Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке.
Здравствуйте! В середине декабря возник дискомфорт в желудке-тяжесть,метеоризм,обратилась к гастроэнтерологу,была сделана гастроскопия,сдала анализы печеночный комплекс,амилаза и липаза,сделала узи брюшной полости,было назначено лечение,все результаты прилагаю,достаточно быстро все пришло в норму. Весь январь чувствовала себя нормально,в феврале-обострение: боль ноющая в желудке в течении 2-х дней,слабость,я продолжила это же лечение,стараюсь питаться правильно,но вот уже почти месяц меня беспокоит почти постоянная тяжесть в желудке,даже если выпью стакан воды,появился запор,стараюсь есть мало,но чаще, аппетита нет,временами улучшение,а затем опять тяжесть. Начала пить иберогаст-раньше помогал.Подскажите пожалуйста,что в моем лечении не правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результатов обследований пока не видно. Загрузите пожалуйста.
Аида, здравствуйте загрузить не удалось,описала заключения.
Попробуйте сюда переписать заключения ФГДС. На наличие хеликобактер пилори проверяли?
Аида, в 2011 году была обнаружена язва 12 перстной кишки,проверяли на хелиобактер,обнаружили,проходила лечение антибиотиками,язва затянулась,сейчас не беспокоит.
Аида, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Как описан желчный пузырь? Вам бы желательно сделать узи с желчегонным завтраком и рентгенограмму желудка с контрастом для исключения ГПОД. Хотелось бы все же прочитать про признаки патологии панкреатобилиарной системы. Облегчит Ваше сотояние прием Пепсан Р курсом на месяц(1 т 3р/д за 30 минут до еды), Ганатон(Итоприд) 50 мг 3р/д до еды курс 1 месяц. И Урсофальк 10 мг/кг/сут можно в 1 или 2 приема 1-3 месяца.
Аида, желчный пузырь-правильной формы,не увеличен 55*17мм,стенка не утолщена-1,5 мм,с четкими контурами,содержимое пузыря-однородное,камней и образований-нет. общий желчный проток-0,3 см,воротная вена-0.8см,НПВ-1,8 см.
Желательно конечно повтроить также фгдс(понятно, что процедура не из приятных) с определением hp. Лечение выше в силе. Стол посмотрите пока 1, с переходом в 1а, затем 5.
Аида, спасибо вам за советы.
На здоровье! Выздоравливайте!
Аида, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Добрый день. Данные препараты не повлияют информативность анализа. Сдайте либо кал методом ПЦР, либо сделайте уреазный дыхательный тест(из своего опыта он более информативен).
Аида, спасибо!
Не за что)! Будьте здоровы!
Аида, здравствуйте,начала применять итоприд перед едой,не может он вызывать горечь во рту? или его нужно вместе с пепсаном-р?
Добрый день! Горечь во рту от него не будет. Возможно погрешности рациона или недостаточный питьевого режима? Итоприд лучше в сочетании одестоном или урсофальком. И очень важно соблюдать все условия не допускающие заброс желчи в желудок: питаться небольшими порциями размером с ладонь, часто 4-6 р/д, не носить тугой одежды/поясов, не ложится сразу после еды, не наклоняться. Отдавайте предпочтение белковой пище(омлет белковый, нежирное мясо и рыба).
Аида, и пепсан-р в моем случае также до еды принимать?
Да, до еды. Можно по времени разграничить с итопридом в 15 минут
Аида, спасибо!
На здоровье! Выздоравливайте!
Валентина, здравствуйте !
Результатов Ваших исследований пока нет !
Прикрепите, пожалуйста !
Яков, здравствуйте,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц.
Признаки наличия проблем в гепатобилиарной системе очевины!
Кальцинаты могут появиться лишь в очагах хронически , длительно протекающего воспаления !
Необходимо проведение анализ кала методом ПЦР на лямблиоз !
Яков,, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Здравствуйте, Валентина!
Лечение Вам назначено адекватное ! Одновременно проведение анализа на лямблиоз , - необходимо !
Яков, спасибо за ответ,анализ сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Анжела, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Анжела, сканы обследований приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результатов анализов нет.Вам необходимо сдать кал методом ПЦР на хеликобактер.Сейчас стоит принимать ферменты во время еды( мезим) и мотилиум для улучшения продвижения пищевого комка .При сохраняющихся жалобах возможно придётся делать повторно ФГДС.При положительном анализе на хеликобактер антибактериальная терапия
Нина, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Нина, сканы обследований приложила.
Принимайте ферментативная ты при каждом приеме пищи в течение 10 дней,затем три раза в день10 дней,потом один раз в день длительно,В течение трёх недель мотилиум три раза в день
Нина,скажите пожалуйста я правильно поняла принимать лучше мезим во время еды,раньше был назначен юниэнзим или микразим и до еды мотилиум,омез я пила больше месяца,сейчас не принимаю,нужно ли его дальше принимать
Ферменты принимаются во время приёма пищи.Желательно использовать попеременно разные препараты.На фоне лечения стало лучше?
Нина, с переменным успехом,то лучше становится тяжесть пропадает и аппетит появляется,то снова тяжесть,ем понемногу,появился запор.
Тогда используйте Фестал,он обладает послабляющим действием.яЗапор может быть от применения препаратов. На фоне лечения возможно развился дисбактериоз кишечника.Сдайте кал на дисбактериоз.
Нина, скажите еще пожалуйста,а омез стоит мне еще применять,я его перестала применять думая,что от него запор возникает и пила его больше месяца 1 раз в день,а юниэнзим не крепит?
Юниэнзим и омез могут закреплять стул. Применяйте фестал, он способствует расслаблению стула
Нина, спасибо за советы,с праздником вас!
Спасибо! Поправляйтесь!
Внизу есть кнопочка, прикрепите документы в любом формате. Нужно обязательно ФГДС и УЗИ брюшной полости
Наталья, , ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Наталья, сканы обследований прикрепила.
А что именно у вас с хеликобактером? Тест сдавали? Уреазный, ПЦР кала?
Наталья, нет пока не сдавала на хеликобактер.
Нужно оценить моторную функцию желудка, сделав контрастную рентгеноскопию. Потому что жалобы ваши больше похожа на нарушение моторики а не на воспалительный проблемы. Ну, и хеликобактер однозначно нужно сдать. Уреазеый дыхательный тест или пцр кала.
Наталья, спасибо за совет.
Наталья, , скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
А какой анализ решили сдать? Если ПЦР не надо ничего отменять.
Наталья, да наверно пцр кала,ведь для дыхательного теста нужно все отменять надолго, анализ пцр кала-информативен?
Анализ кала на 100% информативен. ПЦР
Наталья, спасибо
Наталья, сдала пцр кала на хелик - ответ отрицательный.
Ну вот. Ещё больше данных стала за то что ваш желудок просто плохо работает, Моторная то есть, двигательной функции его нарушения. Следующим этапом нужно сделать контрастная рентгеноскопия, для того чтобы исключить нарушение моторики
Добрый день! Делайте рентгеноскопию желудка и дуоденографию. Жалобы напоминают гастропарез и дуоденогастральный рефлюкс. Для уменьшения симптоматики тяжести и дискомфорта принимать итомед 1т*3р/сут за 15 мин до еды, перед приемом пищи Пепсан-Р *3р/сут, 14 дней.
Лариса, сканы обследований приложила.
Эти обследования не объясняют причину ваших жалоб. Нарушение моторного характера, и определит их только рентгенография желудка и 12-перстной кишки.
Лариса, спасибо ,я поняла.
Пожалуйста, с праздником!
Лариса, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Если будете делать анализа кала на хеликобактер методом ПЦР, то ничего отменять не требуется.
Если это будет дыхательный хелик-тест, то отменять омез и антациды (если принимаете), на 2 недели перед исследованием.
Лариса, спасибо за ответы анализ кала пцр-достоверный анализ?
Вполне! Не сомневайтесь)
Лариса, спасибо!
На здоровье!
Лариса, здравствуйте,начала применять итоприд перед едой,не может он вызывать горечь во рту? или его нужно вместе с пепсаном-р?
Здравствуйте! Нет, он наоборот, не должен. Принимайте за 30 мин до еды. С пепсаном комбинировать не нужно.
Лариса, вы писали за 15 минут до еды-итомед,перед едой-пепсан-р?
Да, я помню. Просто перенесите приём ещё на 15 мин, и принимайте за 30 мин
Лариса, спасибо.
Держите в курсе
Лариса,, сдала пцр кала на хелик - ответ отрицательный
Это значит, что вы не инфицированы хеликом и не являетесь его носителем.
Принятый ответ
Здравствуйте.Сдайте пожалуйста анализы .Общий анализ крови , биохимии крови-алт ,аст, биллирубин и его фракции (общий и прямой ), амилаза ,щф и ггтп
Бибигуль, сканы обследований и анализов приложила.
Бибигуль, посмотрите пожалуйста анализы.
Здравствуйте.В анализа застой желчи. По Фгдс нужно исключить паразитозы,то есть сдать кровь на лямблиоз,описторхоз,аскаридоз и токсоплазмоз и токсокароз.
По Узи застой желчи и панкреатит есть
И на хеликобактер сдайте кал
Бибигуль, а какой анализ говорит о застое желчи?
Щелочная фосфатаза. И по Узи обп
Бибигуль, , сдала пцр кала на хелик - ответ отрицательный
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и хеликобактер пилори
Елена, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
омез пепсан мотилиум на 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомндую в течение месяца придерживаться диеты№1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак или на ночь 14 дней, Песпан Р по 1 саше за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию...Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо за советы и с праздником вас!
На здоровье! И Вас тоже с праздником.!
Марина,, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Здравствуйте! Нобхоимо за 2 недели до сдачи анализа на хеликобактер отменить препараты группы ингибиторов протоннойпомпы. а именно - Омез(Омепразол). Другие препараты можно продолжать принимать.
Марина, спасибо.
На здоровье!
Это очень хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20218 ответов
- 17 Ноября 202114 ответов
- 18 Января 202227 ответов
- 30 Апреля 20225 ответов