Консультация пульмонолога /

Пневмофиброз средней доли правого легкого — вопрос №437964

991 просмотр

Добрый день, на фоне частых рецидивирующих пневмоний 14 раз за 2,5 года, проявился сегодня на реетгене пневмофиброз. Очень много анализов сдано и кт и бронхоскопия все в норме. Но пневмонии не прекращаются, возникают каждые 2 месяца. Вчера появилась сильная слабость, затрудненность дыхания и температура 37,5. Рентген пневмонию не подтвердил

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Пневмофиброз - это результат перенесенных воспалений. Он не опасен, никуда не денется, но и мешать особо не будет. А вот 14 пневмоний за 2,5 года настораживает. Сдайте для начала иммунограмму.
Клиент
Ольга, иммунограмма сдана, иммунолог

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Иммунограмма сдана, и алеркопробы тоже
Иммунолог сказал все в норм, небольшие отклонения
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, если ли показания к приёму антибиотика в данный момент, температура, затрудненность дыхания, слабость присутствует
Пульмонолог, Фтизиатр
Есть ли сейчас кашель?
Клиент
Ольга, кашель есть
Третий месяц сижу на релвар элипта
Делаю ингаляции пульмикортом
Пульмонолог, Фтизиатр
Откашливаете ли мокроту? Если да, то какого цвета?
Клиент
Ольга, мокроты немного, кашель затруднен
Пульмонолог, Фтизиатр
Пока что показаний к приему антибиотиков нет, тем более, что за это время Вы вероятнее всего уже успели длительно попринимать множество антибиотиков разных групп и к некоторым, вероятно, выработалась устойчивость. Антибиотик нужно начать, если появится мокрота желтоватого/зеленоватого цвета или не будет улучшения через 7-10 дней или при ухудшении состояния (температура 38 и выше в течение нескольких дней).
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Очень странно, что кт лёгких видит сужение бронха и образование, а при фбс все хорошо. На тот момент, когда вам делали КТ лёгких в ноябре был сильный кашель с мокротой? Мокрота может быть плохо отходила и доктор принял сгусток мокроты за образование. А с чем связана ваша работа? Фактор переохлаждения? После имунограммы какое-то лечение назначено?
Клиент
Ирина, благодарю за ответ, после иммунограммы назначена прививка и релвар элипта баллончик
Сказали не болей и отправили домой, так уже 2,5 года, все пожимают плечами.
Юронхообразование не подтвердилось
Беспокоит сейчас состояние. Боюсь что снова начнётся пневмония
Перепила уже все антибиотики за это время
Пульмонолог, Терапевт
А какую прививку назначили? От пневмококковой инфекции?
Клиент
Ирина, есть у меня подозрение на ПИД, записалась на консультацию в институт иммунологии Москве на 12 марта, настораживает сейчас свое состояние, не хочу снова принимать антибиотк, но в то же время боюсь что образуется пневмония
Клиент
Ирина, да превинар стоит у меня, пневмо 23 назначили, но в России она временно отсутствует
Пульмонолог, Терапевт
Так, а какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Клиент
Ирина, моксифлоксацин в феврале 5 таблеток(3 выпила после начало тошнить на антибиотик, стало легче, больше ничего не принимала в 23 февраля, и вчера 2 марта стало плохое состояние)
В ноябре флуимуцил антибиотик ингаляции
До этого был антибиотик супракс в сентябре
Левофлоксанцин в июле
Супракс в марте
Амоксиклав в январе
Это за 2020 год
Пульмонолог, Терапевт
Да, большое количество сильных препаратов. Вы правильно сделали, что записались на консультацию в центр иммунологии. Нужно разбираться, явно сбой есть. Сейчас спорная ситуация. Если температура будет нарастать и тяжесть то Придётся добавлять снова антибиотик. Рентген возможно вы сделали рано, не сразу при пневмонии изменения регистрируются. Заражение ковид 19 тоже нужно исключать
Клиент
Ирина, спасибо за ответ
Какую ещё можно группу антибиотиков рассмотреть, если вдруг резко станет плохо?
К терапевту с маху не попасть сейчас даже платно, и в таком состоянии сложно вообще куда то ходить
Клиент
Ирина, читала тут в комментариях, что назначают свечи лангидаза или генферон
Показан ли в моей ситуации, подскажите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это вам не нужно, однозначно, когда активный воспалительный процесс то нельзя. Насчет антибиотика то можно вильпрафен по 1000мг 2 раза в день на 7дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Ольга
2021-03-04 04:03:53
4 марта 2021
Ольга Лопашёва, 4 марта 2021
Олеся ,добрый день!
У Вас на Бронхоскопии выявлено пролабирование стенки серднедолевого бронха справа.
То есть стенка бронха при дыхании западает внутрь и сужает просвет бронха.
Это в свою очередь - нарушает вентиляцию и приводит к быстрому присоединению инфекции.
Олеся ,Вам , нужна консультация Торакального хирурга с целью выяснения причины пролабирование стенки: давление снаружи на стенку бронха или особенности строения стенки бронха и возможности исправления этой особенности.
С уважением, Ольга.
Олеся
2021-03-04 04:03:41
4 марта 2021
Олеся, 4 марта 2021
Спасибо огромное Вам за отклик? дай бог вам здоровья
Обязательно займусь этим вопросом
Ольга
2021-03-04 04:03:20
4 марта 2021
Ольга Лопашёва, 4 марта 2021
Олеся ,Вам, спасибо за обращение.
Вы только начинаете жить и не должно быть столько Перенесённых Пневмоний.
Если будет возможность ,пишите ,что сказали Иммунологи и смогли ли попасть на консультацию к Торакальных хирургам.
С уважением,Ольга.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос