Беспокоит онемение в конечностях , боль в Вене ноги — вопрос №2240611

Question

Беспокоит онемение в конечностях , боль в Вене ноги — вопрос №2240611

Дина

308 просмотров

2 июля 2024

Неделю назад появилось онемение в пальцах рук, также было то, что проснулся муж с болью в ноге в районе вен. Лишний вес есть (ожирение 2 степени), варикоз вен нижних конечностей есть, гипертоническая болезнь 2 стадии, аг 3 степени. Сдали анализы, прокомментируйте пожалуйста.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертоническая 2 стадии, аг 3 степени, ожирение 2 степени, варикозное расширение вен нижних конечностей

Вопрос закрыт

дальнейшие действия

комментарии к анализам

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 2 июля 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Дина!

Анализы в целом неплохие?

Изменения коагулограммы незначительные, поводов для переживания нет ?

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Онемение пальцев на обеих руках?
Постоянное?
С нагрузкой как-то связано?

Боль в ноге может быть вызвана варикозным расширением вен

Пожаловаться

Дина, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Александровна, онемение на руках и ногах, непостоянное, в основном по ночам. А с проблемой варикоза к кому обратится лучше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Немного изменения по коагулограмме, повышение АЧТВ,снижение мно, если нет повышенной кровоточивости- дообследование не нужно, коагулограмма реагирует на принимаемые препараты часто. изменения некритичны

По онемению рук и ног- консультация невролога, насчет варикозной болезни вен- консультация флеболога

Пожаловаться

Дина, 2 июля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, муж также делал УЗИ щитовидной железы, с ней все в порядке, но узист сказала что увидела, что рядом сосуд закупорен на 40 процентов или как то так. Этого в заключении нет, только на словах.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 июля 2024

Терапевт

Поняла, значит она датчиком рядом сосуды шеи еще смотрела как раз.
Нужно уже конкретно УЗИ сосудов шеи сделать, стеноз (сужение просвета сосуда) в 40%- уже требует приема статинов (розувастатин/аторвастатин).
дело в том, что есть бляшки есть уже в сосудах шеи, они скорее всего и в других сосудах есть, это системный процесс. и в сосудах сердца могут быть бляшки.
Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головного мозга) и инфаркт(когда бляшка в сердце перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка больше расти не будет.
Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов.

Пожаловаться

Дина, 2 июля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ещё вопрос. Муж по рекомендации врача терапевта принимает от давления престанс 5+5, сочетается данный препарат с данными статинами? Также в данный момент пьет ещё тромбоасс для профилактики

+ 1

Пожаловаться

Дина, 2 июля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, хорошо, поняла Вас

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Более вероятная причина болей в ноге и онемения в руках - остеохондроз позвоночника, для уточнения - МРТ позвоночника, консультация невролога.

Наиболее вероятная причина повышения АЧТВ - прием дезагрегантов (аспирин, кардиомагнил и аналоги).

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций необходимо:
- борьба с лишним весом ;
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - анализ крови на С реактивный белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- уточнить степень распространенности атеросклероза и необходимость в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Пожаловаться

Дина, 2 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, общий анализ крови и биохимический анализ крови муж сдавала месяц назад, по нему выявил врач повышенный холестерин, остальное все в норме

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать после конизации?

1 ответ

3 октября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Уровень креатинина 45 и скф

4 ответа

14 января 2023

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа,рекомендации

3 ответа

5 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ровская Екатерина Александровна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T11:25:04+03:00

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 2 июля 2024

Терапевт, Врач УЗД

Для начала осмотр хирурга по поводу варикоза, затем консультация невролога для осмотра на тему онемения ?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T13:22:07+03:00

Да, с престаносом статины сочетаются, патологического взаимодействия нет.

Тромбоасс для профилактики чего?
Врач назначал?
Пока только статины нужны ему. Антиагреганты (типа аспирин/кардиомагнил/тромбоасс обычно только при окклюзирующем стенозе сосудов могут назначаться, когда стеноз под 70% уже).

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T11:08:14+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 2 июля 2024

Терапевт

Хорошо, необходимые рекомендации по снижению холестерина указал в своем ответе.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T11:03:45+03:00

Здравствуйте, повышен холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин). Рекомендую консультацию Невролога по симптому онемения рук и ног, насчет варикозной болезни вен- консультация Флеболога. Рекомендую местно гель Троксевазин - НЕО, в его составе гепарин, троксерутин, пантенол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T13:39:02+03:00

по поводу варикоза - обязательно узи вен сделайте, консультация флеболога по поводу оперативного лечения. С учетом лишнего веса, чтобы никаких тромбов не было.

По коагулограмме немного мно понижен и ачтв повышен, но с учетом других показателей - вполне неплохо. Но узи вен сделайте обязательно!

вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 1 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.

С учетом онемения рук - консультация невролога, мрт шейного отдела позвоночника.

мочевая кислота тоже высоковатая.
Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 3 месяца. До 360-380, конечно, мочевая кислота должна быть