Неприятно в горле — вопрос №2246022

Question

Неприятно в горле — вопрос №2246022

Ольга

92 просмотра

22 октября 2024

Прошла почти всех врачей. Лор нашел только немного воспаленное горло. По симптомам гастроэнтеролог отправил на фгдс и там ничего не нашли. Терапевт ничего не предлагает. Аллерголог нашел астму. Пульмонолог сказал, что моя проблема в желудке. И так по кругу. Посоветуйте какие обследования пройти, чтобы устранить проблему: неприятные ощущения в области самого низа горла, где ямка между ключицами. Беспокоит уже три года, все сильнее. Иногда чувствую металлический привкус, по утрам осенне-зимний период просыпаюсь как-будто ёршиком в горле терли. Часто поперхиваюсь и пытаюсь сглотнуть. Мешает, меняется вкус еды. Измучалась. По общему анализу крови - воспалительный процесс. 51 год.

Возраст: 51

Хронические болезни: Астму поставили, но проявлений нет.

Вопрос закрыт

горла

круг

лор нашела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 22 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
Есть такие ревматологические заб-ия при которых есть проблемы с пищеводом, он плохо сокращается. Поэтому задам несколько наводящих вопросов:
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы? Например когда режите лук, нет слезы?
Беспокоят вас суставные боли?
Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
Беспокоит изменение цвета пальцев рук на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?
Болеете Псориазом?

А также проходили обследования на гельминтозы?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, очень интересные и необычные вопросы. С глотанием есть некоторые сложности, проглотить конечно могу, но не всегда легко. И присутствует иногда ощущение, что где-то остановилось. Даже капсулу Омеги иногда могу проглотить и она как-будто там где-то зависла и даже несколько глотков не всегда решают проблему. Бывает приходится что-то еще зажевать, что бы ублать это ощущение. Я думала это нормально, у всех. Попробовала сейчас проглотить кусочек булочки (сухарика нет) - горло прошел, но ниже ошужение легкого дискомфорта.остается. Запиваю, но это мало помогает.
Бывает на небольшом даже холоде или ветре краснеют руки и лицо, когда домой вернешься горят минут 20 как после сильного мороза. Но я думала, это появилось из-за приближающегося климакса.
Ходила к инфекционисту, что бы проверили на глистов примерно год назад, подозревая, что в этой области могут быть проблемы, но врач не особо горел энтузиазмом, какие-то стандартные анализы ничего не подтвердили. С радостью сдала бы что-то еще.
Аллергические проявления периодическими вспышками - то чихаю целые день. То вдруг насморк целый день и пропадает на следующий. Глаза - отдельная тема. Ходила к офтальмологу с жалобами на слезоточивость. Есть следы сухости, ССГ. Капли использую различные от недорогих и популярных, до отдельных рекомендаций. Например окутиарз гидро +. Не могу сказать что лучше - всё одинаково. А вот недавно от отчаяния с глазами купила в аптеке Полинадим, подозревая, что периодические приступы именно глаз связаны с аллергией. И помогло хорошо. А то я не понимала - это приступ нервного тика, что глазами хлопаю все время или такая сухость. То есть приступы ощущения песка в глазах похоже не от возраста как говорят окулисты.
Псориаз, экзема или кожные проявления - также периодические. Вот весной даже сдавала анализ так как появились на стопах. Лечила все лето акридерм и т.п., соскоб был чистый.
Два года назад тоже весной обсыпало все предплечья шелушащимися пятнами.
Периодически много лет чешется одно место на коленке.
Пачка цетрина дома сейчас дежурная.
Суставы семейное заболевание. Мама и бабушка все время мучались ими. Особенно колени. Я лет 15 назад делала снимок кистей рук, так как стали болезненными когда берешь тарелку в руки например. Но ничего не выявили и вроде прошло. 5 лет назад лечила колени у врача, так как стали очень болеть (одно резко и заедало). На КТ там уже степень поражения кака-то высокая и разрыв чего-то там заднего ( маниска?)))) Шприцом забирали жидкость, кололи гиалурон несколько раз. Прошло после укола диклофенака и приема артродарина и еще чего-то. Ношу специальную обувь и стельки, больше пока не беспокоит.
В общем, считаю себя здоровым человеком, а как написала, так самой смешно стало.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 22 октября 2024

Терапевт

Я поняла, что на большинство моих вопросов у вас есть ответ в виде какого-либо проявления, поэтому рекомендую сдать: Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), ИММУНОБЛОТ. Можно в лаборатории назвать ИММУНОБЛОТ.

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, еще одно странное проявление - не знаю к чему его отнести. Иногда, но периодически утром просыпаюсь от того, что в горле как-будто лопаются мелкие пузырьки. Пена или слизь. Но я ее ни отзаркнуть, ни выплюнуть не могу. Только звук пузырьков лежа. Встаешь - это прекращается.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 22 октября 2024

Терапевт

Нужно сделать рентгеноскопию пищевода с барием или манометрию для уточнения функции пищевода.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС всё абсолютно спокойно, слизистая пищевода никак не изменена, она боледно розовая, как и должна быть в норме. То есть каких то активных забросов кислого содержимого в пищевод нет.
Можно конечно дообследоваться, обычно в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью, для исключения ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и так называемую суточную рН-импедансометрию пищевода, с целью опреления качества и количества рефлюксов. Но каких то прямых показаний к этим исследованиям нет.
При отсутствии проблем по этим методам исследования, необходима консультация невролога или психотерапевта с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии. Так как складывается стойкое впечатление, что жалобы обусловлены тревожным расстройством.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ольга!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

По данным эндоскопического метода исследования ничего критичного, что могло бы вам давать данную симптоматику.

Обращает на себя внимание анемия в общем анализе крови.
Причина анемии установлена у вас?

Дополнительно:
Для исключения причины анемии, С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Золотой стандарт диагностического исследования на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори.
Для исключения причин со стороны гастроэнтерологического в присутствии данной симптоматики,рентгенологический метод исследования пищевода, желудка, 12перстной кишки в положении Тренделенбурга.
24-часовая суточная рн-импедансометрия, позволяет определить эпизоды рефлюкса.
Сывороточное железо, ферритин, трансферрин, НТЖ, ОЖСС, Витамин В12.
Если по исследованиям у вас все будет хорошо,то в данном случае:
Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии (противотревожной,седативной).

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ферритины и все остальные анализы крови в норме, я поэтому их не выкладываю. К психологу хожу 1,5 года, нашла хорошего для себя специалиста. Психотерапевт и психиатр не видят необзодимости в медикаментозной терапии - у меня нет депрессивных проявлений. С тревожностью конечно есть, что неудивительно в наше время и моей конкретной ситуацией.
Но мне не понятно почему меня все время норовят отправить к психиатру, когда я просыпаюсь иногда утром, а у меня слизь, пена в горле и слышно даже лопанье пузырьов.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, при видя такой симптоматики в первую очередь конечно мы подразумеваем ГЭРБ,мы ее исключаем.
Для этого существуют более информативные исследования.
Выше вам их указала.
Если по результатам исследований у вас все хорошо,то у нас нет повода думать, что это рефлюкс, соответственно мы подразумеваем другую причину симптомов, и соответсвенно для исключения этой причины, рекомендуется консультация профильного специалиста.

может быть недостаточным просто работать с психотерапевтом, и только при назначении нейромодуляторов, антидепрессантов, пациенты действительно отмечают видимый клинический эффект, их не стоит бояться, многие пациенты потом говорят спасибо, хотя изначально очень недружественно настроены на них.

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо, что обратили внимание. Причина анемии не выявлена. Она с детства, всегда показатели гемоглобина чуть ниже нормы. Даже не могу называть ни одного нормотипичного показателя у себя ни в одном возрасте. Та же почти ситуация у моих детей. Спрашивают все время национальность отца детей. Хотя мы петербуржцы уже в пяти поколениях. Что-то дочке в детстве предлагали по поводу серповидно-клеточной анемии, какую-то процедуру.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, по данным ВОЗ, примерно половина всех случаев анемии вызваны недостатком железа.
Поэтому про данные показатели сразу же спросила у вас.
Причины нехватки,это кровопотери,обильные менструации,заболевания желудочно-кишечного тракта.
А также: возрастная незрелость кроветворения.
К врожденным относятся те анемии, развитие которых произошло в анте или интранатальном периоде. Например, какие-то тяжелые внутриутробные инфекции.

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я не против антидепрессантов. Особенно если это мне поможет. Дело в том, что вся эта проблема началась именно когда я пошла к психотерапевту и мне назначили флюокситин от чрезмерного переедания. Месяц я его принимала, несмотря на появившееся ощущение кома в горле, которое усиливалось. Когда дошло до ощущения шевеления в горле в положении лежа, мы отменили препарат. Пробовали два других, но после недели-двух приема симптомы возвращались. Поэтому и антидепрессанты я теперь не рискую принимать и вылечить пытаюсь то, что появилось. Если в начале проблемы это было на фоне приема антидепрессантов (возможно и совпадение конечно), то теперь я живу с этим постоянно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, в данном случае со стороны гастроэнтерологического профиля и исключения симптоматики со стороны верхних отделов, что врачи рекомендуют в похожих клинических случаях написала вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Возможно, имеет место эндосопически негативная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Доброе утро, Ольга

Первое, что рекомендую сделать- кровь генетический анализ на непереносимость лактозы, если там СТ СС генотип, полностью убрать молочные, иногда скрытая непереносимость- дает избыточное слизеобразование в носоглотке , мокрота избыточно и ком
Второе- по эгдс нет воспаления в пищеводе
Но есть понятие эндоскопически негативная рефлюскгая болезнь
Забросы есть, но воспаления нет

Тогда используют прокинетики типа пр. Диспевикт и препараты для кислотности - омез, нексиум и тд

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

А щитовидную железу не проверяли?

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, конечно проверили. Анализы в норме. Щитовика чуть увеличина. Имеются узлы сейчас справа и слева. Один 15 лет назад исследовался методом биопсии, тогда он был единственный. Сейчас уже два.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Эндокринолог по поводу узлов консультировал вас?

Пожаловаться

Ольга, 22 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, просто сказали наблюдаться периодически. Есть рост или нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Почему спросила про щитовидную железу, гипотиреоз может давать данные симптомы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ подозрение ковид

5 ответов

8 февраля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Горло чешется

3 ответа

17 февраля 2022

Лиза

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк

2 ответа

8 августа 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Насморк на гв

1 ответ

3 сентября 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос