Покалывает справа под ребрами — вопрос №2242778

Здравствуйте.
По результатам обследований железодефицитная анемия 1 степени.

Показан прием препаратов железа.
Рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Контроль общего анализа крови ,ферритина через 1 месяц.

Чаще причиной железодефицита у женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
С целью уточнения причин необходимо пройти дообследование. Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.

Диффузные изменения поджелудочной железы -это незначительные изменения структуры органа , встречаются у многих.
Мерой коррекции данного состояния является модификация образа жизни.
Рациональное питание с ограничением жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей.
Соблюдение питьевого режима.
Отказ от вредных привычек.
Умеренная физическая активность.

Что касается жалоб, вероятно, они обусловлены функциональным расстройством кишечника -синдромом раздражённого кишечника.
Также следует исключить синдром избыточного бактериального роста.

Рекомендуются выполнить дыхательный водородный тест на СИБР , копрограмму, сдать кал на кальпротектин.

Сейчас соблюдать диету FODMAP - исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.

С целью уменьшения болевого синдрома таб.Тримедат 200 мг 1 таб 3 раза в день 6-8 недель.

Здравствуйте, Елена!
По УЗИ обп описаны диффузные изменения поджелудочной железы. Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
По крови снижен ферритин и железо.
Здесь нужно пить препараты железа.
Можно Сорбифер по 1 таб 2 р в сут 1-2 месяца. Контроль результатов крови уже через месяц приема
По поводу коликов:
Вздутие и метеоризм ощущаете?
Со стулом проблем нет?
Можно сдать анализы:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр ( синдром избыточного бактериального роста)
Если тест будет положительный, то курс альфа-нормикса 10 дней
Сейчас можно:
Диета fodmap
Необутин по 1 пак 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!

Здравствуйте.
ваши ананлизы не обьясняют причину ваших жалоб.
По анализу крови признаки анемиии железодефицитной.
По узи все хорошо.
стул какой у вас?
Вам необходимо выполнить дообследование кишечника:
фекальный кальпротектин
копрограмма
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.

Здравствуйте! По результатам анализов и УЗИ значимой патологии. которая может давать болевой синдром, не выявлено. Какой характер болевого синдрома? проблем со стулом, метеоризма нет ФГДС ранее выполняли?

Елена, здравствуйте.
УЗИ в норме, диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией.
По крови анемия, нужно начать прием препаратов железа - Тотема по 1 ампуле 2 раза в день 1 месяц, затем контроль гемоглобина, ферритина, ОЖСС, сывороточного железа.
В указанной Вами области расположены петли кишечника, боли давать может именно он.
Необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.