Консультация гинеколога /

Эндометриоз, беременность — вопрос №797267

1963 просмотра

Добрый вечер! Около 7 месяцев меня беспокоят ноющие боли внизу живота, обошла кучу врачей, обнаружили аденомиоз 1 степени, сказали, что из за этого может болеть живот. Сделала МРТ, по результатам которого: « В полости матки , ближе к внутреннему зеву, на границе эндометрия и переходной зоны по правому задне-боковому контуру определяется кистозное образование, размерами 0,36х0,65 см, неоднородного гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2 ВИ, гиперинтенсивного МР-сигнала по Т1 ВИ с четкими контурами, без признаков инвазивного роста - вероятнее соответствует геморрагической/эндометриоидной кисте. Аналогичная по сигнальным характеристикам киста определяется в переходной зоне передней стенки тела матки, в области перехода на дно матки, размерами 0,35х0,55 см.
Я сейчас активно планирую беременность, пока не получается. Возможно ли это из за эндометриоза?Могут ли буть из за этого боли? Какое лечение мне необходимо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, здравствуйте!

Боли могут быть связаны с эндометриозом. Но эндометриоз не равен бесплодию, хотя это может отражаться на фертильности женщины.

Как долго Вы планируете беременность? Сколько Вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, 27 лет.
Планируем около года уже. У мужа диагностировали бесплодие, сейчас он принимает терапию, назначенную андрологом.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, андролог направляет на ЭКО? Или планируют восстановить фертильность мужа?
Клиент
Лидия, сказал есть шансы на естественное зачатие, если не получится, но направят на эко
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, поняла Вас. Сейчас Вам для купирования болей можно попробовать терапию Дюфастоном по 1т утром и вечером с 16 по 25 день цикла. На его фоне беременеть можно.

При выраженных болях можете ставить свечку с Индометацином в прямую кишку
Клиент
Лидия, я 10 месяцев пила Дюфастон по этой схеме, боли не прекращались(
Мне его назначали, когда у меня был гормональный сбой после похудения, уровень прогестерона был низкий (это было ещё до того, как начались боли) Уже 4 месяца не принимаю Дюфастон, прогестерон в норме.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, просто учитывая планирование беременности другие препараты Вам не назначить. Тогда только симптоматически убирать боль - спазмолитики (но-шпа, папаверин) и НПВС
Клиент
Лидия, а Дюфастон по схеме с 5 по 25 дц не поможет?(
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Яна, можно пока пить, пока муж лечится. Просто если будет планирование беременности естественным путём, то такая схема не подойдёт в дальнейшем
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Яна, здравствуйте!
На фоне эндометриоза могут беспокоить боли. Это хронический воспалительный процесс, и он некоторое влияние конечно оказывает на вероятность наступления беременности, но совсем не обязательно приводит к бесплодию. Если планируете долго, более года, нужно дообследоваться
Принятый ответ
Клиент
Анна, мы уже вдоль и поперёк обследованы). У мужа диагностировали бесплодие, сейчас он принимает терапию, назначенную андрологом. Меня беспокоят боли, что мне с этим делать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Яна, поняла Вас.
По поводу эндометриоза можно сейчас принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, так как Вы на этапе планирования беременности. Он немного будет подавлять очаги эндометриоза и по такой схеме приема
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Хронические тазовые боли могут быть связаны с эндометриоидными гетеротопиями
Скажите пожалуйста, сколько по времени планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Планируем около года уже. У мужа диагностировали бесплодие, сейчас он принимает терапию, назначенную андрологом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока муж проходит лечение, вам также стоит подавить рост эндометриоза.

Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. Принимать на протяжении 3 месяцев
Клиент
Валерия, подскажите, а Дюфастон с 5 по 25 дц эту проблему не решит? Дело в том, что андролог сказал, что мы должны сейчас пытаться, на фоне приема этих таблеток, которые муж принимает я должна забеременеть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это вполне допустимая схема. По 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день цикла
Клиент
Валерия, 3 раза в сутки? Подскажите при такой схеме не будет ли блокироваться овуляция?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дюфастон не блокирует овуляцию. Это доказано в рандомизированных клинических исследованиях и прописано в инструкции к препарату
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. боли могут быть изза эндометриоза- это основной его симптом. на зачатие он не влияет. если действовать по клиническому протоколу, то вам показано проведение диагностической лапароскопии, чтобы выявить участки эндометриоза ( их могут не видеть по узи)- и удаление их. они могут располагаться даже на яичниках- тогда проблемы с зачатием будут. еще можно сделать гистероскопию чтоб оценить полость матки.
эндометриоз лечится только гормонами. есть 3 варианта- д.фастон, кок или визанна. забеременеть можно только принимая дюфастон, поэтому этот препарат вам лучше подойдет в данной ситуации- по 1т 2 раза в день с 5 по 25 день цикла 6 месяцев. когда наступит беременность- дюфастон не отменяйте, принимайте по 2 т хотя бы до 12 недель
Принятый ответ
Клиент
Алёна, поняла. Подскажите если принимать Дюфастон по такой схеме, он не будет блокировать овуляцию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, он наоборот регулирует цикл, то есть цикл станет 28 дней и будет проще высчитывать овуляцию. Поэтому на люфастоне беременность наступает быстрее у тех, у кого нерегулярный цикл
Клиент
Алёна, у меня прогестерон в норме, его не будет слишком много, если принимать Дюфастон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не будет. Прогестерон меняется в течение цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Муж сдавал спермограмму?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да, ему ставят бесплодие, сейчас проходит лечение у уролога андролога
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда беременность и не наступает, потому как спермограмма не очень хорошая
Вам не предлагали ЭКО?
Клиент
Светлана, андролог считает, что шанс на естественное зачатие есть, если не поможет, то будет эко. Но меня беспокоят боли, как мне с ними быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боли вам может давать эндометриоз, поэтому учитывая что вы планируете беременность вам можно принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день с 16 по 25 день цикла
Клиент
Светлана, я 10 месяцев пила Дюфастон по этой схеме, боли не прекращались(
Мне его назначали, когда у меня был гормональный сбой после похудения, уровень прогестерона был низкий (это было ещё до того, как начались боли) Уже 4 месяца не принимаю Дюфастон, прогестерон в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А проводили колоноскопию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с МРТ
23 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
24 марта 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Зачем Андрогель женщине?
1 апреля 2024
Хава
Вопрос закрыт
МРТ заключение
19 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный