Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2245999

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Добрый день проблема с низким гемоглобином длительное время более 15 лет колеблется в интервале 110-118. я мужчина 50 лет. уровень основных показетелей: эритроциты 6,27 гемоглобин в эритроците 18,4 в12 376 витамин с 2,36 витамин д 27 медь 60 ферритин 165 трансферрин 2,27 биллирубин общий 32,9 (у меня Жильбер) холестерин ЛПНП 3,7 общий белок 75 пробовал пить курс меди уровень не поднимается. в чем может быть причина и какие еще анализы можно сделать для их понимания и какие рекомендации по увеличению гемоглобина?

повышенное давление Жильбер
50 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 171·Андрей, Краснодар

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

По результатам общего анализа крови вероятна железодефицитная анемия легкой степени, вместе с тем ферритин не снижен, что не исключает его ложного повышения в ответ на наличие очага воспаления в организме; для уточнения нужно сдать в один день - анализ крови на С реактивный белок и анализ крови на ферритин.

Основные причины повышения базофилов - аллергия, снижение функции щитовидной железы, глистная инвазия, для уточнения - анализ крови на общий IgE, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3своб, Т4своб; анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Сергей Николаевич, добрый день спасибо за ответ. Базофилы сейчас в норме, приложил анализ видимо аллергия на амброзию была в сентябре.

по анемии с-реактивный и ферритин сделаю. а медь не может влиять или другие элементы?

Принятый ответ

Вероятная причина снижения меди - синдром Жильбера; необходимо сдать анализ крови на синдром Жильбера - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1) и если он подтвердиться по результатам анализа, то пройти лечение для нормализации непрямого билирубина; на него тоже следует сдать анализ, так как лечение проводиться только по факту, а не по ощущениям.

Сергей Николаевич, синдром жильбера подтвержден генетическим анализом и не прямой билирубин поэтому повышен.

По гемоглобину все таки я думаю проблема не в железе. посмотрите все анализы по железу я добавил при гемоглобине 117 они в норме. даже железосвязывающая способность сыворотки крови. в чем может еще быть причина или стоит попробовать железо пропить?

Нужно выяснить уровень непрямого билирубина и пройти лечение для его снижения.

По результатам анализа крови изменение эритроцитарных индексов говорит о железодефицитной анемии, но ферритин не подтверждает этот вывод; вместе с тем нормальное значение ферритина может быть лажным при наличии очага воспаления в организме; для исключения ложного повышения ферритина следует сдать в один день - анализ крови на С реактивный белок и анализ крови на ферритин.

Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа железо было в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.