Что вас беспокоит?
Состояние после плевроэктомии и пластики диафрагмы!
Здравствуйте! 4,5 месяца назад была выполнена плевроэткомия, и частичная пластика диафрагмы правой стороны, с установлением сетчетого протеза.Операция была выполнена малоинвазивно, из-за частых пневмотораксов на фоне эндометриоза грудного отдела(диафграмального эндометриоза), спустя 2 месяца после операции стало меньше все болеть, дышать легче,но периодически покалывает, простреливает не сильно, и вроде вернулась в свой режим, но 5 дней назад прострелил очень сильно правую лопатку, и началась жутчайшая отрыжка воздухом, а лёжа на спине какие внутри движения ощущаю в зоне солнечного сплетения, и когда встаю как будто органы на место встают, на животе где зона эпигастрии чуть правее все немое, и внутри будто пульсирует, и внутри какие-то вибрации, и при выдохе ощущарие будто в зоне лопатки правой по всей части вибрации, хрусты. Делала сегодня рентген, кроме спайки после операционной на диафргаме ничего не нашли, в лёгких нормально. Может ли быть такие симптомы при межреберной невралгии??? Или все таки это ГЭРБ? Отрыжка то не понятно откуда. И вообще свойственно ли при межреберной невралгит ощущение вибрации в грудной клетки. На рентгеноскопию пищевода записана на след. неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! После операции делали КТ грудной клетки для контроля? Рентген менее информативен. Одышки нет сейчас? Доступ к плевре где конкретно был? По задней поверхности? Можете нарисовать на схеме человека- где был опер. доступ и где ощущается вибрация и хрипы?
Татьяна Вячеславовна, одышки нет. Да, КТ делали, там было все в пределах постоперационных изменений. Торакалы сказали, что невралгия будет жёсткая, потому что удалена кастально плевра почти вся, вместо соединения диафграмы и плевры образовались спайки сейчас, но так и должно было быть чтобв не было пневматоракса. Но не понимаю почему два месяца было относительно нормально.а потом резко боль под лопатками и по типу межреберной невралгии и ощущение движения органов внутри и именно при выдохе, когда диафрагма опускается, возможно ли это от сетки? Раздражение нервных окончаний? Но почему так сильно и так внезапно? Колю комбилипен уже 5 день не помогает, и лечу отрыжка омез дср с антацидами
Татьяна Вячеславовна, доступ к плевре был в 3 местах, по д мышечная линия под самой грудью и чуть ниже и по переднесрединной линии во 2 межреберье, сзади не было доступа, но и покалывает в области правого подребертя и онемение там, а вот ощущение хрипов и вибрации именно под лопаткой
Надо ещё раз показаться торакальному хирургу, чтоб исключить пневмоторакс, все же восстановительный процесс после такой операции длительный, чтоб всё как следует закрылось, зарубцевалось, стало прочным нужно не меньше 6мес насколько я знаю, сейчас нужно быть настороже.А одышка есть сейчас? Если торакальный хирург исключит осложнение, тогда да, можно думать про межреберную невралгию, счас есть связь с движениями кстати?
Татьяна Вячеславовна, сегодня сделала рентген ОГК, пневматоракс исключили. С торакальным разговаривала, сказал исключить гэрб и межреберную невралгию
Татьяна Вячеславовна, просто КТ лишний раз делать не могу, много лучевой нагрузки уже у меня за эти пол года
Татьяна Вячеславовна, просто если думать на межреберную невралгию, может ли быть такие ощущения вибрации, будто что то двигается внутри грудной клетки при ней?
Татьяна Вячеславовна, да, во время движения, дыхания наклонах ощущение внутри грудной клетки вибрации и шевеления!
Извините, не могла раньше ответить, хорошо, КТ действительно пока не надо делать из-за лучевой нагрузки. Что касается, межреберной невралгии - она всё же проявляется именно болевым синдромом по типу разрядов тока, прострелов или ноющего дискомфорта. Ощущение вибрации, хруста это всё же больше похоже на проявления спаечной болезни, когда спайки защемляют связки , мышцы, внутренние органы, находящиеся в этой зоне. Стоит сделать ЭФГДС и УЗИ. Попробуйте курс НПВС под прикрытием омепразола или пантопразола, чтоб уменьшить воспалительный процесс при спайках, вы не пробовали ещё? И какое у вас АД, миорелаксанты раньше принимали, нормально переносили?
Татьяна Вячеславовна, нет, миорелаксанты не принимала, но давление пониженное всегда, голова кружится часто, ставят ВСД) а Узи чего сделать? Делала брюшной полости неделю назад, там все хорошо было. Неужели спаечная болезнь может давать такие жуткие ощущения? Просто пару недель было нормально, а щас так, и началось как раз именно с прострелов и разряда током, как вы сказали. Но не проходит уже 5 дней(((ничего не помогает
Принятый ответ
УЗИ диафрагмы, всё же на фоне эндометриоза такая операция сложная, необходимо проверить состояние диафрагмы, её эластичность ( экскурсия при дыхании), исключить наличие воздуха там, а пока попробуйте курс дексаметазона, чтоб снять воспаление и возможный отёк ( по 4мг в.м.утром 4дня), и кнчн нужен очный осмотр невролога, чтоб он прям пропальпировал хорошенько зону позвоночника, лопатки, проверил чувствительность ( болевую, тактильную) , проверил обьем движений и зависимость боли от движений, заочно всё же сложно судить
Татьяна Вячеславовна, поняла!!! Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202210 ответов
- 23 Ноября 20236 ответов
- 4 Апреля 20243 ответа
- 5 Декабря 202419 ответов