.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.

По общему анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 70 у грудничков).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Положительная реакция на скрытую кровь может быть при абкм. Но анализ восстанавливается позже клинической картины.

Следите за составами продуктов, чтобы не было следов молока, исключить говядину и сою тоже.


Перианальная область раздражена от стула?
Клиент
Алина Александровна, дело в том что я на строгой диете уже месяц и улучшений практически нет. Перинатальная область немного красноватая. Принимали лактазар, мне показалось что ребенок от него очень капризный, поэтому отменили. Вообще у нас трудности со сном днём, тяжело укладывается и мало спит, как можно наладить режим и сколько за раз должен спать ребенок и с какими бодрствованиями?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В этом возрасте нет никакого режима дня, укладываем малыша спать по первым признакам усталости, как только начинает «залипать», зевать.

Попробуйте другой фермент, колиф или лактазу беби, по описанию и анализам фермент лактазы нужен, эффект оцениваем через 2 недели.

Прожилки периодически могут встречаться, воспаление уходит постепенно, так что продолжайте соблюдать диету, внимательно изучая составы продуктов.
Клиент
Алина Александровна, а насколько необходим фермент? Обязательно или если ребенка это сильно беспокоит?
Педиатр
Если стул очень жидкий, раздражает кожу, животик бурлит во время и после кормлений, в этом случае добавляем фермент. Ориентируйтесь на состояние малыша,
Клиент
Алина Александровна, скажите какой минимальный привес должен быть с 1 по 2 месяц?
Педиатр
Это индивиудально для каждого ребенка, если брать средние расчеты «по учебнику», то 800 г примерно.
Клиент
Алина Александровна, а как оценить что ребенок мало прибавил?
Педиатр
Вес оцениваем раз в месяц на профилактическом приеме, и доктор смотрит прибавку в динамике.
Клиент
Алина Александровна, за 3 недели у меня ребенок набрал 450гр, взвешиваю дома. Иногда отказывается от груди, видимо не хочет естт или что-то не так
Педиатр
Это нормальная прибавка, так что не переживайте, смотрим в динамике за весом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 800).
Анализ крови хороший!

Биохимия в норме.
Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения. Уровень полностью нормализуется к 4 месяцам.

По копрограмме признаки абкм, диету необходимо соблюдать.
Также повышены углеводы в Кале.
Стул пенистый? Полностью впитывается в подгузник? Есть ли раздражение перианальной области?
Клиент
Валентина,
Клиент
Валентина, дело в том что я на строгой диете уже месяц и улучшений практически нет. Перинатальная область немного красноватая, стул не пенистый, но мне кажется впитывается. На поверхности слизь. Принимали лактазар, мне показалось что ребенок от него очень капризный, поэтому отменили. Вообще у нас трудности со сном днём, тяжело укладывается и мало спит, как можно наладить режим и сколько за раз должен спать ребенок и с какими бодрствованиями?
Педиатр
Фермент нужно вернуть, замените его на колиф по 4 капли на кормление, добавляем в каждое кормление.
Эффект от безмолочной диеты наступает через 4 недели.
Вы не употребляете следы коровьего молока, от термостабилен( сохраняется в выпечке), кушаете сою или козье молоко?

Сколько длится ночной сон?
Скоулько дневных снов?
Клиент
Валентина, я не употребляю покупную выпечку, моя диета состоит из гречки, картофеля, свинины и кролика, груш, овощи некоторые
Ночной сон 9-10ч, дневные сложно посчитать. Она бывает засыпает на 20 минут потом ест и снова засыпает и т.д. но по совокупности выходит всего 7ч сна днём, довольно прерывистого, мало глубокого сна
Клиент
Валентина, вечером уходит на ночной сон с сильной истерикой, успокаивается только когда ее качают вверх вниз, иначе никак
Педиатр
Сон может быть короткими промежутками по 20-40 минут( один цикл сна), ребенок еще учится «склеивать» фазы сна.
До 3-4 месяцев режим может быть хаотичным. После 3-4 месяцев происходит регресс сна( изменяются фазы сна, В этот период сон ребёнка приближается к взрослой модели сна).
Поможет в этот период ребенку : режим, время бодрствования не более 2 часов, уход в ночной сон не поздне 21-22.00; ритуал сна- белый шум, затемнение.
Педиатр
Здравствуйте

Анализ крови хороший!
-эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет!
-лейкоциты в норме от 4. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет, воспаления нет
-тромбоциты в норме 150-500
-соэ до 15 мм/ч

Уровень билирубина не опасный и не токсичный. Показание к фототерапии уровень билирубина выше 160
Физиологическая желтуха проходит самостоятельно к 3-4 мес жизни. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому как можно чаще прикладывать ребенка к груди в течение дня.
Лечение не требуется

По данным копрограммы признаки АБКМ. Диету нужно соблюдать, обязательно внимательно изучать состав продуктов , чтобы не было "следов молока", так как погрешности в диете вызывают обострение.
По результатам есть ЛН.
Для неё характерно: бурление в животе, жидкий и пенистый стул , который раздражает попу.
Как правильно ю она возникает вторично на фоне АБКМ.
В каждое кормление добавлять фермент лактазар или лактаза беби док или колиф . Эффект оцениваем через 2-3 недели. Минимальный курс 4 недели
Клиент
Алёна Валерьевна, дело в том что я на строгой диете уже месяц и улучшений практически нет. Перинатальная область немного красноватая. Принимали лактазар, мне показалось что ребенок от него очень капризный, поэтому отменили. Вообще у нас трудности со сном днём, тяжело укладывается и мало спит, как можно наладить режим и сколько за раз должен спать ребенок и с какими бодрствованиями?
Педиатр
Есть проявления ЛН, поэтому фермент нужно вернуть .
Можно заменить на капли колиф или лактаза беби док, обязательно давать в каждое кормление. Минимальный курс 4 недели .

В этом возрасте у детей нет режима, ещё рано говорить об этом. Сейчас сон может быть поверхностный , кратковременный. Время бодроствования в среднем составляет 50 мин -1 ч 10 минут , суммарно ночной сон 8-9 часов, дневной -7-9 ч
Режим формируется позже , ближе к 5 мес
Клиент
Алёна Валерьевна, а насколько необходим фермент? В любом случае или если это очень беспокоит ребенка? Мне просто кажется что при приеме различных лекарств она более капризная.И может ли быть зелёный стул на фоне приема ферментов?
Еще каждый вечер мы укладываемся с истерикой на ночной сон, плачет беспрерывно. Успокаивает только если ее качать вверх вниз. На колики не похоже ведь при коликах ребенка успокоить невозможно. Может ли это быть из за перегула днём? Учитывая что она плохо спит днём
Педиатр
Транзиторная ЛН проходит самостоятельно, фермент мы даем с целью облегчить состояние (бурление и беспокойство в животе, жидкий стул, который впитывается и раздражает попу , вылетает с пуками)

Что касается ночного сна. Уходите на него заранее, приглушить свет , включить белый шум , в комнате не должно быть жарко , это тоже один из факторов, почему плохо спит (температура 22 градуса и важность 40-60)
Клиент
Алёна Валерьевна, скажите какой минимальный привес должен быть с 1 по 2 месяц?
Педиатр
По стандарту 600 гр за 1 мес жизни, за 2 месяц- 800 гр, но все индивидуально поэтому оцениваем конкретно для каждого малыша в совокупности
Клиент
Алёна Валерьевна,
Клиент
Алёна Валерьевна, а как оценить что ребенок мало прибавил?
Педиатр
На ежемесячном взвешивании оценивает доктор и решается вопрос о докорме, если необходимо
Клиент
Алёна Валерьевна, за 3 недели у меня ребенок набрал всего 450гр. Иногда отказывается от груди будто не голодная, иногда предлагаю смесь когда мне кажется что не наелась, тоже отказывается. Из за проблем с кишечником мне кажется у нее болит живот и она не может есть
Педиатр
Предлагайте грудь чаще в течение дня , кормите «вокруг снов»
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,смотрю анализы
В анализе крови признаков воспаления нет. Лейкоциты норма до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Билирубин ниже 160 не лечат
Чаще прикладывать к груди гулять на свежем воздухе ,давать водички между кормлениями
К 2-3 Месяцем пройдёт
Есть признаки ЛН и АБКМ
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Диета мамы исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты )

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Клиент
Эльнура Назимовна, дело в том что я на строгой диете уже месяц и улучшений практически нет. Перинатальная область немного красноватая. Принимали лактазар, мне показалось что ребенок от него очень капризный, поэтому отменили. Вообще у нас трудности со сном днём, тяжело укладывается и мало спит, как можно наладить режим и сколько за раз должен спать ребенок и с какими бодрствованиями?
Педиатр
В вашем возрасте
По 5 -6 дневных снов продолжительность 1,5-2 часа ,между снами бодроствует по 1–2 часа
До 18 часов в сутки должен спать
Мне кажется лактозар надо ввернуть и диету соблюдать строгую
Раздражение мазать судокрем в течение дня
Чаще делать воздушные ванны
Метать подгузник не позже 3-4 часов
Мыть каждый раз не вытирать салфетками
Клиент
Эльнура Назимовна, у ребенка признаки усталосьт уже к 45-50 мин бодрствования, а спит час - полтора от силы
Педиатр
Это тоже норма

Чаще гуляйте на свежем воздухе
Проветривайте помещения
Т в помещение 21-22 гр 60 %влажность
Клиент
Эльнура Назимовна,
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите какой минимальный привес должен быть с 1 по 2 месяц?
Педиатр
Здравствуйте минимально 700 в месяц
Педиатр
Добрый день

1. Цифры билирубина не опасны, вреда ребёнку не приносят, постепенно снизятся
Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
В вашем случае необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха

Также необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как биллирубин выводится с калом и мочей.

2. По поводу анализа крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма 150-700 связано с питанием малышей, с вводом прикорма будете допаивать
- лейкоциты норма - норма для детей первого года до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


3. По копрограмме воспалительный процесс, Аллергия к белкам коровьего молока.
Диету необходимо продолжать держать. Внимательно читать составы, чтобы не было в составе следов белка

Так же по анализу есть лактазная недостаточность
Стул пенится, жидкий? На попе раздражение имеется? Урчание в животике во время кормления?
Клиент
Виктория Витальевна, дело в том что я на строгой диете уже месяц и улучшений практически нет. Перинатальная область немного красноватая, стул не пенится, урчание есть между кормлениями. Принимали лактазар, мне показалось что ребенок от него очень капризный, поэтому отменили. Вообще у нас трудности со сном днём, тяжело укладывается и мало спит, как можно наладить режим и сколько за раз должен спать ребенок и с какими бодрствованиями?
Педиатр
По возрасту у малыша ещё только устанавливается режим дня и сна, периоды бодрствования могут быть кратковременными, и при этом сон поверхностный.
Сейчас малыш нуждается в маме, поэтому необходим тесный контакт с мамой.
О режиме можем говорить ближе к 4 месяцам.

Насчет вашего питания что вы кушаете?


Клиент
Виктория Витальевна, я не употребляю покупную выпечку, моя диета состоит из гречки, картофеля, свинины и кролика, груш, овощи некоторые
Вечером каждый день укладывается с сильной истерикой, а дневной сон в совокупности у нее 7ч всего
Клиент
Виктория Витальевна, скажите какой минимальный привес должен быть с 1 по 2 месяц?
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков воспаления нет.
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма до 17
-нейтрофилы снижены , лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
СОЭ в норме до 15

Фототерапию начинают при уровне билирубина выше 160. Вашему малышу необходимости в лечении нет. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе и частое прикладывание к груди.

У ребёнка вероятно Лактазная недостаточность.
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением всего молочного.
Через 2 недели мы сможем оценить эффективность диеты.
В каждое кормление нужно давать препарат «Лактазар», в каждое кормление, курсом на 3 месяца.
Будьте здоровы !
Клиент
Татьяна Павловна, дело в том что я на строгой диете уже месяц и улучшений практически нет. Перинатальная область немного красноватая. Принимали лактазар, мне показалось что ребенок от него очень капризный, поэтому отменили. Вообще у нас трудности со сном днём, тяжело укладывается и мало спит, как можно наладить режим и сколько за раз должен спать ребенок и с какими бодрствованиями?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
12 октября 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Завершение ГВ
30 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена