Что вас беспокоит?
Не получается подобрать очки для коррекции астигматизма
Ношу очки os sph-3,75 cyl-1,25 od sph -3,5 cyl -1,25 ax 180 два года, от очков перенапрягаются глаза. Последние полгода стала хуже видеть в даль, при взгляде на фонари и лампочки вижу «лучи». Офтальмолог выписал новый рецепт os и od sph -3,75 cyl -1,75 ax 0. К новым очкам не смогла привыкнуть, давит глаза, болит голова, «лучи» пропали, но вдаль все равно плохо вижу, заставляла себя в них ходить, но работать, читать, смотреть телевизор просто невозможно, вернулась к старым очкам. Другой врач сказал, что у меня даже в моих очках, которые ношу два года, перекоррекция и выписал рецепт os и od sph -3,5 cyl -1,5 ax 180. Боюсь, что опять потрачу деньги впустую на новые очки. Подскажите,
Здравствуйте. По возможности приложите результаты осмотра офтальмолога с проверкой зрения и определением рефракции. Второй рецепт скорее всего был с перекоррекцией астигматизма, вам увеличили величину цилиндрических стёкол, хотя с возрастом астигматизм обычно не усиливается, держится в одной поре. Третий рецепт очень близок к первому. А линзы не рассматриваете? В астигматических очках всегда есть искажения по краям, к которым не все пациенты могут привыкнуть, в отличие от линз (т. к. линзы прилежат вплотную к глазу).
Анастасия Олеговна, здравствуйте! Прикрепила старый рецепт, свежее обследование и рецепт врача #1 и врача#2.
Линзы вообще невозможно подобрать… ни обычные, ни астигматические, постоянно как бы сползали и происходила расфокусировка при моргании. Пробовали разные фирмы, разные диаметры, кривизну, все одно и то же.
С очками тоже всегда проблема: все студенчество астигматизм добивали сферическим компонентом, постоянно болела голова, потом перешла на коррекцию с цилиндрами - ну хоть как-то, но тоже постоянно глаза в напряжении.
Если сделать по рецепту врача#2 , по логике я должна видеть вдаль еще хуже?
Странно, в осмотре на правый глаз близорукость вообще -2.5Д. А капли капали вам перед определением рефракции (аппарат с картинкой), расширяющие зрачок?
Анастасия Олеговна, нет, не капали.
Это может быть технической ошибкой/случайностью? У врача#2 правый около -3,5 левый около -3,25. И хотела уточнить на счет межзрачкового расстояния- в обследовании цифры 29 и 32, а в очках - делают по 31, это некритично?
Возможно опечатка врача. Рекомендую вам проверить рефракцию до и после закапывания капель (Мидримакс или Цикломед или Тропикамид). Это у офтальмолога на приеме, не в оптике. Капли расслабят мышцы, уйдет ложный минус, если он есть, и станет понятно какие точно цифры в рецепте нужны. Иначе возможна перекоррекция. Допустимо подбирать и на узкий зрачок, тогда выполняются разного рода контрольные тесты, чтобы понять сильные или слабые стекла, вам их проводили. Но с каплями все таки надежнее
И если разница будет большой до и после капель, значит есть спазм аккомодации от зрительной нагрузки, тогда аналогичные капли вам пропишут курсом на месяц для лечения этого состояния. Это одна из возможных причин, почему плохая переносимость коррекции.
Межзрачковое расстояние корректно писать именно каждого глаза по отдельности, а не двух вместе и не усредненное значение. Т.е. 29 и 32, раз уж глазки по разному посажены относительно переносицы. Если межзрачковое подобрать неверно, тоже может быть плохая переносимость, так как центр глаза будет смотреть не через центр очков, а в случае астигматизма это очень важный момент.
Принятый ответ
Если при более тщательном подборе все равно будет плохая переносимость очков, тогда можно рассмотреть использование ортокератологических (ночных) контактных линз или лазерную коррекцию зрения. Бывает, что некоторые люди просто не могут привыкнуть к очковой коррекции астигматизма, мозг у них не способен адаптироваться к таким очкам, что не делай. Если окажется, что и вы относитесь к такому типу людей, а обычные контактные линзы подобрать тоже не получается, то ночные линзы или лазерная коррекция зрения станут для вас выходом.
Анастасия Олеговна, спасибо! Как раз в отпуске тогда прокапаю капли!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и данные АРМ, у вас на данный момент есть ПИНА/ избыточное напряжение аккомодация/. Поэтому, прежде, чем подбирать очки , необходимо снять это состояние и только после этого подбирать очки/ так-как данные после капель более точные/. Рекомендую капли Мидримакс или Тропикамид прокапать 2-3 недели на ночь/ круговая мышца глаза расслабится после капель и сразу на широкий зрачок определить рефракцию/ и выписать очки.
По вашим данным на узкий зрачок сферический компонент не более -3,50 и cyl не более 1,25! Ориентируемся на ваш комфорт. Нет необходимости , при плохой переносимости очков, делать в даль 100% каждым глазом. Достаточно видеть 80% двумя глазами. Не должно быть астенопических жалоб/ головная боль и давление на глаза/. Вам более актуальны контактные линзы/ у вас плоская роговица и линзы нужны с кривизной 9,0. И скорее всего однодневные, более тонкие.
Можно рассмотреть Орто- ночные линзы/ спите в линзах/ днем все видите без линз до вечера, далее опять спите в линзах.
Всего вам доброго?
Инга Владимировна, спасибо за развернутый ответ!
Здравствуйте такая ситуация из за избыточного напряжения аккомодации. Рекомендую прокапать курсом капли мидримакс или феникамид 1 кап на ночь перед сном 1 месяц. И после этого подобрать коррекцию
Иван Александрович, спасибо!
Здравствуйте.
Усиление коррекции что сферы, что циллиндра будет вызывает дискомфорт и непереносимость такой коррекции.
На мой взгляд последний рецепт по переносимости будет лучше. Но не торопитесь заказывать.
Сначала попробуйте прокапать для снятия напряжения аккомодации мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза месяц. И снова сходите на проверку остроты зрения и рефракции.
Вера Анатольевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20216 ответов
- 31 Июля 20224 ответа
- 21 Апреля 202310 ответов
- 20 Декабря 202310 ответов