Фиброз + матовое стекло — вопрос №224283

Question

Фиброз + матовое стекло — вопрос №224283

Алексей

2083 просмотра

9 марта 2020

Здравствуйте! Заключение МСКТ:
Умеренный двусторонний апикальный плевропневмофиброз.
Очаг уплотнения в/доли s2 правого лёгкого по типу "матового стекла".
Линейный фиброз с/доли правого лёгкого.
Локальный пневмофиброз в/доли s5 левого лёгкого.
Легочный рисунок усилен, просматривается до переферии.
На сколько все плохо? Лечится?
Что делать с матовым стеклом? Чем грозит? Что ещё можно сделать для диагностики и лечения?
Сдал Диаскин тест, пока нет результата.
Спасибо.

Вопрос закрыт

пневмофиброз

матовое стекло.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте! Фвд делали?

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, только в среду пойду к пульманологу, когда понятно будет по диаскинтесту

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, пульмонологу

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, забыл написать. Беспокоит утренний кашель с тошнотой

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 марта 2020

Педиатр

Стоит пройти,чтобы узнать функциональное состояние бронхолегочной системы

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 марта 2020

Педиатр

Нет проблем с желудком, пищеводом( эфгдс)?

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, фгдс сделал. Нашли небольшую эрозию.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 марта 2020

Педиатр

Кашель с мокротой ? Какой,еслииесть?

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, как будто слизь изнутри выкашливается, аж с надрывом. Как выворачивает изнутри. Потом все спокойно. Могу весь день не кашлянуть.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 марта 2020

Педиатр

А лор патологои нет(синусит,например?)?

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, не было никогда никаких проблем

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 9 марта 2020

Педиатр

Все ж лоруу покажитесь, не исключен постнатальный затек.
Также хорошо показаться гастроэнтерологу

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Маргуба, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 9 марта 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, когда сделали Диаскин-тест?

Пожаловаться

Алексей, 9 марта 2020

Клиент

Елена, 10 часов назад

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 9 марта 2020

Фтизиатр

Значит, через 62 часа его проверят. Если результат будет отрицательный, пролечиться желательно антибиотиками, бронхолитиками и сделать рентген-контроль через 2-3 недели. Туберкулез у вас под сомнением. Очно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога и пульмонолога.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Диаскин тест отрицательный. Сдал мокроту. Но фтизиатр до результатов хоче прийти ко мне домой. Это нормально?

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Елена, на работу могут сообщить о подозрения?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2020

Фтизиатр

Алексей, ну вообще, честно говоря, фтизиатр не должен к вам сейчас приходить. Фтизиатр посещает туб.очаги при доказанном бацилловыделении, выставленном диагнозе, назначенном лечении. А у вас даже диагноза нет. Диаскин-тест отрицательный. Рентген - один из методов обследования. И для четкого диагноза результата вашего рентгена мало, он не указывает на наличие туберкулёза. Во всяком случае на время действия рентгена. И на работу сообщать пока нечего.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Елена, спасибо. Сдал мокроту.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2020

Фтизиатр

Сдавали на микроскопию или и на посев тоже? Обычным способом или ПЦР?

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Елена, там было две пробирки. На пцр точно и посев кажется.
Мне вообще могут поставить диагноз туберкулез только на основе подозрительного КТ, если все остальное будет отрицательно? Просто фтизиатр скептически отнеслась к отрицательно у диаскинтест и сказала, что он не показатель.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2020

Фтизиатр

Алексей, диагноз выставляется на основании комплексного обследования. Неоспоримым доказательством туберкулёза является бацилловыделение (его у вас, уверена, нет) и деструкция легочной ткани. Её у вас тоже нет. Всё остальное - предположения, инфицирование, подозрение на туберкулез. Поэтому, чтобы сделать окончательный вывод, необходимо обследование в динамике, т.е. через определенное время опять рентген, мокрота, кровь, моча. Иногда - пробное лечение противотуберкулезными препаратами (по приказу Минздрава) 2-3 месяца и после этого рентген-контроль.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Елена, а вот это пробное лечение в больнице? Или оно никак не повлияет на мою жизнедеятельности?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2020

Фтизиатр

Пробное лечение тремя препаратами амбулаторно. Если в вашем диспансере есть диагностическое отделение, тогда стационарно, с больничным листом. Но вообще - амбулаторно. На жизнь, работу, общение с близкими никак не повлияет. Это конфедициальная информация только между врачом и пациентом (не больным, а именно пациентом, т.к. диагноза ещё никакого нет).

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Елена, спасибо большое.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 9 марта 2020

Пульмонолог

Алексей,добрый вечер! Симптом матового стекла возникает при вовлечении в процесс альвеол. Причин много. Чаще всего это Верхнедолевая Пневмония, тубпроцесс ,Вам исключат после расшифровки диаскин-теста,есть ещё Микобактериозы нетуберкулезной этиологии. Алексей,Вы пишите кашель по утрам,мокрота есть или нет? Цвет мокроты? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте. Кашель со слизью прозрачной.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 марта 2020

Пульмонолог

Алексей,добрый день! То что мокрота прозрачная- это хорошо. Вы можете сфотографировать предплечье в месте постановки диаскин-теста и прикрепить фото( хоть и оценивают после 72 часов, но иногда смотрят ,если есть возможность и как в течение этих 72 часов идёт или нет нарастание гипериргической редакции) Спасибо. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, хорошо. Я прикрепил фото. Спасибо.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, прошло 30 часов. На месте постановки теста так и остался синячок только.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 марта 2020

Пульмонолог

Алексей,добрый день,ещё раз. Да, сейчас нет признаков Гипериргической реакции и данных за тубпроцесс.Старайтесь не мочить место постановки кожной пробы, исключить облигатные аллергены( шоколад,цитрусовые,копченные продукты,приправы, рыбу,томаты). Завтра можно ещё раз прислать фото. И по поводу мокроту,напомните , пожалуйста,Вы сдали её на общий анализ и на посев на флору и чувствительность к антибиотикам? С уважением,Ольга

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, мокроту не сдавал.
Завтра приём у пульмонолога.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 марта 2020

Пульмонолог

Ясно, напишите тогда,заключение пульмонога с рекомендациями по поводу мокроты,Спирометрии, бронхоскопии и т.д. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, а если тест будет отрицательным, зачем мокроту сдавать?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 марта 2020

Пульмонолог

Алексей,тест будет скорее всего отрицательный, а мокроту надо сдавать ,чтобы разобраться с другими возбудителями ,которые привели к воспалению в лёгочной ткани и появлению симптома ,,матового стекла,,. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, понял. Спасибо.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, а как мне с фиброз ом и матовым стеклом бороться? Я читал, что это очень опасные вещи и могут привести к пересадке органа.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 марта 2020

Пульмонолог

Алексей, надо с начало выявить причину матового стекла, и побороться с ней( найти возбудителя это могут быть и бактерии, и грибы, и вирусы). После терапии симптом матового стекла уйдет. Фиброз это уже рубец. Но,в Вас он ограниченный ,хоть и двухсторонний, поэтому ,после лечения причин ,матового стекла,, и при отсутствии жалоб с Вашей стороны ,за фиброзом - наблюдение. Пересадка - это крайняя мера . С фиброзом живут полноценной жизнью и без пересадки( главное установить причину и Фиброза тоже. Но,с этим сложнее так как фиброз уже исход заболевания. Исключение Идиопатический фиброзирующм Альвеолит, при этом заболевании фиброз прогрессирует. Но,должна быть дыхательная недостаточность по Спирометрии). С уважением,Ольга

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2020

Клиент

Ольга, все понял. Ждём исследований. Спасибо.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 марта 2020

Пульмонолог

Алексей, Вам спасибо за понимание,что к сожалению не всегда можно быстро и точно поставить диагноз,порой приходиться назначать много дополнительных ( как их называют в медицине- факультативных ) исследований. Ждём результатов. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте. Пульмонолога отправил к фтизиатору и назначил анализ мокроты. Говорит, что диаскин тест не показатель наличия тубпроцесса.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 11 марта 2020

Пульмонолог

Алексей,доброе утро! Не переживайте,пожалуйста,Вам надо было сходить за заключением к Фтизиатру и сдать анализ мокроты. Только какие анализы мокроты назначил пульмонолог( микроскопию и бакпосев на ВК и на флору и чувствительность к антибиотикам?). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Ольга, да. Именно такие анализы мокроты назначены.
Очень переживаю

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 11 марта 2020

Пульмонолог

Алексей, всё будет хорошо! Надо пройти обследование и выяснить причину Фиброза и симптома матового стекла. Наберитесть, пожалуйста,терпения и не переживайте сильно так как на то, чтобы определить возбудителя изменений в лёгких - нужно время. Анализ мокроты на флору - результат от 10 дней. Алексей, Вы не прислали фото предплечья сегодня. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Ольга, сегодня ничего не изменилось с диаскинтестом. Очень странно, что фтизиатр сказал, что придёт домой ко мне. И интересовался местом работы. Они сообщают на работу если есть подозрения? Зачем домой придёт? Также сказала, что диаскин тест не показатель наличия туберкулеза.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 11 марта 2020

Пульмонолог

Алексей,то,что фтизиатр прийдёт к Вам домой- это замечательно. Вам не надо будет идти в тубдиспансер лишний раз. По поводу работы мы интересуемся для выявления профессиональных факторов риска( а вот сообщать на работу о результатах Вашего обследования ,по закону нельзя без Вашего согласия,тем более,что диагноз ещё не установлен). Диаскин-тест иногда бывает отрицательным при наличии тубпроцесса,но должен быть снижен иммунитет и очень снижен по типу Иммунодефицита. Алексей, напомните,пожалуйста ,факторы риска: курение,работа на вредном производстве, живёте в экологически благоприятном районе,в семье никто не болел заболеванием лёгких? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Ольга, я работаю в офисе. Живу в благоприятном районе. У отца рак лёгкого-успешно прооперировали.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Ольга, не курю.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 11 марта 2020

Пульмонолог

Алексей ,как я и предполагала из факторов риска,только онкология в семье- поэтому давайте сдадим кровь на онкомаркеры к раку лёгкого и будем ждать результатов анализа мокроты. С уважением,Ольга( курение было в анамнезе?)

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Ольга, курил 15 лет назад. На протяжении 8 лет.
Сдам на онкомаркеры.
Спасибо.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 11 марта 2020

Пульмонолог

Алексей, спасибо ,что спокойно воспринимаете информацию о необходимости сдать на онкомаркеры кровь. По правилам при фиброзе мы ещё назначаем кровь на альфа1- антитрипсин(по его дефициту мы можем спрогнозировать прогрессирование фиброза). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2020

Клиент

Ольга, хорошо. Я понял. Сделаю.
Я ничего не боюсь, главное, чтобы туберкулеза не было. За детей переживаю.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте дождитесь диаскин тест
После консультации фтизиатра
Исключить персистирующие инфекции

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 марта 2020

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам исследования у Вас очаги после перенесенного воспалительного процесса. Там, где изменения по типу матового стекла самые свежие (то есть воспаление было недавно). После получения результатов Диаскин теста покажитесь фтизиатру. Изменения могут быть как специфического характера (туберкулез), так и результатом банального воспаления. Но изменения в верхушках обоих легких скорее свидетельствуют о специфическом процессе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Базальный пневмофиброз

6 ответов

29 сентября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Нужно расшифровать результаты КТ на двух разных людей

4 ответа

31 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Повторный кт

1 ответ

12 декабря 2020

Яна

Вопрос закрыт

Пневмофиброз средней доли правого легкого

2 ответа

3 марта 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Линейный пневмофиброз

1 ответ

8 июля 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Пневмофиброз

5 ответов

29 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T19:07:01+03:00

На здоровье, Алексей. Завтра-послезавтра будет предварительный результат мокроты (посев придет через 3 недели). Буду за вас переживать. Но практически уверена, что результаты будут хорошие (отрицательные - микобактерий нет).

Лопашёва Ольга Михайловна, 11 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-11T10:01:12+03:00

Алексей, спасибо,Вам за откровенный ответ. По поводу Туберкулёза покажет наличие или тсутствие этой инфекции диаскин-тест,анализ мокроты. Есть ещё T-stop тест. Он сейчас так же включен в диагностику Туберкулёза. С уважением,Ольга.