Артроз 2 степени

Константин Тищенко4 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С.
Артроз 2 ст - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но он болеть он совершенно не обязан. Это не он болит.

Расул Гелимов4 Июля 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки , ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Олеся Лазутикова4 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте,Антон! Артроз сам по себе не дает боли, и является вариантом возрастной нормы.Поэтому боль в коленном суставе дает не артроз (артрозные изменения),а другие структуры,например-мениск и его повреждения,также повреждения со стороны капсульно-связочного ап-та,жирового тела Гоффа и др.Эти структуры как раз таки по рентгенографии не визуализируются, тк они "мягкотканные",и в отношении рентгенографии-по снимку нельзя проследить,только костные повреждения..Поэтому в Вашем случае необходимо выполнить дообследование_МРТ сустава,на аппарате мощностью 1,5 ТЛ без контраста.Это даст ответы на многие вопросы,о характере повреждения/нарушений в суставе и поможет выбрать самую оптимальную тактику лечения.
Сейчас,что бы снизить воспаление и боль рекомендую:
1) максимально ограничить нагрузки на сустав.Постараться исключить провоцирующие факторы боль.
2) При ходьбе использовать бинтование эластичным бинтом сустава.В покое-снимаем
3) можно проколоть Кеторолак по 1 мл в\м до 3 р\сут+Омез 40 мг\натощак-перед завтраком.
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
коррекция рекомендаций после результатов МРТ

Станислав Литвиненко5 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все снимки, выписки и заключения.