Сильный ушиб ноги

Расул Гелимов4 Июля 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При таком переломе показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента травмы ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Олеся Лазутикова4 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,Полина! т.к перелом без смещения,то лечение консервативное.Рекомендовано:
1) Гипсовая иммобилизация 6-8 нед
2) Передвигаться на костылях,на ногу не наступая.
3)необходимо после того,как Вам ногу загипсуют на 7-10 сут сделать контрольный снимок,лучше КТ,что бы исключить вторичное смещение костных фрагментов,и посмотреть как началась консолидация и уже по таким динамическим КТ-контролям можно будет говорить о сроках иммобилизации.
4) Что бы купировать воспаление и боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
?Курс физиолечения
5) Кальцемин по 1 кап-2р\сут. -для минерализации костный ткани ,содержит необходимые микроэлементы для кости,регулятор фосфоро-кальциевого обмена.
6) Можно так же проколоть хондропротекторы,ля ускорения формирования костной мозоли-Хондрогард -курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций в/м через день).
7)КТ-контроль через 6 нед с момента травмы без гипса , для решения вопроса о сроках гипсовой иммобилизации.если все хорошо,хорошая консолидация-после снятия гипса приступают к ЛФК,с постепенным увеличением нагрузки.

Константин Тищенко5 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Что делать в такой ситуации? - Прежде всего, не паниковать. Страшного ничего не случилось.
Перелом не страшный - без смещения, по типу трещины.
Он случился месяц назад, но поскольку отломки не сместились, он благополучно и без гипса срастался.
Время потерянным считать нельзя.

Считаю, что сейчас гипс уже не нужен. Достаточно носить ортез-тутор на голеностоп и не наступать на ногу.
Например, подойдёт тутор на голеностоп - ОГОНЕК ТНО-23. Перейти на костыли.
Через 2 недели сделать КТ и проконтролировать ход сращения. Степень сращения определяют по КТ. МРТ здесь не компетентно.
Думаю, что к этому времени, перелом окончательно срастётся или нужно будет ещё пару недель.

Так же рекомендовано
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Из физиотерапии назначают электрофорез с Са, магнитотерапию. После сращения массаж, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Станислав Литвиненко5 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.