Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2246601

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Здравствуйте, у меня проблемы с поясницей (фото диагноза мрт 2018 прилагаю) после беременности 2012 не могла сидеть долго от боли и встать потом, не могла наклоняться и удерживать спину. В отчаянии я пошла в зал тренпжерный и все постепенно стало проходить, после второй беременности 2021 боли начали возвращаться, сейчас я дважды за месяц чуть сознание от боли не потеряла от того, что просто подняла с пола ребенка (12кг) спортом месяц уже не занимаюсь из за первого такого раза. Скажите что делать теперь.

Нет
36 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 128·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно повторить МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтоб посмотреть нет ли отрицательной динамики. Где конкретно боль, отдаёт в ногу/ноги? При кашле, чихании отдаёт в спину?

Татьяна Вячеславовна, нет, боль происходит пронзительная именно в поясничном отделе, ноги ватные становятся и в этот момент даже вздохнуть не получается

Татьяна Вячеславовна, именно в момент поднятия снизу, первый раз штанга, второй раз ребенка

Получается что у вас грыжа или протрузия диска расположена так, что в момент напряжения она оказывает влияние на позвоночный канал, надо смотреть по МРТ и потом уже определяется тактика лечения. Счас на данный момент есть белевой синдром? На сколько баллов из 10?

Татьяна Вячеславовна, после спазма прошло 3 часа, сейчас вялая боль на 4, боюсь пошевелится лишний раз, выпила Найз.

Попробуйте счас курс : аркоксиа 90мг 1т.1р.д 7дней ( после еды) , мидокалм 150мг 2р.д 10дней, местно на место боли пластырь с Вольтареном, надевайте пояс или бандаж, чтоб уменьшить напряжение мышц при движениях, постельный режим не нужно соблюдать, нужно ограничить только подъём тяжестей и наклоны вниз. Как легче станет - сделайте МРТ

Татьяна Вячеславовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте!
МРТ нужно переделать, рентгенологическая картина там скорее всего уже поменялась.
На тот момент были протрузии умеренных размеров с воздействием на межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки.
По лечению при обострениях рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника, можно заниматься плаванием/йогой/пилатесом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.