Что вас беспокоит?
Головокружение, шум в ушах
Здравствуйте, моей маме 79лет, живёт за городом, возможности посетить терапевта или невролога нет. Жалуется на головокружение, шум в ушах иногда заносит, ходит только с опорой. АД 160-170/ 80-90 это рабочее чсс 75-85. Иногда подскакивает до 200/100 в этом случае принимает эналаприл 10 полтаблетки, АД снижается на каптоприл резко падает ей становится тяжело. Каждые 6мес колю ей кортексин, мексидол, мильгаму. Становится лучше, но не надолго. Посоветуйте, пожалуйста какие- нибудь препараты именно от головокружения и шума в голове. Я понимаю- возраст, но очень хочется поддержать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно из препаратов
Таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц;
Таб.Циннаризин 25 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, благодарю вас, а может в уколах?
В уколах этих препаратов нет
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, обязательно принимайте гипотензивные препараты, пусть мама ведёт дневник давления, затем с ним необходимо показаться терапевту или кардиологу.
Из препаратов можно Фазам, в составе пирацетам и циннаризин- 1 капсула 3 раза в день месяц
Татьяна Владимировна, она пробовала принимать эналаприл 10 по о,5 таблетки каждое утро, давление падает до 130 и ей плохо
Поняла, но дневник ведём всё равно.
Извините, выше опечатка.
фезам
Татьяна Владимировна, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше выполнить мрт головного мозга, уздг БЦА
Сейчас можно арлеверт по 1 т 3 р в день
Гипотензивная терапия
Статины
Контроль АД, анализов крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб ей стало легче?"
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
* Проведенные исследования (аудиометрия, шумометрия, импедансометрия с распадом AR, ETF-test, пороги дискомфорта, КТ височных костей, МРТ ГМ (ММУ, ВСП), анализы крови (ОАК, биохимия крови, гормоны щит железы и др.)
Лилия Альбертовна, будто земля из-под ног уходит, как пьяная такое происходит при резком повороте головы или смене положения тела, проходит, если смотреть в одну точку. Шум постоянный, разный то гул в самолёте, то рычание трактора. Ещё замечаю, что идёт стремительное снижение слуха. Вся симптоматика усиливается перед магнитными бурями или сменой погоды.
Выполните МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , тональную пороговую аудиометрию. Посетите очно отоневролога.
Нужно исключить ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Арлеверт по 1 т 3 раза в день. 4 недели. Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Лилия Альбертовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога и пройти МРТ головного мозга с с прицелом на мосто мозжечковый угол
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Ростислав Сергеевич, благодарю Вас
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202011 ответов
- 25 Марта 20201 ответ
- 12 Августа 20201 ответ