Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №797267

Что вас беспокоит?

Эндометриоз, беременность

Добрый вечер! Около 7 месяцев меня беспокоят ноющие боли внизу живота, обошла кучу врачей, обнаружили аденомиоз 1 степени, сказали, что из за этого может болеть живот. Сделала МРТ, по результатам которого: « В полости матки , ближе к внутреннему зеву, на границе эндометрия и переходной зоны по правому задне-боковому контуру определяется кистозное образование, размерами 0,36х0,65 см, неоднородного гиперинтенсивного МР-сигнала по Т2 ВИ, гиперинтенсивного МР-сигнала по Т1 ВИ с четкими контурами, без признаков инвазивного роста - вероятнее соответствует геморрагической/эндометриоидной кисте. Аналогичная по сигнальным характеристикам киста определяется в переходной зоне передней стенки тела матки, в области перехода на дно матки, размерами 0,35х0,55 см. Я сейчас активно планирую беременность, пока не получается. Возможно ли это из за эндометриоза?Могут ли буть из за этого боли? Какое лечение мне необходимо?

3 Марта 2022·Просмотров: 2152·Яна

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!

Боли могут быть связаны с эндометриозом. Но эндометриоз не равен бесплодию, хотя это может отражаться на фертильности женщины.

Как долго Вы планируете беременность? Сколько Вам лет?

Лидия, 27 лет.
Планируем около года уже. У мужа диагностировали бесплодие, сейчас он принимает терапию, назначенную андрологом.

Яна, андролог направляет на ЭКО? Или планируют восстановить фертильность мужа?

Лидия, сказал есть шансы на естественное зачатие, если не получится, но направят на эко

Яна, поняла Вас. Сейчас Вам для купирования болей можно попробовать терапию Дюфастоном по 1т утром и вечером с 16 по 25 день цикла. На его фоне беременеть можно.

При выраженных болях можете ставить свечку с Индометацином в прямую кишку

Лидия, я 10 месяцев пила Дюфастон по этой схеме, боли не прекращались(
Мне его назначали, когда у меня был гормональный сбой после похудения, уровень прогестерона был низкий (это было ещё до того, как начались боли) Уже 4 месяца не принимаю Дюфастон, прогестерон в норме.

Яна, просто учитывая планирование беременности другие препараты Вам не назначить. Тогда только симптоматически убирать боль - спазмолитики (но-шпа, папаверин) и НПВС

Лидия, а Дюфастон по схеме с 5 по 25 дц не поможет?(

Яна, можно пока пить, пока муж лечится. Просто если будет планирование беременности естественным путём, то такая схема не подойдёт в дальнейшем

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
На фоне эндометриоза могут беспокоить боли. Это хронический воспалительный процесс, и он некоторое влияние конечно оказывает на вероятность наступления беременности, но совсем не обязательно приводит к бесплодию. Если планируете долго, более года, нужно дообследоваться

Анна, мы уже вдоль и поперёк обследованы). У мужа диагностировали бесплодие, сейчас он принимает терапию, назначенную андрологом. Меня беспокоят боли, что мне с этим делать?

Яна, поняла Вас.
По поводу эндометриоза можно сейчас принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, так как Вы на этапе планирования беременности. Он немного будет подавлять очаги эндометриоза и по такой схеме приема

Принятый ответ

Здравствуйте. Хронические тазовые боли могут быть связаны с эндометриоидными гетеротопиями
Скажите пожалуйста, сколько по времени планируете беременность?

Валерия, Планируем около года уже. У мужа диагностировали бесплодие, сейчас он принимает терапию, назначенную андрологом.

Пока муж проходит лечение, вам также стоит подавить рост эндометриоза.

Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. Принимать на протяжении 3 месяцев

Валерия, подскажите, а Дюфастон с 5 по 25 дц эту проблему не решит? Дело в том, что андролог сказал, что мы должны сейчас пытаться, на фоне приема этих таблеток, которые муж принимает я должна забеременеть.

Да, это вполне допустимая схема. По 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день цикла

Валерия, 3 раза в сутки? Подскажите при такой схеме не будет ли блокироваться овуляция?

Дюфастон не блокирует овуляцию. Это доказано в рандомизированных клинических исследованиях и прописано в инструкции к препарату

Принятый ответ

Здравствуйте. боли могут быть изза эндометриоза- это основной его симптом. на зачатие он не влияет. если действовать по клиническому протоколу, то вам показано проведение диагностической лапароскопии, чтобы выявить участки эндометриоза ( их могут не видеть по узи)- и удаление их. они могут располагаться даже на яичниках- тогда проблемы с зачатием будут. еще можно сделать гистероскопию чтоб оценить полость матки.
эндометриоз лечится только гормонами. есть 3 варианта- д.фастон, кок или визанна. забеременеть можно только принимая дюфастон, поэтому этот препарат вам лучше подойдет в данной ситуации- по 1т 2 раза в день с 5 по 25 день цикла 6 месяцев. когда наступит беременность- дюфастон не отменяйте, принимайте по 2 т хотя бы до 12 недель

Алёна, поняла. Подскажите если принимать Дюфастон по такой схеме, он не будет блокировать овуляцию?

Нет, он наоборот регулирует цикл, то есть цикл станет 28 дней и будет проще высчитывать овуляцию. Поэтому на люфастоне беременность наступает быстрее у тех, у кого нерегулярный цикл

Алёна, у меня прогестерон в норме, его не будет слишком много, если принимать Дюфастон?

Нет, не будет. Прогестерон меняется в течение цикла

Принятый ответ

Здравствуйте! Муж сдавал спермограмму?

Светлана, да, ему ставят бесплодие, сейчас проходит лечение у уролога андролога

Тогда беременность и не наступает, потому как спермограмма не очень хорошая
Вам не предлагали ЭКО?

Светлана, андролог считает, что шанс на естественное зачатие есть, если не поможет, то будет эко. Но меня беспокоят боли, как мне с ними быть?

Боли вам может давать эндометриоз, поэтому учитывая что вы планируете беременность вам можно принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день с 16 по 25 день цикла

Светлана, я 10 месяцев пила Дюфастон по этой схеме, боли не прекращались(
Мне его назначали, когда у меня был гормональный сбой после похудения, уровень прогестерона был низкий (это было ещё до того, как начались боли) Уже 4 месяца не принимаю Дюфастон, прогестерон в норме.

А проводили колоноскопию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.