Боль внутри головы — вопрос №2239143

Question

Боль внутри головы — вопрос №2239143

Александр, Москва

208 просмотров

1 июля 2024

Здравствуйте. Такая ситуация. В январе этого года был очень сильный стресс, после этого стало болеть внутри головы. Боль тянущая пульсирующая, такое ощущение, что , что то перенапряжено там сильно. И такое ощущение что голова чем то заполнена, нет легкости в голове как раньше. Очаг боли где то между глазами и затылком внутри головы, прям посередине. Периодически так же присутствует ГБН, но источник такое ощущение идет изнутри головы самой, где как раз и пульсирует с болью. Делал мрт с контрастом месяц назад, узи сосудов шеи, все в порядке. Давление тоже норм 120-135 Ходил к неврологу, назначил Нейротин 300мг 1 раз в день 10 дней, далее 600мг в день - курс 30 дней и Мебикар 500мг 3 раза в день по пол таблетки, месяц. Второй день принимаю, улучшений нету никаких. Я уже так устал от этой боли, никаких сил нет. Еще боюсь что это может быть внутричерепное давление и страхи еще больше разгоняют боль такое ощущение. Подскажите пожалуйста, что это может быть такое? Может кто сталкивался из вас с подобным.
О себе: 28 лет. Стресса сейчас почти нет. Занимаюсь спортом, хожу много, правильно питаюсь, не пью.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

внутричерепное давление

ощущение

сильный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, вы только начали приём препаратов, необходимо ещё подождать.
Мебикар принимайте по 1 т 3 раза в день.
Было бы хорошо, вместо габапентина начать приём венлафаксина, это антидепрессант с противоболевым эффектом,То есть образовался активный очаг хронизации головной боли в головном мозге, чтобы оборвать эту связь, необходим приём антидепрессанта

Вот подробная схема приёма

Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по ¼ утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по ½ таб 2 раза в день
с 8 по 15 день по 1 таб 2 раза в день (итого 75 мг в сутки), либо перейти на капсулы 75 мг (в таком случае прием 1 раз в день)
При отсутствии эффекта в течение 3-4 недель от последнего повышения дозы, постепенно увеличить дозу до 150 мг в сутки. Если до этого переносимость была хорошей, то можно сразу с 75 мг перейти на 150 мг (либо принимать в капсулах 1 раз в день, либо в таблетках по 75 мг 2 раза в день). Если до этого, в процессе повышения дозы были побочные эффекты, то дозу лучше увеличивать постепенно, по схеме:

добавить к приему ½ таб утром и ½ таб вечером (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 112,5 мг (75 мг было до этого + 37,5 мг добавили)
через 7-10 дней добавить снова ½ таб к утреннему и ½ таб к вечернему приему (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 150 мг (112,5 мг было до этого + добавили 37,5 мг)

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте я пробовал прием эксцитолопрама по назначение психотерапевта. Мне очень не понравилось состояние, очень сильные ПА были и тревога со скачками давления 160
Больше не очень хочется связываться с антидепрессантами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла вас, но эсциталопрам немного не тот препарат, вам нужно лечить хроническую головную боль, препараты выбора это амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин.

Если вы категорически против, и не настроены , и не готовы принимать антидепрессанты.
Тогда принимайте мебикар 1 т 3 раза в день месчц, а габапентин 300 1 т 3 раза в день, 1-2 месяца.
Если не будет эффективности на 900 мг габапентина в сутки, тогда повышаем на 300 мг каждую неделю.
Максимальная дозировка 1800 мг

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, а то что чувство заполненности внутри головы и шум в ушах. Это не может быть все признаками внутричерепного давления?

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, утром когда проснусь нормально все. Начинается часов в 12-13 болеть и до ночи пока не усну

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, это не признаки повышенного внутричерепного давления, тем более, тчо вы его исключили, выполнив мрт.
У вас по описанию тревожное расстройство.
И венлафаксин вам очень подойдёт

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Как сейчас принимать Нейронтин 300? Сегодня пью второй день по 1 капсуле в день 300мг. Почитал в инструкции что со второго дня можно уже 600мг и с третьего 900мг
Через сколько должен быть эффект уже? Просто если его не будет, то смысл месяц его принимать, если нужно принимать венлафаксин. Я уже пол года мучаюсь. Уже пофиг что принимать лишь бы вернуться к привычной жизни. И такой вопрос на сколько Нейронтин эфективен в моем случае?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

В вашем случае габапентин малоэффективен к сожалению.
Но начинаем мы его принимать так, первые 3 дня 300 мг, далее 3 дня 300 мг 2 раза в день, далее 300 мг 3 раза в день, при неэффективности повышаем каждые 5 дней на 300 мг, мак доза 1800 мг.
Он должен действовать уже через 2 недели точно.

Не бойтесь антидепрессантов, попробуйте приобрести рецепт на венлафаксин, 37,5 мг и начинайте приём, под прикрытием мебикара

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, понял спасибо. У вас есть личные консультации? Я бы начал прием венлафаксина, но без присмотра врача страшно это делать. Таблетки не проблема приобрести.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Да, есть, подробную схему, я вам написала, принимаем венлафаксин во время еды, строго 2 раза в день, пока повышаете дозировку.
А венлафаксин берите на 37, 5 мг.
Вы из Москвы?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, я из МО. Но до Москвы не проблема доехать

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство, которое хронизирует головную боль напряжения. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении ремиссии.
Если не хотите начинать с антидепрессантов, можно использовать когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Эсцитопрам принимал. Были сильные ПА и тревога. Не хочу связываться с Антидепресантами после этого. Только более менее восстановился после них

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

На фоне подъёма дозировки характерно увеличение симптомов, поэтому назначается прикрытие, например, атаракс. Побочные эффекты проходят через 1-2 недели.
Другой вариант - это когнитивно-поведенческая психотерапия

Пожаловаться

Александр, 1 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что с лечением которое мне сейчас назначили? Нейронтин

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 июля 2024

Невролог

Нейронтин не лечит тревожное расстройство. Мебикар - недоказанный препарат, никакого эффекта от него получить нельзя, только есть эффект плацебо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У Вас хроническая головная боль напряженного типа.
Мебикар здесь будет малоэффективен.
Лечение лучше начинать с антидепрессанта с противоболевым эффектом, всего их 3, но лучше использовать Венлафаксин или Дулоксетин.
Прием препарата в течение 6-12 месяцев, не меньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатель гемоглобина 140, ферритин 13,6, цветовой показатель 0,78

2 ответа

21 декабря 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боль в стопе

1 ответ

3 января 2022

Елена, Россошь

Вопрос закрыт

Головная боль

4 ответа

30 октября 2022

Олег

Вопрос закрыт

Гастродуоденит

4 ответа

5 июля 2023

anna-udaeva@mail.ru, Подольск

Вопрос закрыт

Пульсирует в левом ухе.

2 ответа

9 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Напряжение в одном глазу

3 ответа

3 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T19:22:06+03:00

Хорошо, я вам на будущее, на заметку, рекомендую врачей из клиники глловной боли Вейна, вот к ним можно обращаться, также к Латышевой Нине Владимировне.
Лациновой Анне Леонидовне
Эти врачи не назначат лишнее
Валуйской Юлие Владимировне