Что вас беспокоит?
Сильная заложенность в носу при беременности
Добрый день. Беременность 25-26 недель. В пятницу, 28 июня, почувствовала недомогание, вечером начался насморк и чихание. 29 июня заболело горло, из носа текло, чихала сильно, под вечер поднялась температура 38, сбила парацетамолом (не стала ждать повышения). 30 июня сбила на отметке 37,7. Сбивалась быстро, становилась сразу мокрой. Высокой температуры больше не было, но общее недомогание, помимо остальных симптомов и словно жар изнутри до сих пор, сил нет. Горло всё это время красное, особенно задняя стенка, гланды не воспалены, фото приложу. Позавчера перестало течь из носа, закончилось чихание, появилась заложенность. Особенно со вчерашнего дня, очень сильная, что невозможно спать, словно давит в пазухи, спасалась только детским називином от этого. Кроме этого: полощу нос акваназалем, капаю гриппферон с 29 июня. В горло: Лизобакт по 2 т.3 р/день, Мирамистин, полоскание фурацилина с солью 3 р/день. Горло почти не болит сейчас, дискомфорт, сегодня ночью как будто из носа по задней стенке начало стекать. Пью постоянно ромашку с шиповником, чай с лимоном. Нюхаю и мажу звёздочку под нос, она немного помогает вспомогательно, когда совсем плохо дышать, но на пару минут...ощущение забитости и как будто закладывает даже уши...Позавчера, 1 июля, начался с утра кашель, как будто за ночь настаивается в бронхах, тяжело дышать и отходит утром после усилий жёлтая мокрота, в том числе бывает из носа. Тяжело дышать и когда ложусь спать. Спать вообще не могу, ещё судороги а ногах мучают..В остальном кашель сухой, как будто просто прихватывает бронхоспазм. Два дня делаю ингаляции с физ.раствором и начала пить мукалтин по 1 т. 3р./день. И, поскольку у меня есть астма в анамнезе, аллергического течения, дышу по 2 вдоха пульмикортом турбухалером. Хотя к применению противоастматических препаратов я прибегаю крайне редко за год. Сейчас тяжело дышать, словно бронхи сжимает и заснуть не могу, оттого, что нос не дышит. Вчера вечером начала брызгать нозефрин, благодаря нему немного поспала. Подскажите пожалуйста тактику лечения, как лучше лечиться, что за чем принимать?!?🙏🏼Что добавить? Нужен ли синупрет и ринофлуимуцил? Не хочется идти хватать заразу в поликлинике.. (Во вторую беременность в прошлом году болела 3 раза, она закончилась на 24 неделе, последний раз на 17-й, врачи говорили, что болезнь могла повлиять.) Сейчас заболела после медкомиссии к первому классу для старшего ребенка. От кашля и высмаркивания каменеет живот. Сегодня при высмаркивания пошла кровь с правой стороны и к горлу стекает немного. Беспокоюсь за малыша, влияют ли на него это и моя простуда (или это уже синусит?)?! Из хронических заболеваний: астма, мигрень, варикоз, гсд сейчас, ринит (с рождения искривлена перегородка), гастрит, анемия. По беременности сейчас принимаю, помимо необходимых витаминов, Флебодиа, Кардиомагнил 150 на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете симптомы вирусного ринита с постназальным затеком как причиной кашля на фоне ОРВИ
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.
Мукалтин многократно увеличивает количество слизи и мокроты и наоборот усиливает кашель, не стоит его использовать. Синупрет и ринофлуимуцил по этой же причине нет смысла добавлять к лечению
Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
При сохранении симптомов со стороны носа на местном лечении выполните узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Анна Юрьевна, благодарю. То, что использую Називин 5-й день, не страшно? Не хочется привыкания от сосудосуживающего.
Горло бесполезно полоскать и брызгать?
Горло полоскать нет никакого смысла если нет боли в горле
Називин замените на Аквамарис Стронг или Линаква форте- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
Горло полоскать нет никакого смысла если нет боли в горле
Називин замените на Аквамарис Стронг или Линаква форте- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
Анна Юрьевна, спасибо. Видимо, действительно вирус, сегодня заболел старши сын( 7 лет. проснулся с покрасневшими глазами, заложенным носом, сейчас 37,7-37,8...скажите пожалуйста, его по такой же схеме лечить? И сбивать температуру только от 38?
Да верно, можно лечить по такой же схеме
Лечение вирусных инфекций исключительно симптоматическое
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Промывайте нос с помощью Долфина 2-3 р/д
За 5-10 минут использовать сосудосуживающее Оксиметазолин 0.025%, если есть заложенность или отек в носу
Нозефрин продолжайте по 2 спр 2 р/д 7 дней, затем по 1 спр 2 р/д ещё 1-3 недели, в зависимости от жалоб со стороны носа
Синупрет можно добавить 2 таб 3 р/д 7 дней
В проекции пазух не греть
Местную терапию для горла и Мукалтин можно оставить
Если не чувствуете улучшения в течение 3-4 дней, тогда сделайте узи ппн, при сохранении кашля осмотр терапевта
Екатерина Валерьевна, спасибо. Скажите пожалуйста, насколько опасно это для беременности? Или ребенка не затрагивает такого рода хворь?
Для ребёнка это не опасно.
Выздоравливайте!
Екатерина Валерьевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас симптомы вирусной инфекции
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Подчелюстные лимфоузлы увеличены?
ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Лимфоузлы без изменений вроде. Направления на анализы у меня на 19 число, даже не думала, что щаболею, свежего анализа крови нет, только моча за пару дней до заболевания..с температурой в комнате сложно, всё открыто, у нас жарко, вентилятор не помогает, кондиционера нет. Если пользоваться називином более 5 дней это сто процентно привелет к привыканию? Сегодня пятый.
Более 5-ти дней Називин лучше не использовать
Вместо Називина тогда начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день
Маргарита Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой, УЗИ ппн для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае проводится УЗИ придаточных пазух носа.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц. И также важно показаться терапевту для аускультации
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо. Сегодня уже 5-й день использования називина..больше ведь нельзя использовать?
Промывать морской водой лучше в виде спрея или душа или долфин?
При заложенности используется гипертонический раствор. Долфин не поддерживаю. Спреем всё же эффективнее,если много слизи. Душ больше подходит, когда мало слизи
При заложенности используется гипертонический раствор. Долфин не поддерживаю. Спреем всё же эффективнее,если много слизи. Душ больше подходит, когда мало слизи
При заложенности используется гипертонический раствор. Долфин не поддерживаю. Спреем всё же эффективнее,если много слизи. Душ больше подходит, когда мало слизи
Виктория Викторовна, в данном случае Акваназаль форте, который я использую для промывания, не является аналогом?
Да,акваназаль относится к гипертоническим раствором. Сосудосуживающие максимум до 7 дней возможно. Когда начнет действовать Мометазон, необходимость в Сосудосуживающих затем отпадает сама собой
Виктория Викторовна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 22 Сентября 20164 ответа
- 3 Июня 20171 ответ
- 20 Июня 20171 ответ