Консультация терапевта /

Анализ крови после потери сознания — вопрос №2242354

178 просмотров

Здравствуйте, недавно была потеря сознания вместе с судорогами. Сделала кт головного мозга -норма.
Пришёл результат анализа на кровь. Помогите пожалуйста расшифровать.
Пугает фосфатаза и тромбокрит . Боюсь тромбов и инсульта.
Давление то высокое то очень низкое не смотря на то что пью тельмисту уже год. И вот столкнулась с неприятностью как потеря сознания

Возраст: 32

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Снижение щелочной фосфатазы не имеет клинического значения.
Тромбокрит тоже не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Риска тромбов у вас нет на данный момент.

По поводу приступа: необходимо проведение электроэнцефалограммы ( ЭЭГ) и консультация невролога/ эпилептолога
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а что на счёт почек по анализу? Постоянно снижена скорость клубочковой фильтрации

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Есть снижение клубочковой фильтрации- на этом фоне возможны скачки давления.
Тут необходима консультация уролога.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из вашего описания следует, что у вас возникли некоторые обеспокоенности из-за результатов анализов и проблем с давлением, а также потери сознания с судорогами. Разберёмся более подробно:

1. **Фосфатаза снижена**: Это может указывать на различные состояния, такие как дефицит витамина D или белковый дефицит. Однако пониженная фосфатаза обычно не является прямым признаком тромбообразования или инсульта.

2. **Тромбокрит повышен**: Этот параметр отражает процент красных кровяных клеток в крови и может быть повышен при различных состояниях, включая обезвоживание или заболевания, связанные с увеличенным образованием тромбов. Высокий тромбокрит требует дополнительного анализа и может потребовать консультации врача для оценки риска тромбозов.

3. **Давление**: Регулярные колебания давления (высокое или низкое) несмотря на приём препарата тельмисартан могут быть следствием различных факторов, включая стресс, изменения в образе жизни или другие медицинские проблемы.

4. **Потеря сознания с судорогами**: Это серьёзный симптом, который требует немедленного медицинского внимания. Причины могут быть разнообразными, включая сердечно-сосудистые заболевания, неврологические расстройства или другие состояния.

Для эффективного управления вашим состоянием и беспокойствами, я рекомендую следующее:

- **Мониторинг давления**: Важно регулярно измерять давление и вести журнал его колебаний, чтобы помочь врачу в диагностировании.

- **Избегание стресса и забот**: Стремитесь к здоровому образу жизни, включая правильное питание, физическую активность и управление стрессом.
Также рекомендую консультацию невролога или эпидемиолога чтобы исключить эпиприступ и также рекомендую наладить питьевой режим 30 мл воды на кг массы тела в сутки.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а что на счёт почек по анализу? Постоянно снижена скорость клубочковой фильтрации
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да по анализу снижена, в таком случае рекомендую УЗИ почек + консультация уролога для детального рассмотрения этого вопроса.
Терапевт
здравствуйте.

Гематокрит снижен, на железодефицит может указывать, на низкий ферритин,
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. У вас ферритин ниже нормы.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 4 недель . через 5 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

В целом по остальным анализам- критичного нет.
Глюкоза ниже нормы, но гликированный гемоглобин HbA1c говорит, что проблем с гипогликемией нет, уровень гликированного нормалтный, значит средний уровень глюкозы в крови был в порядке.
Снижение щелочной фосфотазы диагностически не значимо

Но только такой уровень ферритина не является причиной обморока. Анемии нет (гемоглобин в норме), обычно анемия может быть причиной, но ее нет.
Вам нужно проконсультироваться с кардиологом и неврологом,
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а что на счёт почек по анализу? Постоянно снижена скорость клубочковой фильтрации
Терапевт
У вас креатинин в норме, СКФ по формуле СКД- ЕРI высчитывается, снижение скф может говорить о начальном снижении функции почек, но это не критично низкий СКФ, я бы не сказала, что у вас ХБП есть. На фоне гипертонии может быть снижение СКФ.

Обморок не из за снижения СКФ.
Нужно с кардиологом и неврологом консультироваться Вам насчет потери сознания, сделать ЭЭГ, проверить сердце
Клиент
Сафия Ринатовна, сердце по мониторингу желудочковые экстрасистолы. Пью конкор 5мг.
Сделано 5 ЭКГ, из них 3 плохие. А 2 последние в норме. Даже после приступа ЭКГ было в норме кроме пульса. Экстрасистолы по крайней мере не попали на последнее экг
Терапевт
Поняла. Невролога тоже посетите, ЭЭГ проведите
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!!!
Завтра утром невролог, а вечером МРТ с ангиографией
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче
6 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Восстановление после ковид 60%, эмфизема
29 октября 2021
Людмила, Черноголовка
Вопрос закрыт
Высокое Давление
26 января 2023
Наталия, Мичуринск
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
16 марта
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий