Консультация ортопеда /

Сильный ушиб ноги — вопрос №2247871

108 просмотров

Месяц назад упал на ногу аппарат массой 500 кг, назначили нимесил и нурофен, и мазать левомеколь, сегодня делали снимок ноги в платной поликлинике, нашли перелом, назначили ортопеда, скажите что делать в такой ситуации

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента травмы ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, получается мне запустили лечение, потому что за весь месяц рентген сделали в начале когда была травма, и сказали что просто сильны ушиб и прописали левомиколь, а спустя месяц я сама поехала уже в платную и написали что перелом, что мне теперь делать

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
продолжить лечение,написанное выше.
Исключить осевые нагрузки и гипсовая иммобилизация на 2-3 нед
Клиент
Расул Маденядович, ещё есть открытая рана, врач сказал что на открытую гипс нельзя
Ортопед, Травматолог
Можно съемную лонгету.даже на рану.
Иммобилизация должна быть.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Полина! т.к перелом без смещения,то лечение консервативное.Рекомендовано:
1) Гипсовая иммобилизация 6-8 нед
2) Передвигаться на костылях,на ногу не наступая.
3)необходимо после того,как Вам ногу загипсуют на 7-10 сут сделать контрольный снимок,лучше КТ,что бы исключить вторичное смещение костных фрагментов,и посмотреть как началась консолидация и уже по таким динамическим КТ-контролям можно будет говорить о сроках иммобилизации.
4) Что бы купировать воспаление и боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Курс физиолечения
5) Кальцемин по 1 кап-2р\сут. -для минерализации костный ткани ,содержит необходимые микроэлементы для кости,регулятор фосфоро-кальциевого обмена.
6) Можно так же проколоть хондропротекторы,ля ускорения формирования костной мозоли-Хондрогард -курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций в/м через день).
7)КТ-контроль через 6 нед с момента травмы без гипса , для решения вопроса о сроках гипсовой иммобилизации.если все хорошо,хорошая консолидация-после снятия гипса приступают к ЛФК,с постепенным увеличением нагрузки.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Что делать в такой ситуации? - Прежде всего, не паниковать. Страшного ничего не случилось.
Перелом не страшный - без смещения, по типу трещины.
Он случился месяц назад, но поскольку отломки не сместились, он благополучно и без гипса срастался.
Время потерянным считать нельзя.

Считаю, что сейчас гипс уже не нужен. Достаточно носить ортез-тутор на голеностоп и не наступать на ногу.
Например, подойдёт тутор на голеностоп - ОГОНЕК ТНО-23. Перейти на костыли.
Через 2 недели сделать КТ и проконтролировать ход сращения. Степень сращения определяют по КТ. МРТ здесь не компетентно.
Думаю, что к этому времени, перелом окончательно срастётся или нужно будет ещё пару недель.

Так же рекомендовано
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Из физиотерапии назначают электрофорез с Са, магнитотерапию. После сращения массаж, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лапы у хомячка
25 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ушиб или перелом
5 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург