Киста в печени, МРТ, поджелудочная — вопрос №2236928

Question

Киста в печени, МРТ, поджелудочная — вопрос №2236928

Андрей, Новосибирск

327 просмотров

2 июля 2024

Здравствуйте, дайте комментарий по результату МРТ. Месяц назад проходил лечение от описторхоза бильтрицидом, сейчас беспокоит периодический дискомфорт в области правого подреберья, жёлтый налет на языке, чувство расписания в области левого подреберья.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

мрт

киста

печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 1 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, киста, которая обнаружена в правой доле вызывает тревогу? Может ли киста быть причиной повышения уровня билирубина (сейчас он 31)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Билирубин повышен не из-за нее
Скорее всего это простая киста, дополнительно можно сдать IgG к эхинококку

Пожаловаться

Андрей, 1 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, по размеру эта киста может иметь эхинокковое происхождение?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Явных признаков паразитарной кисты нет, но при любых кистах рекомендуем сдать на эхинококк

Пожаловаться

Андрей, 1 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, информативен ли данный анализ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это единственный не инвазивный анализ

Пожаловаться

Андрей, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, подскажите, почему на УЗИ эту кисту не видно, а на МРТ заметна она

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Потому что мрт более точный метод

Пожаловаться

Андрей, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, что можете сказать по поводу кисты? Вызывает тревогу она или это простая киста? Анализ крови на эхиноккок сдал, но в целом с собаками не было контакта, с животными типа коров тоже

Пожаловаться

Андрей, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, и какие спазмолитики пить?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 2 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Для диф.диагностики стоит пересдать УЗИ ОБП в другой клиники, либо сделать КТ. Так как УЗИ ОБП это метод творческий думаю не стоит серьезно воспринимать это заключение

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 2 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Дюспаталин, но-шпа, папаверин на выбор. Лучше дюспаталин

Пожаловаться

Андрей, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, так это не УЗИ, а МРТ я прикладывал

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 2 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Киста 0,5*0,6 см очень маленькая, лечение не показано, требуется только динамическое наблюдение ее. При эхинококке кисты не имеют ровные и четкие края

Пожаловаться

Андрей, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, анализ крови на эхиноккок имеет высокую точность? Имею ввиду ig к эхиннококу. Кстати по УЗИ не видно эту кисту

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 2 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

ИФА диагностика информативна при эхинококке ( при IgM +!), нужно смотреть все в комплексе и ОАК ( есть ли эозинофилы?) и ИФА крови и УЗИ и МРТ. По описанию МРТ - данных за эхинококковую кисту нет в настоящее время, стоит сделать контроль через 6-12 месяцев и посмотреть в динамике если будет рост? если появятся новые кисты?. Но все инструментальные методы УЗИ КТ МРТ - творческие все зависит от опытности врача

Пожаловаться

Андрей, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепил результаты УЗИ и биохимии, билирубин увеличен уже длительное время, так как принимаю иматиниб, имею заболевание хмл

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 2 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Учитывая, что Вы принимаете препарат, увеличение билирубина не критично (31).

Пожаловаться

Андрей, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, какие дополнительные анализы необходимо сдать, чтобы исключить эхиноккок?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 3 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Нет Вы сдали ИФА крови на эхинококк этого достаточно

Пожаловаться

Андрей, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте! В начале июня билирубин прямой был 9.1, непрямой 19.2, дискомофррное состояние было и до лечения описторхоза, наиболее выраженный дискомфорт (со стороны гепатобиларной системы) начался после приема иматиниба (болею хмл полгода), рост составляет 183, вес 97. Кроме того около 3 месяцев назад появился герпес на губе, во рту стоматит, после этого билирубин стал немного выше, до этого находился на уровне 22-24, потом до 31 поднялся, кроме того стал ощущать немного увеличенные лимфоузлы подчелюстные. Прикрепил файл с анализом на ВЭБ. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Вероятно, прием препарата усилил уже беспокоящие вас диспепсические явления. Скорее всего, данные жалобы имеют функциональный характер, то есть как таковой причины этого в органах нет (воспаления и пр). Советую обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, работающему по принципам доказательной медицины.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Анализ на ВЭБ говорит о том, что вы уже сталкивались с данной инфекцией, сейчас ей не болеете. Герпес и стоматит - следствие приема иматиниба. Если герпес будет беспокоить часто, можно подумать о постоянной противорецидивной терапии ацикловиром. Билирубин повышается за счет непрямой фракции, как я и предполагала, это с печенью не связано. Раз гемоглобин в норме, признаков гемолиза нет, скорее всего это вследствие синдрома Жильбера, такое бывает не редко, никакого лечения не требует. Лимфоузлы увеличенные могут быть на фоне вашего основного заболевания.

Пожаловаться

Андрей, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, прикрепил ещё анализ по цитомегавирусу, кроме того хотелось бы отметить, что уже около года немного понижены нейтрофилы (относительно) и повышены лимфоциты относительно. Есть упаковка фавирокса по 250 мг, подскажите, как принять для нормализации состояния

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

С ЦМВ та же ситуация, что и с ВЭБ. По анализу крови, который приклеплен, изменения в отношении лимфоцитов и нейтрофилов незначительные, стоит наблюдать в динамике. Фавирокс для купирования рецидива следует принимать в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Андрей, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, не оказывает ли он отрицательного воздействия на печень? Полагаю, что из-за вирусов (герпес, ВЭБ) у меня по вечерам повышенное потоотделение, попробую фавироксос выпить

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Нет, не оказывает

Пожаловаться

Андрей, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, если нейтрофилы и лимфоциты будут в дальнейшем так и оставаться - это сильный повод для беспокойства?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Нет, такие изменения незначительны и не несут какой-либо опасности для организма.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Нет, такие изменения незначительны и не несут какой-либо опасности для организма.

Пожаловаться

Андрей, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, что можете сказать по поводу валтрекс? Что предпочтительнее он или фавирокс? Стоит ли сдавать мазок изо рта на вирусы герпеса? Если да, то какие?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Любой препарат из группы ацикловиров имеет доказанную эффективность в отношении вирусов простого герпеса. Здесь больше играет роль удобства приема (к примеру, ацикловир применяется до 4-5 раз в сутки, что может быть неудобно) и индивидуальные особенности. Кому-то хорошо помогает даже самый дешевый ацикловир, кому-то валтрекс и т.д. Если вам помогает фавирокс, то не вижу смысла переплачивать за валтрекс.

Пожаловаться

Андрей, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, ну и крайний вопрос к Вам (спасибо что отвечаете), пытался самостоятельно понять причину наличия кисты в печени (на УЗИ ее не видно, поставили только по МРТ), можно ли с уверенностью сказать, что она вряд ли эхиноккового происхождения? Так как сдал анализ крови на эхиноккок, однако прочитал, что после лечения описторхоза возможен ложно положительная реакция

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Эхинококковая киста чаще имеет неровные контуры, стенки ее утолщены, содержимое неоднородное, могут быть дочерние кисты. Рентгенологи при подозрении на эхинонокковую природу кист так и пишут в заключении, как правило.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 3 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 3 июля 2024

Инфекционист

Пожалуйста! Рада была помочь!

Пожаловаться

Андрей, 4 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте! Пришел анализ крови "anti-Echinococcus IgG отрицат." В данном случае могу ли я быть уверен, что киста в печени относится к категории не паразитарных?

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 4 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Учитывая описание кисты по МРТ и отрицательный анализ на эхинококк, вам можно успокоиться по этому поводу. Оценить в динамике через полгода эту кисту все равно нужно, то есть повторить МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 4 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 4 июля 2024

Инфекционист

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфаденопатия

5 ответов

17 апреля 2021

Александра, Тольятти

Вопрос закрыт

Эндометриоз, беременность

5 ответов

3 марта 2022

Яна

Вопрос закрыт

BI RADS 3

5 ответов

21 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать маммографию.

5 ответов

21 августа 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Азитромицил можно ли принимать?

4 ответа

31 декабря 2023

miss.tatyana04@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Растёт киста печени

6 ответов

23 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T20:02:26+03:00

Здравствуйте! есть Признаки застоя желчи из-за перегиба, так же на фоне описторхоза могла сформироваться ДЖВП
Сейчас вам показано продолжить прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца
Можно в сочетании с дюспатолином

Рогожина Екатерина Владимировна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T06:43:12+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ОБП идет застой желчи - причина дискомфорта в этом. Рекомендую пропить курс желчегонных и спазмолитиков до 1 месяца. Через 1 месяц после лечения бильтрицидом сдать контроль кал на яйца глистов №3, при выявлении повторно описторхов снова пройти курс лечения

Никулина Юлия Александровна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T17:42:17+03:00

Здравствуйте, Андрей!
Скажите пожалуйста, данные жалобы беспокоили до лечения описторхоза? Или возникли недавно? Есть ли связь с приемом пищи, сопровождается ли это вздутием живота, диареей или запорами? Отмечалось ли ранее повышение уровня билирубина крови? Исследовали ли когда-нибудь фракции билирубина помимо общего (прямой, непрямой билирубин)? Были ли эпизоды потемнения мочи (как темное пиво), обесцвеченного кала, лихорадки? Принимали какие-либо препараты после лечения описторхоза (желчегонные, спазмолитики и пр.)? Напишите свой вес и рост, пожалуйста.

Судя по описанию МРТ, в полости желчного пузыря имеется взвесь, но я бы не называла это как таковым "застоем" желчи, потому что уровень билирубина незначительно повышен, и есть предположение, что за счет непрямой фракции, что никак не связано с желчным пузырем. В таких случаях для предотвращения камнеобразования рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса и др) из расчета 15 мг/кг в сутки в 3 приема.

По описанию МРТ киста не является паразитарной, я рекомендую наблюдение в динамике за ее размерами через 6-12 месяцев, при необходимости ранее (усиление жалоб, появление болей в правом подреберье, лихорадки с ознобами, желтухи).