Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в желудке. — вопрос №223817

2976 просмотров

Здравствуйте! В середине декабря возник дискомфорт в желудке-тяжесть,метеоризм,обратилась к гастроэнтерологу,была сделана гастроскопия,сдала анализы печеночный комплекс,амилаза и липаза,сделала узи брюшной полости,было назначено лечение,все результаты прилагаю,достаточно быстро все пришло в норму. Весь январь чувствовала себя нормально,в феврале-обострение: боль ноющая в желудке в течении 2-х дней,слабость,я продолжила это же лечение,стараюсь питаться правильно,но вот уже почти месяц меня беспокоит почти постоянная тяжесть в желудке,даже если выпью стакан воды,появился запор,стараюсь есть мало,но чаще, аппетита нет,временами улучшение,а затем опять тяжесть. Начала пить иберогаст-раньше помогал.Подскажите пожалуйста,что в моем лечении не правильно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Результатов обследований пока не видно. Загрузите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Аида, здравствуйте загрузить не удалось,описала заключения.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Попробуйте сюда переписать заключения ФГДС. На наличие хеликобактер пилори проверяли?
Клиент
Аида, в 2011 году была обнаружена язва 12 перстной кишки,проверяли на хелиобактер,обнаружили,проходила лечение антибиотиками,язва затянулась,сейчас не беспокоит.
Клиент
Аида, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Педиатр, Врач УЗД
Как описан желчный пузырь? Вам бы желательно сделать узи с желчегонным завтраком и рентгенограмму желудка с контрастом для исключения ГПОД. Хотелось бы все же прочитать про признаки патологии панкреатобилиарной системы. Облегчит Ваше сотояние прием Пепсан Р курсом на месяц(1 т 3р/д за 30 минут до еды), Ганатон(Итоприд) 50 мг 3р/д до еды курс 1 месяц. И Урсофальк 10 мг/кг/сут можно в 1 или 2 приема 1-3 месяца.
Клиент
Аида, желчный пузырь-правильной формы,не увеличен 55*17мм,стенка не утолщена-1,5 мм,с четкими контурами,содержимое пузыря-однородное,камней и образований-нет. общий желчный проток-0,3 см,воротная вена-0.8см,НПВ-1,8 см.
Педиатр, Врач УЗД
Желательно конечно повтроить также фгдс(понятно, что процедура не из приятных) с определением hp. Лечение выше в силе. Стол посмотрите пока 1, с переходом в 1а, затем 5.
Клиент
Аида, спасибо вам за советы.
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Выздоравливайте!
Клиент
Аида, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день. Данные препараты не повлияют информативность анализа. Сдайте либо кал методом ПЦР, либо сделайте уреазный дыхательный тест(из своего опыта он более информативен).
Клиент
Аида, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Не за что)! Будьте здоровы!
Клиент
Аида, здравствуйте,начала применять итоприд перед едой,не может он вызывать горечь во рту? или его нужно вместе с пепсаном-р?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Горечь во рту от него не будет. Возможно погрешности рациона или недостаточный питьевого режима? Итоприд лучше в сочетании одестоном или урсофальком. И очень важно соблюдать все условия не допускающие заброс желчи в желудок: питаться небольшими порциями размером с ладонь, часто 4-6 р/д, не носить тугой одежды/поясов, не ложится сразу после еды, не наклоняться. Отдавайте предпочтение белковой пище(омлет белковый, нежирное мясо и рыба).
Клиент
Аида, и пепсан-р в моем случае также до еды принимать?
Педиатр, Врач УЗД
Да, до еды. Можно по времени разграничить с итопридом в 15 минут
Клиент
Аида, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Выздоравливайте!
Хирург
Валентина, здравствуйте !
Результатов Ваших исследований пока нет !
Прикрепите, пожалуйста !
Клиент
Яков, здравствуйте,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц.
Хирург
Признаки наличия проблем в гепатобилиарной системе очевины!
Кальцинаты могут появиться лишь в очагах хронически , длительно протекающего воспаления !
Необходимо проведение анализ кала методом ПЦР на лямблиоз !
Клиент
Яков,, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Хирург
Здравствуйте, Валентина!
Лечение Вам назначено адекватное ! Одновременно проведение анализа на лямблиоз , - необходимо !
Клиент
Яков, спасибо за ответ,анализ сделаю.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Анжела, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Клиент
Анжела, сканы обследований приложила.
Инфекционист
Здравствуйте! Результатов анализов нет.Вам необходимо сдать кал методом ПЦР на хеликобактер.Сейчас стоит принимать ферменты во время еды( мезим) и мотилиум для улучшения продвижения пищевого комка .При сохраняющихся жалобах возможно придётся делать повторно ФГДС.При положительном анализе на хеликобактер антибактериальная терапия
Принятый ответ
Клиент
Нина, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Клиент
Нина, сканы обследований приложила.
Инфекционист
Принимайте ферментативная ты при каждом приеме пищи в течение 10 дней,затем три раза в день10 дней,потом один раз в день длительно,В течение трёх недель мотилиум три раза в день
Клиент
Нина,скажите пожалуйста я правильно поняла принимать лучше мезим во время еды,раньше был назначен юниэнзим или микразим и до еды мотилиум,омез я пила больше месяца,сейчас не принимаю,нужно ли его дальше принимать
Инфекционист
Ферменты принимаются во время приёма пищи.Желательно использовать попеременно разные препараты.На фоне лечения стало лучше?
Клиент
Нина, с переменным успехом,то лучше становится тяжесть пропадает и аппетит появляется,то снова тяжесть,ем понемногу,появился запор.
Инфекционист
Тогда используйте Фестал,он обладает послабляющим действием.яЗапор может быть от применения препаратов. На фоне лечения возможно развился дисбактериоз кишечника.Сдайте кал на дисбактериоз.
Клиент
Нина, скажите еще пожалуйста,а омез стоит мне еще применять,я его перестала применять думая,что от него запор возникает и пила его больше месяца 1 раз в день,а юниэнзим не крепит?
Инфекционист
Юниэнзим и омез могут закреплять стул. Применяйте фестал, он способствует расслаблению стула
Клиент
Нина, спасибо за советы,с праздником вас!
Инфекционист
Спасибо! Поправляйтесь!
Педиатр
Внизу есть кнопочка, прикрепите документы в любом формате. Нужно обязательно ФГДС и УЗИ брюшной полости
Клиент
Наталья, , ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Клиент
Наталья, сканы обследований прикрепила.
Педиатр
А что именно у вас с хеликобактером? Тест сдавали? Уреазный, ПЦР кала?
Клиент
Наталья, нет пока не сдавала на хеликобактер.
Педиатр
Нужно оценить моторную функцию желудка, сделав контрастную рентгеноскопию. Потому что жалобы ваши больше похожа на нарушение моторики а не на воспалительный проблемы. Ну, и хеликобактер однозначно нужно сдать. Уреазеый дыхательный тест или пцр кала.
Клиент
Наталья, спасибо за совет.
Клиент
Наталья, , скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Педиатр
А какой анализ решили сдать? Если ПЦР не надо ничего отменять.
Клиент
Наталья, да наверно пцр кала,ведь для дыхательного теста нужно все отменять надолго, анализ пцр кала-информативен?
Педиатр
Анализ кала на 100% информативен. ПЦР
Клиент
Наталья, спасибо
Клиент
Наталья, сдала пцр кала на хелик - ответ отрицательный.
Педиатр
Ну вот. Ещё больше данных стала за то что ваш желудок просто плохо работает, Моторная то есть, двигательной функции его нарушения. Следующим этапом нужно сделать контрастная рентгеноскопия, для того чтобы исключить нарушение моторики
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Делайте рентгеноскопию желудка и дуоденографию. Жалобы напоминают гастропарез и дуоденогастральный рефлюкс. Для уменьшения симптоматики тяжести и дискомфорта принимать итомед 1т*3р/сут за 15 мин до еды, перед приемом пищи Пепсан-Р *3р/сут, 14 дней.
Клиент
Лариса, сканы обследований приложила.
Терапевт, Нефролог
Эти обследования не объясняют причину ваших жалоб. Нарушение моторного характера, и определит их только рентгенография желудка и 12-перстной кишки.
Клиент
Лариса, спасибо ,я поняла.
Терапевт, Нефролог
Пожалуйста, с праздником!
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Терапевт, Нефролог
Если будете делать анализа кала на хеликобактер методом ПЦР, то ничего отменять не требуется.
Если это будет дыхательный хелик-тест, то отменять омез и антациды (если принимаете), на 2 недели перед исследованием.
Клиент
Лариса, спасибо за ответы анализ кала пцр-достоверный анализ?
Терапевт, Нефролог
Вполне! Не сомневайтесь)
Клиент
Лариса, спасибо!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Клиент
Лариса, здравствуйте,начала применять итоприд перед едой,не может он вызывать горечь во рту? или его нужно вместе с пепсаном-р?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Нет, он наоборот, не должен. Принимайте за 30 мин до еды. С пепсаном комбинировать не нужно.
Клиент
Лариса, вы писали за 15 минут до еды-итомед,перед едой-пепсан-р?
Терапевт, Нефролог
Да, я помню. Просто перенесите приём ещё на 15 мин, и принимайте за 30 мин
Клиент
Лариса, спасибо.
Терапевт, Нефролог
Держите в курсе
Клиент
Лариса,, сдала пцр кала на хелик - ответ отрицательный
Терапевт, Нефролог
Это значит, что вы не инфицированы хеликом и не являетесь его носителем.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Сдайте пожалуйста анализы .Общий анализ крови , биохимии крови-алт ,аст, биллирубин и его фракции (общий и прямой ), амилаза ,щф и ггтп
Принятый ответ
Клиент
Бибигуль, сканы обследований и анализов приложила.
Клиент
Бибигуль, посмотрите пожалуйста анализы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.В анализа застой желчи. По Фгдс нужно исключить паразитозы,то есть сдать кровь на лямблиоз,описторхоз,аскаридоз и токсоплазмоз и токсокароз.
По Узи застой желчи и панкреатит есть
Гастроэнтеролог
И на хеликобактер сдайте кал
Клиент
Бибигуль, а какой анализ говорит о застое желчи?
Гастроэнтеролог
Щелочная фосфатаза. И по Узи обп
Клиент
Бибигуль, , сдала пцр кала на хелик - ответ отрицательный
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и хеликобактер пилори
Клиент
Елена, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Педиатр
омез пепсан мотилиум на 5-7 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомндую в течение месяца придерживаться диеты№1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак или на ночь 14 дней, Песпан Р по 1 саше за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию...Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за советы и с праздником вас!
Гастроэнтеролог
На здоровье! И Вас тоже с праздником.!
Клиент
Марина,, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нобхоимо за 2 недели до сдачи анализа на хеликобактер отменить препараты группы ингибиторов протоннойпомпы. а именно - Омез(Омепразол). Другие препараты можно продолжать принимать.
Клиент
Марина, спасибо.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Это очень хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Олег
2020-03-25 02:03:07
25 марта 2020
Олег Александрович, 25 марта 2020
Валентина, жрать надо меньше!
Валентина
2020-04-12 10:04:59
12 апреля 2020
Валентина Сенькова, 12 апреля 2020
СПАСИБО!
Похожие вопросы по теме
Не проходит тяжесть в голове
25 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Геморой беспокоит
16 февраля 2022
Соня
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста с правильным лечением
2 декабря 2023
Ростислав, Вологда
Вопрос закрыт
Тяжесть внизу живота
27 апреля 2024
Елена, Ртищево
Вопрос закрыт
У крысы запор или непроходимость кишечника?
18 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина