Риск бешенства — вопрос №2242795

Question

Риск бешенства — вопрос №2242795

Елена

96 просмотров

3 июля 2024

Обедали в уличном кафе, внезапно я почувствовала, что меня оцарапала кошка, конечно это мог быть в теории и укус, но проколов нет. Предполагаю, что кошка была напугана движением моих ног под столом, но не могу точно оценить ее мотив, т.к. я была очень удивлена. Позже она ещё к нам прибегала, хоть мы ее и выгоняли, дралась с другими кошками. Царапина поверхностная (не до крови), я сполоснула это место водой, сейчас с трудом могу вспомнить какая это была нога 🙈 полагаю что левая, прилагаю фото обеих ног, пожалуйста успокойте меня, что рисков нет и вакцинация не требуется.

Обстановка по бешенству благополучная (Южный Синай, Египет)

Возраст: 37

Вопрос закрыт

бешенство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, благодарю за ответ! Если не было крови, то как вирус мог попасть в кровоток?) благодарю за ответ. Наблюдать за животным возможность есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, и слюны тоже не было :)

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, как можно оценить риск наличия заболевания как высокий, если бешенства в регионе нет, но есть много здоровых уличных животных?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 3 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Этим должны заниматься эпидемиологи.У кошки на когтях есть всегда слюна.(т.к. она их чистит языком)
Необязательно должна быть кровь при повреждении кожных покровов (особенно проколоть если ногтем)
Риск есть по протоколу.тем более кошка не привита.
Если есть вариант наблюдать за кошкой, то возможно отвезти её ветеринару для оценки наличия у неё признаков бешенства

Пожаловаться

Елена, 4 июля 2024

Клиент

Расул Маденядович, благодарю за ответ, я не имею медицинского образования, однако во всех доступных мне источниках, заражение возможно только при попадании слюны на достаточно глубокую рану, для того чтобы вирус из слюны попал в кровь человека. Подскажите пожалуйста, были ли описаны случаи заражения через неглубокие царапины при отсутствии ослюнения или даже в случае ослюнения? Насколько я понимаю, заражение при оцарапывании возможно, если у животного наблюдается слюнотечение и слюна попадает в рану. Я не заметила слюнотечения или больного вида у кошки. В остальных случаях оцарапывание не опасно, потому что вирус в окружающей среде не стоек (при высыхании слюны после облизывании лап). Я уточняю, потому что сегодня в больнице мне сказали что при таком поверхностном оцарапывании вакцинация не показана.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 4 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Совершенно верно вы все описываете.
Но мы действуем согласно протоколам.
При назначении антирабической вакцинации всегда используется тактика
" профилактического назначения " если есть хоть минимальные риски.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю за ответ! Если не было крови, то как вирус мог попасть в кровоток?) благодарю за ответ. Наблюдать за животным возможность есть.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и слюны тоже не было :)

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и слюны тоже не было :)

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Оцарапывание - это показание к вакцинации против бешенства.
Можете прочесть об этом в официальной инструкции к вакцине КОКАВ
https://www.vidal.ru/drugs/cocav__36350

По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ.
Если кошка через 10 дней останется жива, то вакцинацию прекращают.
Успеете получить 3 прививки. Так положено.

Но многие предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного.
Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать.
Но некоторые пациенты берут на себя ответственность. Вам решать.

Пожаловаться

Елена, 4 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, сходила сегодня в больницу, после осмотра мне сказали, что при таком незначительном поверхностном оцарапывании без выделения крови вакцинация не показана. За все время Вашей практики принимали ли Вы подобные решения? Или по Вашему мнению протокол предусматривает любой, даже самый назначительный контакт с животным, которому неоткуда заразиться бешенством (на южном Синае нет больных диких животных, которые могли бы через пустыню и горы к нам добраться). Могут ли протоколы отличаться в зависимости от местности/географического расположения и эпидемиологии?

Пожаловаться

Елена, 4 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я прикрепила ещё одно фото самого глубокого места царапины, речь идёт о небольшом покраснении не больше см в длину.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами профилактики бешенства.
Всегда по ним работаю, ибо предупреждён об уголовной ответственности.
Если пациент отказывается от вакцинации, оформляем это соответствующим Протоколом.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Елена, 4 июля 2024

Клиент

Станислав, благодарю за ответ. Сходила сегодня в больницу, после осмотра мне сказали, что при таком незначительном поверхностном оцарапывании без выделения крови вакцинация не показана. Разговаривала ещё с ветеринарами, которые уверили меня в том, что бешенства в нашем регионе никогда не было зарегистрировано. У нас в поселке большое количество бездомных собак и кошек, популяцию коих контролируют разные благотворительные организации, по их данным бешенства среди них не было и нет. Думаю, эти обстоятельства тоже нужно учитывать при принятии решения о прививке, имеющей определенное количество побочек, осложнений и последующих ограничений. Судя по тому что написано в протоколах, необходимо оцарапывание и попадание слюны в рану, потому что заразна именно слюна, а не когти, шерсть и прочие части тела животного. У меня нет раны от укуса или достаточно глубокой царапины, дающей возможность слюне попасть в кровоток, ведь затронут только верхний слой эпидермиса, а вирус бешенства нестоек во внешней среде, поэтому не может быть перенесен на когте, даже если допустить, что когтем был сделан невидимый глазу прокол, ведь следов от укуса не было. После оцарапывания я видела кошку, слюней, которые могли бы стечь в рану за миллисекунду что она меня царапнула, у нее не было. Жалею, что обратилась за советом к инфекционистам, которые не очень понимают механизм заражения (см. выше про вирус бешенства на когтях и оценку высокой вероятности бешенства у кошки на расстоянии), а не к психиатрам, у меня паранойя насчёт бешенства по жизни и я часто вижу опасность там, где ее нет. Я надеялась на то, что специалист сможет разобраться в ситуации и просто подтвердить то, что я сама рационально понимаю - что шансы в моем случае незначительного оцарапывания стремятся к нулю в благополучном по бешенству регионе. А что написано в аннотации к прививке я и так знаю - колоть при любом обращении.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 4 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Тогда оптимально следить за этой кошкой - если на погибнет в течение 10 дней, то все в порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

1 ответ

28 июля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Заражение бешенством

5 ответов

5 января 2022

Андрей, Ставрополь

Вопрос закрыт

Вакцина от бешенства

3 ответа

3 июля 2024

К, Москва

Вопрос закрыт

Нужна ли вакцинация?

4 ответа

12 октября 2024

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Последняя порция прививки от бешенства

5 ответов

14 ноября 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T06:15:37+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
К сожалению вам показана антирабическая вакцинация, т.к. произошло оцарапывание кожных покровов неизвестной бродячей кошкой.
Ветеринарный контроль за таким животным невозможен и риск наличия заболевания у данного животного высокий.
Всего наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T06:45:47+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:

Оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Нужно начинать вакцинацию. Полный курс, ибо наблюдение за животным не возможно.
Начинать вакцинацию нужно, чем раньше - тем лучше. Иначе нет гарантий, что вакцина успеет сработать.

Литвиненко Станислав, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T14:33:05+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Вам показана вакцинация КОКАВ.
От бешенства лекарств нет, болезнь смертельная. Если есть показания значит надо делать. Можете это проверить в ближайшем травмпункте.

Принятый ответ