Роды при периферической дистрофии сетчатки после ЛК — вопрос №2237008

Question

Роды при периферической дистрофии сетчатки после ЛК — вопрос №2237008

Александра

210 просмотров

30 июня 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Беременность 11 недель, диагноз осмотра на тек. момент: Периферические ретинальные дегенерации, состояние после лазеркоагуляции 2016 г OS. Периферия сетчатки: ОУ ПХРД отгранич ЛК. Миопия высокой степени. Рефракционная лазерная коррекция 2012г (Лэсик, до операции было -8,5). ВГД обоих глаз 10 мм рт ст. ССТ 436 нм. Хрусталик, стекловидное тело обоих глаз - прозрачные. Глазное дно обоих глаз: ДЗН бледно-розового цвета, границы четкие, артерии сужены, извиты, вены расширены, извиты. Макулярная зона - без патологии. На видимой периферии - концентрически диспигментаци истончения. Периферические дистрофии отграничены барьером лазеркоагулянтов, состоятельные, без признаком прогрессии, сетчатка прилежит на всем протяжении. В правом глазу на 12ч по краю барьера по ходу сосуда микрогеморрагия свежая.
Врач уверяет, что тк нет риска отслойки на тек момент, показаний к к/c нет пока, ограничений на ест роды не ставит. Но хочу услышать и другие экспертные мнения. Вопрос - 1. Действительно ли при такой сетчатке (если не будет изменений к родам) я могу смело, без страха за глаза, идти на естественные роды ?
2. Врач назначила 2-й осмотр уже за месяц до родов. Но я хочу показаться все же еще хотя бы одному окулисту, но он же тоже должен капать расширяющие капли, кот-е не очень безопасны при беременности. сколько раз и на каких сроках можно/рекомендуется расширять зрачок при осмотрах окулистов?

Возраст: 36

Хронические болезни: хр гастрит, нарушения менстр цикла, оперированный хр геморрой, мигрени без ауры в среднем раз в месяц, миопия высокой степени,деструкция стекловидного тела, периферические ретинальные дегенерации состояние после лазеркоагуляции 2017 г OS

Вопрос закрыт

беременность

дистрофия сетчатки

после лазеркоагуляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 30 июня 2024

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо! а по 2 вопросу - сколько раз можно расширять зрачок за беременность?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 30 июня 2024

Офтальмолог

С диагностической целью можно столько, сколько требуется.
Вреда не будет

Пожаловаться

Александра, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Владимировна, а мне другие капли капали - р-р феникамид (тропикамид 0,8% + фенилэфрин 5.0%), зажимала внутренние углы глаз на неск сек после закапывания. так допускается? просто когда пойду на прием к другому врачу, не факт что у него будет цикломед, его с собой носить, он более безопасен?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 июня 2024

Офтальмолог

Он рецептурный ;
Да можно зажимать уголки глаз , как вариант .

Пожаловаться

Александра, 30 июня 2024

Клиент

Ольга Владимировна, а по поводу микрогеморрагии свежей - рекомендуете ли консультацию еще одного лазерного хирурга в ближайшее время?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 июня 2024

Офтальмолог

Все в плановом порядке , и на 30 неделе к лазерщику можно сходить.
А сосуды лопаться могут от перепадов давления .

Пожаловаться

Чайка Анастасия Александровна, 1 июля 2024

Офтальмолог

Доброе утро. Изучив Ваши данные, рекомендовала бы всё же КС. При такой миопии, которая у Вас- глаз неизбежно увеличен в передне-заднем размере, сетчатка растянута. Очень хорошо, что имеющиеся очаги дистрофии отграничены лазеркоагулятами, однако это не даёт никакой гарантии, что во время потуг не произойдет разрыва в другом месте. Так же операция Ласик добавляет "За" КС- роговица была искусственно истончена во время лазерной коррекции, центральная ее часть во время потуг может так же изменить свою форму, вплоть до кератоглобуса. В итоге результат лазерной коррекции может быть сведен на нет, зрение может значительно ухудшиться, опять может появиться "-",а так же астигматизм.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность

12 ответов

13 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли применять при беременности

4 ответа

6 мая 2022

Полина

Вопрос закрыт

Боль в промежности

1 ответ

8 марта 2023

Яна

Вопрос закрыт

Результаты ХГЧ

5 ответов

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ЗБ беременность

5 ответов

13 марта

Анастасия, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T19:43:10+03:00

Здравствуйте.
По состояние сетчатки вам самостоятельно рожать.
Но вот толщина роговицы у вас критически тонкая после операции.
Непредсказуемо как поведёт себя она во время потугов. Есть риск , что при повышении внутрибрюшного давления появится кератоконус.
С такой роговицей рекомендую кесарево сечение

Галина Ольга Владимировна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T20:01:24+03:00

Добрый вечер
Отвечаю по порядку

1. Действительно ли при такой сетчатке (если не будет изменений к родам) я могу смело, без страха за глаза, идти на естественные роды ?
Ответ - да

2. Врач назначила 2-й осмотр уже за месяц до родов. Но я хочу показаться все же еще хотя бы одному окулисту, но он же тоже должен капать расширяющие капли, кот-е не очень безопасны при беременности. сколько раз и на каких сроках можно/рекомендуется расширять зрачок при осмотрах окулистов?

Осмотр положен второй на 30 неделе беременности

Закапывать только цикломед можно столько раз сколько требуется

Задавайте ещё вопросы )

Карпенко Дарья Вячеславовна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T20:04:48+03:00

Здравствуйте! толщина роговицы ни в коем случае не является противопоказанием к естественным родам, даже не думайте по поводу кесарева сечения насчёт этого, нет таких данных. А вот по поводу свежей геморрагии стоит всё-таки проконсультироваться у второго лазерного хирурга, может быть потребуется дополнительная лазерная коагуляция в этой зоне, считаю что нужно второе мнение именно лазерного хирурга. Закапывать капли, расширяющие значок , можно и нужно столько раз, сколько будет показано офтальмологом. Однократное закапывание Вам и малышу не повредит, тератогенным влиянием на плод они не обладают.
Всего доброго!

Accepted Answer · 2024-06-30T21:22:56+03:00

Здравствуйте. На данный момент можно самостоятельные роды. Но на данный момент рано говорить. К 30-32 неделям нужен повторный осмотр именно лазерного хирурга. Оно можно показаться и раньше, плохого в этом ничего нет. Но все равно а недели 32 понадобится осмотр, чтобы ничего не упустить ( особенно новые очаги дистрофии, требующие лазерной коагуляции).
Расширять с диагностической целью можно много раз, за это не переживайте. После закапывания капель, расширяющих зрачок зажимайте внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток.

Гаврикова Арина Игоревна, 30 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-30T21:31:33+03:00

Здравствуйте.
Противопоказаний для естественных родов у вас на данный момент нет, необходим еще один осмотр, можете конечно сходить за это время еще к одному врачу, это никогда лишним не будет, про капли не переживайте, только во время приема с диагностической целью их можно закапывать столько, сколько потребуется для уточнения состояния сетчатки. После закапывания на 1-2 минуты принимайте также внутренний уголок глаза, где слезная точка, препарат не попадёт в слезоотводящие пути и никакого системного влияния не окажет.
Всего вам доброго ???