Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, парестезии по голове, ногам, над губой, боль в левой руке, страх после результатов анализов, что что-то с сосудами
На протяжении месяцев 3 чувствовала усталость и апатию, хотелось спать, живу на севере, обратилась к терапевту, после получения результатов анализов, расстроилась ещё больше, врач сказала что ничего хорошего, плохие анализы, при этом ничего не прописала, а просила после отпуска пересдать, я уехала на юг и отдыхать не могу, постоянно думаю об этом, что же со мной? Имеется остеохондроз шейный и грудной, гипертония принимаю ларисту н. Давление стабильно 120/80-85, сатурация в 97-98, сахар с утра 5,2, в течение дня может быть 6,1. Прикладываю результаты анализов. Возраст 48,рост 165,вес 88
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Это не критично.
Уровень холестерина нормальный, поэтому индекс атерогенности не смотрим.
Есть повышение глюкозы- необходимо сдать гликированный гемоглобин, чтобы понять необходимо к эндокринологу или нет.
По спине и остеохондрозу, которые могут давать такие жалобы как у вас: Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Мексидол форте по 2т утром 10-20 дней
И возможно, есть необходимость в успокоительных препаратах.
Евгения Сергеевна, возможно влияние на результат анализа, если сдавала их во время месячных?
На холестерин возможно, но не сильно.
На голодный желудок сдавали?
Евгения Сергеевна, я забыла что утром сдавать анализы, кушала торт вечером
Тогда рекомендации остаются прежние.
Здравствуйте
В клиническом анализе крови снижен МСН - отражает латентный дефицит железа. Вам нужно сдать Ферритин, должен быть не менее 40 нг/дц.
Если ферритин ниже – показаны препараты железа.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Есть повышение коэффициента атерогенности, но при этом все остальные показатели липидограммы в норме.
Глюкоза выше верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Вы часто контролируете глюкозу? Возможно, есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен - к эндокринологу.
Здравствуйте.
Повышение глюкозы в анализе крови говорит о вероятном сахарном диабете\преддиабете, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), консультация эндокринолога; в настоящее вредя - диета по 9 столу.
Изменение эритроцитарных индексов говорит о вероятном дефиците железа, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
Причиной повышения эозинофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Сергей Николаевич, у меня уже несколько лет при наклоне головы течёт с носа вода, ставят вазомоторный ринит, а я думаю это аллергия на что-то
Сергей Николаевич, узи делали, чуть позже если найду результат отправлю
Такое возможно, для уточнения наличие\отсутствия аллергии следует сдать - анализ крови на общий IgE.
Сергей Николаевич, нашла результаты узи и кт головного мозга, прикрепила
Здравствуйте.
О необходимости КТ мозга ничего не писал.
Реовазография - это не УЗИ сосудов мозга и не заменяет его, и не позволяет достоверно выявить атеросклероз мозговых сосудов.
По результатам реовазографии затруднен венозный отток в каротидном бассейне, рекомендую - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами.
1.В общем анализе незначительная эозинофилия, что может говорить о аллергии, гельминтозах. При симптомах аллергии (зуд в глазах, слезотечение, насморк) можно принимать цетиризин 10 мг по 1 таблетке, но он вызывает сонливость, рекомендовано воздержаться от вождения автомобиля. Для исключения гельминтозов можно сдать анализ кала на яйца глистов 3-х кратно.
2.Признаки латентного дефицита железа (снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, гемоглобин на нижней границе нормы). Что может вызывать слабость, вялость, сонливость. Рекомендую сдать ферритин, железо сыворотки.
Ферритин примерно равен Вашему весу. При снижении данных показателей:
Рекомендую Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
3.Индекс атерогенности повышен, уровень триглицеридов рекомендован менее 1,7 ммоль\л, холестерина менее 5 ммоль\л. В данном случае можно корректировать диетой.
При приготовлении пищи используйте растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2 столовых ложек в день маргарины «мягких» сортов, ограничьте кондитерские изделия, ешьте больше фруктов и овощей (не менее 400 г в день), не учитывая картофель. В овощах и фруктах содержатся витамины группы В, С, минералы: магний, калий, кальций, и клетчатка, которая выводит
холестерин. Готовьте овощные салаты с растительными маслами (без майонеза и сметаны), включайте в рацион морепродукты: мидии, морские гребешки, моллюски (но не креветки), морскую капусту, готовьте пищу на пару, отваривайте, запекайте, уменьшите добавление масел, соли, сахара.
3.По ЭКГ -Синусовая аритмия, это вариант нормы, лечение не требуется. Нарушение процессов реполяризации говорит о обменном процессе, скорее всего, из-за дефицита железа. Рекомендуется коррекция и контроль. Страшного в этом ничего нет.
4.Незначительное повышение уровня глюкозы возможно, если принимали пищу перед сдачей анализа. Можно сдать гликированный гемоглобин, он покажет среднюю глюкозу за 3 месяца.
Виктория Александровна, спасибо большое
Здравствуйте
Смотрю файлы
Повышен уровень глюкозы, рекомендую сдать на -гликированный гемоглобин, индекс инсулинорезистентности
по общему анализу крови предположительно у вас анемия железодефицитная, рекомендую сдать на ферритин.
Повышение уровня эозинофилов говорит о аллергия или паразитах, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения на я\г 3 раза с интервалом 1-2 дня на яйца гельминты простейшие лямблии
Повышен уровень холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега3 1000 мг утром 3 мес , далее пересдать анализ
И ввиду возраста сделайте УЗИ БЦА
Здравствуйте, такие симптомы характерны при недостатке витаминов В и особенно тиамина - В1, при гипоксии тканей, при недостатке кислорода, который переносит железо, если имеется его недостаток либо белков, депонирующих либо транспортирующих железо, По анализу имеется железодефицит. Рекомендую к приёму Тотема и Пентовит, в рационе увеличить животные белки. Рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Нужен анализ на гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое, учту ваши рекомендации, попрошу терапевта о назначении данных анализов
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202412 ответов
- 7 Июня 20247 ответов
- 1 Февраля 20258 ответов
- 24 Февраля 202515 ответов