Инфекционный мононуклеоз — вопрос №22426

Question

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №22426

Инна, Волгоград

2691 просмотр

11 сентября 2016

Добрый день. В середине июля этого года я с ребенком 2-х лет лежала в больнице с инфекционным мононуклеозом (вирус Эпштейна-барр подтвердился). В больницу попали с острым тонзиллитом и острым аденоидитом при температуре 40. Пролечили нас антибиотиками (уколы). После больницы мы вставляли 2 курса свечи Виферон, 2 недели в нос брызгали ИРС-19, а потом 1 месяц и 10 дней пили Гроприносин с витаминами и Бак-сет беби 14 дней (сейчас начали пить Элькар). На днях сдали кал на дисбактериоз: бифидобактерии 6 (норма 9-10), лактобактерии меньше 2 (норма 7-8), кишечная палочка типичная 9 (норма 7-8), энтеробактерия раоултелла 8 (норма меньше 4). Заключение: наблюдается снижение содержания бифидобактерий и сильное снижение лактобактерий, а также повышено содержание кишечной палочки с типичными свойствами, условно-патогенных бактерий (раоултеллы), остальные показатели в пределах нормы. Ребенок часто психует (преимущество ночью, стала плохо спать), присутствует мелкая сухая сыпь на плечах и бедрах (когда проводишь руками, то сильно ощущается, сыпь такая достаточно давно) и как бы вдыхает в себя насморк, который отсутствует, и чихает. Что это может быть? К кому обращаться и как лечить? Спасибо.

Вопрос закрыт

дисбактериоз

сыпь

инфекционный мононуклеоз

чих

психи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 11 сентября 2016

Терапевт, Массажист

Здравствуйте, Инна. Курс лечения, назначенный Вам в стационаре и после него подобран правильно. Но вполне естественно, что после приема антибиотиков произошло снижение нормальной микрофлоры кишечника. Что касается сыпи, то скорее всего, это проявление аллергии. Думаю, что вдыхание отсутствующего насморка и чихания связаны с этим же.
Что у Вас по анализу крови? Сдавали кал на я/глист?

Пожаловаться

Инна, 11 сентября 2016

Клиент

Пётр, небольшая сыпь у ребенка еще появилась с 3 мес., а сейчас нам 2,4 г. Кровь, мочу и кал сдаем раз в квартал точно. Периодически ставят анемию - гемоглобин 100-105. После больницы через две недели кровь из вены в норме. Раньше у нас был дисбактериоз на фоне золотистого стафилококка и протей и периодическая рвота полгода - вылечили. Пошли в сад и вылез этот инфекционный мононуклеоз. Я уже не знаю, что делать и с чем это все связано.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 11 сентября 2016

Терапевт, Массажист

Инна, забыл добавить, что проявления насморка и чихания могут быть еще связаны с недолеченым аденоидитом. Поэтому желательна консультация лор-врача.

Пожаловаться

Инна, 11 сентября 2016

Клиент

Пётр, как такового насморка нет (ничего из носа не течет), как заложенность какая-то. У нас так было во время обнаружения гнойной ангины на фоне инфекционного мононуклеоза, но после лечения прошло, но уже как 5 дней что-то похожее опять, что мешает ночью плохо спать.

Пожаловаться

Инна, 11 сентября 2016

Клиент

Пётр, сейчас даю ребенку только Элькар. Хочу купить и начать пить Нормобакт. Есть ли смысл? Что делать и к кому обращаться? Нормальных врачей у нас вообще нет.

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 11 сентября 2016

Терапевт, Массажист

Все это связано со снижением иммунитета. Ведь детский коллектив-это самый большой источник самых разных инфекций. Отсюда и появляются аденоидиты и тонзиллиты, как самые первые Ворота иммунитета, которые сталкиваются и борятся с инфекцией. Особенно увеличивается риск, если в садике имеет место быть нарушение санитарно-гигиенических норм: нерегулярное проветривание помещений, нерегулярные прогулки с детьми, недостаточная уборка помещений. Это один аспект. Что касается сыпи, если мы исключили аллергию, а Вы описываете такие регулярные проблемы с кишечником, то это может быть взаимосвязано. Ведь кожа - это отражение состояния желудочно-кишечного тракта.
Что касается Вашего нынешнего состояния, то, может быть, скажу банально, но самым лучшим способом восстановить микрофлору кишечника и поднять иммунитет будет полноценное сбалансированное и витаминизированное питание. Это будет лучше любых препаратов. Обязательно делайте домашний кефир - он будет способствовать восстановлению микрофлоры. Свежие овощи и фрукты, крупы - будут не только обогащать организм витаминами, но и улучшать пищеварение. В шиповнике содержится самое большое витамина С, поэтому если Вы будете делать из него отвары - это повысит сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.
И что касается насморка, то все еще настаиваю на консультации лора. На фоне увеличенных аденоидов, слизь, которая вырабатывается в носу, не может полноценно оттекать и застаивается в носоглотке, вызывая затруднения дыхания и ощущения заложенности.

Пожаловаться

Инна, 11 сентября 2016

Клиент

Пётр, спасибо. От кисломолочных продуктов доча наотрез отказывается - рвотный рефлекс. Любит всего больше углеводы, мясо даю обманным путем. Овощи, фрукты и ягоды постоянно ест. А что скажите о бактерии раоултелла? Насколько она опасна?

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 11 сентября 2016

Терапевт, Массажист

Ой, как жалко, что Ваша дочка на столько не переносит кисло-молочные продукты. Они, действительно, в разы эффективнее, чем любые фармакологические пре-и пробиотики.
Углеводы, конечно, детскому организму тоже нужны - это источник их энергии. кто ж из детей их не любит:)
За счет овощей, фруктов и круп Вы сможете восстановить иммунитет и пищеварение. Особенно это касается гречки, овсянки, проса, пшена. Желательно ввести печень - она повысит гемоглобин.
Теперь про бактерию "раоултелла". Она относится к условно-патогенной флоре, которая в определенном количестве живет в нашем кишечнике в норме и принимает участие в пищеварение. В этом она хорошая. Но если количество этой бактерии превышает норму, она становится патогенной и способной вызывать различные воспалительные процессы. В этом ее минус. Поэтому необходимо восстанавливать микрофлору кишечника, чтобы повысить "конкуренцию" между полезными и условно-патогенными бактериями.

Пожаловаться

Инна, 11 сентября 2016

Клиент

Пётр, доча любит молоко и молочные коктейли и все что я готовлю на них. Мы круглый год едим каши, фрукты, овощи и ягоды, но тем не менее дисбактериоз присутствует :-( В данный момент к какому врачу пойти нам на прием? Я так понимаю, что нужно ко всем (лор, иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог, педиатр, аллерголог). Сыпь ее меня давно беспокоит, но сейчас она прямо выражена (мелкие сухие точки). Причем мы искуственники и питались смесью, а появилась она уже слегка заметна с 3 мес. Мне тоже особо не хочется ребенка пичкать лекарствами, но лечить же надо и повышать иммунитет, тем более скоро начнется сезон гриппа, а он все опаснее и опаснее, знакомую в 33 года так зимой этой похоронили от банального гриппа.

Пожаловаться

Инна, 12 сентября 2016

Клиент

Пётр, доброе утро. Хорошо. Я сейчас взяла нашу карточку и педиатр нам ничего даже не сообщила про результаты повторной сдачи крови из вены: лейкоциты - 6,3 (норма 6,8 - 10); ширина распределения тромбоцитов по размеру - 39 (норма 40 - 66); крупные непрокрашенные пероксидазой клетки - 5,7 (норма 1,0 - 4,5); АСТ - 45 (норма 0 - 31); вирус Эпштейн-барра - положительно. Что теперь делать? Спасибо

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2016

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Аллергическая реакция и дисбиоз кишечника, стоит сдать полный клинический анализ крови, ифа на токсокароз титр, кал на я/глист и прост в лаборатории сэс.

Пожаловаться

Инна, 12 сентября 2016

Клиент

Павел, доброе утро. Хорошо. Я сейчас взяла нашу карточку и педиатр нам ничего даже не сообщила про результаты повторной сдачи крови из вены: лейкоциты - 6,3 (норма 6,8 - 10); ширина распределения тромбоцитов по размеру - 39 (норма 40 - 66); крупные непрокрашенные пероксидазой клетки - 5,7 (норма 1,0 - 4,5); АСТ - 45 (норма 0 - 31); вирус Эпштейн-барра - положительно. Что теперь делать? Спасибо

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2016

Инфекционист, Гепатолог

Это не полный анализ, что именно положительно?

Пожаловаться

Инна, 13 сентября 2016

Клиент

Павел, так и написано Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра (VCA) - положительно и все.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 сентября 2016

Инфекционист, Гепатолог

В этом случае нужно сдать алт, узи обп, пцр крови на вэб.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 октября 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Инна!
Инфекционный мононуклеоз - заболевание, острое, вирусное, протекающее с лихорадкой и поражением лимфоузлов и ротоглотки, а часто и печени, селезенки. Возбудителем является вирус Эпштейн-Барр.
Основными симптомами этого заболевания будут проявления интоксикации (вялость, отсутствие аппетита, головные боли, ломота в мышцах, слабость), повышение температуры до 38-39 градусов, слизистые выделения из носа, тонзиллит, кашель, увеличение передне и заднешейных лимфоузлов, а также печени и селезенки,повышение печеночных показателей (АСТ, АЛТ), экзантема (сыпь по телу), разжижение стула, тошнота, редко- рвота. Поражение глотки может давать нарушение дыхания, храп во сне. Другие возможные осложнения заболевания - миокардит, энцефалит, пневмония, поражение нервных волокон.
Основные методы для подтверждения заболевания- обнаружение ДНК вируса с помощью ПЦР в крови либо в смывах с ротоглотки и нахождение атипичных мононуклеаров в крови. Также применяется УЗИ для оценки размеров печени и селезенки. В зависимости от клиники и тяжести состояния могут использоваться и другие методы обследования- ЭКГ, УЗИ сердца, НСГ и другие.
Лечение состоит из образа жизни (соблюдение режима дня) и питания (диета номер 5) и медикаментозных средств. Это такие препараты, как Интерферон, Анаферон, Ацикловир (противовирусная терапия), жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон), различные растворы для в/в вливаний, содержащий калий, магний, хлор, натрий.
Касательно Вашего малыша- учитывая сыпь по телу и насморк, нужно исключать аллергическую реакцию. Обращаться для этого к аллергологу. Лечится приемом капелек Зодак и устранением провоцирующего фактора. При исключении аллергии показаться ЛОРу для осмотра на предмет воспалительных заболеваний, тонзиллита, аденоидита, к примеру.
Здоровья Вам и Вашему малышу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия, сыпь на коже

5 ответов

14 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

4 ответа

21 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сыпь на ноге

1 ответ

3 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дергачев Пётр Сергеевич, 11 сентября 2016 · Accepted Answer · 2016-09-11T20:49:28+03:00

Понимаю Ваше беспокойство, но у Вас все не так печально. Пройдемся по пунктам:
1. Посетить, прежде всего, лор-врача и гастроэнтеролога. Наладив, микрофлору, иммунитет придет в норму сам. не стоит в него вмешиваться без крайней необходимости.
2. Если дочка все-таки есть молочку, то постарайтесь делать хотя бы ДОМАШНИЕ йогурты со специальной йогуртовой закваской. Это и будет лечением Вашего дисбактериоза, ничем не хуже препаратов.
3. Что касается сезона гриппа и других вирусных инфекций в этот период, то еще раз повторюсь: отвар шиповника будет отличным противовирусным средством, т.к. витамин С стимулирует синтез интерферона - белка, который борется с вирусами в организме. Поверьте, ни один противовирусный препарат не дает 100% гарантии, что Ваш ребенок не заразится вирусной инфекцией. Единственное, что можно добавить - это мазать каждый носовой ход оксолиновой мазью перед посещением любых мест большого скопления людей: общественное транспортное средство. садик и т.д. Перед прогулкой на свежем воздухе мазать ею не стоит. После консультации лора можно будет 3 раза в день промывать носовые ходы солевыми растворами: Аквамарис/ Аквалор и т.д.
4. По поводу сыпи дерматологу, конечно, показаться можно, но я сомневаюсь, что его лечение будет чем-то отличаться от лечения гастроэнтеролога.