Окклюзия шунта, возможно ли провести операцию по прочистке — вопрос №2240409

Question

Окклюзия шунта, возможно ли провести операцию по прочистке — вопрос №2240409

Анатолий

278 просмотров

2 июля 2024

Здравствуйте!
У отца в ноге установлен стент, сейчас он забился, говорят, что варианта 2, либо устанавливать новый, либо прочищать старый
Возможно ли в в Москве провести операцию по прочистке забившегося стента? Если да, то знаете ли вы в каких клиниках могут помочь?
Диагноз после УЗИ: Макроангиопатия - состояние после бедренно-подколенного шунтирования левой н/к с полной окклюзией левой ПБА и тромбоза шунта
Стеноз инфраренального сегмента аорты 15% и артерий нижних конечностей
Правых общПА 15%; ОБА 30%; ПБА 75-30%; ПКА 35-40%
Левых: ОБА 35%, ПКА 35%, ПББА 70%

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анатолий, 2 июля 2024

Клиент

Алексей Владимирович, боли в ноге при ходьбе на более-менее длительной дистанции (в состоянии покоя боли нет)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 2 июля 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

В таком случае рекомендую воздержаться от операции и придерживаться ниже указанных рекомендаций:
- Гипохолестериновая, гипонатриевая диета (ограничение животных жиров, поваренной соли).
- Ежедневная физическая активность (пешие прогулки).
- Лечение сопутствующей патологии у кардиолога, невролога по м/ж.
- Розувастатин 20мг*1 р в день в любое время суток, независимо от приема пищи, постоянно.
- Ацетилсалициловая к-та (Аспирин кардио) 100мг*1 р в день утром, постоянно.
- Сулодексид (Вессел Дуэ Ф) 600 ЛЕ (2мл) в/м * 1 раз в день 15 дней, затем по 250 ЛЕ ( по 1 капсуле*2 раза в сутки) в течение 30-ти дней. ( диабетическая стопа, атеросклероз)
- Цилостазол 50 мг х2 раза в день, в течение 10 дней, далее 100 мг х 2 раза в день, в течение 3 мес.
- Отказ от курения ( если курит).
- Контроль АСТ, АЛТ,липидограммы 1 раз в 3 месяца, с последующим осмотром терапевта для коррекции, в случае необходимости, дозировки гиполипидемического препарата (в данном случае розувастатина).

Пожаловаться

Анатолий, 2 июля 2024

Клиент

Алексей Владимирович, в состоянии покоя боли нет, на небольшие дистанции ходить может, можете ли подсказать, что в таких случаях может рассматриваться в качестве консервативного лечения?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 2 июля 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Обязательно один из дезагрегантов - Кардиомагнил 75 мг или аналог ежедневно; контроль холестерина, сахара крови. Категорический отказ от курения! Без этого лечение малоэффективно.
Трентал 10 мл на 250 физ р-ра капельно в течение 10 дней, далее таблетки 400 мг 3 раза в день в течение 3 месяцев
Вессел Дуэ Ф 600 ЛЕ внутривенно на 250 физ р-ра капельно 10 дней, далее 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. На фоне терапии обязательно ежедневно ходить - до появления боли и несколько шагов через боль, далее небольшой отдых э, повторить несколько раз. Если за 3 месяца нет эффекта, решение вопроса об операции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аквадетрим

1 ответ

2 ноября 2019

Елизавета

Вопрос закрыт

Депрессия, не зависимо от меня

1 ответ

31 августа 2024

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты МРТ. Стеноз?

5 ответов

21 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Анализы мочи!

5 ответов

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаков Алексей Владимирович, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T09:07:45+03:00

Здравствуйте! Как правило в вашем случае вероятность операции минимальная, прочистить окклюзированный шунт невозможно, а шить новый в условиях спаечного процесса после операции - не каждый хирург возьмется. У вашего отца какие жалобы?

Абросимов Алексей Владимирович, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T09:58:35+03:00

Здравствуйте!
Возможно, но каждая следующая операция сложнее предыдущей.
Если нет боли в покое и пациент может ходить хотя бы на небольшую дистанцию, рекомендуется начать с консервативного лечения.
Если есть боль в покое или консервативное лечение в течение 2-3 месяцев не оказывает положительного эффекта, можно обратиться в Москве в МКНЦ им Логинова или нмиц им АВ Вишневского.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T23:39:35+03:00

Здравствуйте! Согласен с комментариями моих коллег выше, вероятность успеха от очередной операции ниже, чем риски возможных неудач и осложнений! Поэтому сейчас, учитывая что болей в покое нет, основной упор именно на консервативное лечение, которое весьма подробно описали мои коллеги. Очень важна тренировочная ходьба, каждый раз увеличивая расстояние через боль.