Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №2245999

106 просмотров

Добрый день

проблема с низким гемоглобином длительное время более 15 лет колеблется в интервале 110-118. я мужчина 50 лет. уровень основных показетелей:
эритроциты 6,27
гемоглобин в эритроците 18,4
в12 376
витамин с 2,36
витамин д 27
медь 60
ферритин 165
трансферрин 2,27
биллирубин общий 32,9 (у меня Жильбер)
холестерин ЛПНП 3,7
общий белок 75

пробовал пить курс меди уровень не поднимается. в чем может быть причина и какие еще анализы можно сделать для их понимания и какие рекомендации по увеличению гемоглобина?

Возраст: 50

Хронические болезни: повышенное давление Жильбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
По результатам общего анализа крови вероятна железодефицитная анемия легкой степени, вместе с тем ферритин не снижен, что не исключает его ложного повышения в ответ на наличие очага воспаления в организме; для уточнения нужно сдать в один день - анализ крови на С реактивный белок и анализ крови на ферритин.

Основные причины повышения базофилов - аллергия, снижение функции щитовидной железы, глистная инвазия, для уточнения - анализ крови на общий IgE, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3своб, Т4своб; анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, добрый день спасибо за ответ. Базофилы сейчас в норме, приложил анализ видимо аллергия на амброзию была в сентябре.

по анемии с-реактивный и ферритин сделаю. а медь не может влиять или другие элементы?
Терапевт
Вероятная причина снижения меди - синдром Жильбера; необходимо сдать анализ крови на синдром Жильбера - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1) и если он подтвердиться по результатам анализа, то пройти лечение для нормализации непрямого билирубина; на него тоже следует сдать анализ, так как лечение проводиться только по факту, а не по ощущениям.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, синдром жильбера подтвержден генетическим анализом и не прямой билирубин поэтому повышен.

По гемоглобину все таки я думаю проблема не в железе. посмотрите все анализы по железу я добавил при гемоглобине 117 они в норме. даже железосвязывающая способность сыворотки крови. в чем может еще быть причина или стоит попробовать железо пропить?
Терапевт
Нужно выяснить уровень непрямого билирубина и пройти лечение для его снижения.

По результатам анализа крови изменение эритроцитарных индексов говорит о железодефицитной анемии, но ферритин не подтверждает этот вывод; вместе с тем нормальное значение ферритина может быть лажным при наличии очага воспаления в организме; для исключения ложного повышения ферритина следует сдать в один день - анализ крови на С реактивный белок и анализ крови на ферритин.

Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа железо было в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно хочется спать
3 января 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Запоры (спазм анального сфинктера)
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшивруйте анализы
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблема с мочевым пузырем
5 марта
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...