Не заживает пролежень уже 2 год — вопрос №2251516

Question

Не заживает пролежень уже 2 год — вопрос №2251516

ОЛЬГА, Советск

204 просмотра

6 июля 2024

Здравствуйте, у меня инвалидность первой группы, после автоаварии, перелом шейного с6 позвонка с давлением спинного мозга. Работаю удаленно и приходится много сидеть, у меня появилась рана, пролежень, и вот второй год не можем вылечить, уже всё перепробовали, и хирурга вызывали, а ничего не проходит. Сейчас обрабатываем меримистин и Аргосульфан, тоже не помогает, гноя много и потемнела рана, и ещё одна появилась на другой ягодице, помогите пожалуйста, что можно сделать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Цистит

Вопрос закрыт

ягодица

пролежень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

ОЛЬГА, 6 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, Здравствуйте, прикрепила фото 2х продежней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 6 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Здравствуйте, фото прикрепила. Обрабатывали левомеколью и хлоргекседином, стелланином ПЭГ, Порошком бинеоцыном, сейчас обрабатываем меремексином и Аргосульфан

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 июля 2024

Хирург

По фото где пролежень с тёмным пятном это гематома, сам пролежень насколько можно судить по фото не глубокий, но с фибрином. Фибрин нужно очистить.
Его обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем сеточку Параплан с химотрипсином под повязку на 12 часов, после обработать хлоргексидином или мирамистином и гель Пронтосан под повязку. Постепенно фибрин очиститься, как ранка станет розовая химотрипсин убрать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Эмалан, чередовать с гелем Пронтосан.
Вторая ранка поверхностная и достаточно чистая, в течение 7-10 дней перевязывать обработка хлоргексидином или мирамистином затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Левомеколь под повязку. Затем подсушивать при перевязках, перейти на раствор Бетадина.
Приём таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для улучшения репарации, капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
К сожалению нет идеального перевящочного средства, у каждого срабатывает свое. Начните перевязывать, если в течение 14 дней мазь не работает, положительной динамики нет, нужно менять на другую.
Самое главное, стараться минимизировать давление на данную область, использовать подкладочные валики, круги.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

ОЛЬГА, 6 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Спасибо большое, будем пробовать обработку по вашим рекомендациям и после отпишусь о результатах.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 6 июля 2024

Хирург

Пробуйте, посмотрим как будет у вас работать

Пожаловаться

ОЛЬГА, 6 июля 2024

Клиент

Антон Андреевич, Здравствуйте, прикрепила фото пролежня.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 6 июля 2024

Хирург, Онколог

Пролежни не выглядят глубокими, однако в ранах есть достаточно много фибрина, нужно в первую очередь добиться очищения ран от данного налета.
В данном случае,на мой взгляд, использовать Аргосульфан пока рановато.
Рекомендую Вам область раны промывать раствором "Пронтосан", сверху "Пронтосан" в виде геля, сверху стерильную марлевую салфетку и фиксировать повязкой "Космопор".
Повязку менять ежедневно.
По мере очищения раны от налета жёлтого и серого цвета, когда края и дно пролежневых язв будет розовато-красного цвета, от препарата "Пронтосан" можно отказаться, рану промывать раствором хлоргексидина, сверху по форме и размеру раны класть сетчатую повязку "Бранолинд", на нее марлевую салфетку с мазью Аргосульфан, фиксировать повязкой Космопор. Салфетку с мазью Аргосульфан можно менять ежедневно, тогда как сеточку Бранолинд в ране можно оставлять до 2 суток. Данная повязка будет стимулировать процесс грануляции, следовательно заживления.
При отсутствии у Вас противопоказаний или аллергии для улучшения процесса микроциркуляции (следовательно и заживления) можно пропить курс препаратов - "Сулодексид" 250 ЛЕ 1 капсула 2 раза в день в течение 2 месяцев; "Дузофарм" 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Ну и, разумеется, общие рекомендации, главная из которых - устранение причинного фактора - сдавления, поэтому в Вашем случае обязательно, чтобы пролежневые язвы были навесу, использовать для этого стоит специальный противопролежневый круг (или в данном случае два небольшого диаметра).
Заживление пролежня процесс не быстрый. Но при должной обработке раны, соблюдения мероприятий, на положительный результат можно рассчитывать.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

ОЛЬГА, 6 июля 2024

Клиент

Антон Андреевич, Спасибо большое, будем пробовать, отпишусь как будет результат

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 6 июля 2024

Хирург, Онколог

На здоровье! Удачи Вам!

Пожаловаться

Лембич Игорь, 6 июля 2024

Хирург

Здравствуйте. Пожалуйста, прикрепите фото пролежня, потому что без него можно дать только общие рекомендации

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 6 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, Ольга! Посмотрела фото. В области пролежней есть налет фибрина и темный участок- вероятно, гематома. Фибрин можно убрать у хирурга , либо воздействовать препаратами.
Старайтесь избегать давления на участки пролежней, по возможности менять положение тела пациента каждые 2 часа, в идеале противопролежневый матрас, подкладные круги. При проведении гигиенических процедур пользуйтесь средствами без отдушек, не используйте тальк.
По перевязке: раны пролежней промывайте водным раствором хлоргексидина , накладывайте гель Пронтосан слоем не менее 3 мм. Сверху марлевую повязку.
Как только раны очистятся, использовать вместо Пронтосана мазевые повязки Воскопран или Бранолинд, сверху мазь Офломелид или Левомеколь.
Для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Здоровья!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 июля 2024

Хирург

Здравствуйте.
Сначала обработайте раны раствором Браунодин, минут через 20 смойте его стерильным физиологическим раствором и накладывайте повязки с гелем Пронтосан или используйте ГидроТак (HydroTac®) – губчатые повязки с гидрогелевым покрытием.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 7 июля 2024

Хирург

В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. На данный момент необходимо очистить пролежень от фибрина, можно использовать пурилон гель или салфетки с химотрипсином, далее на очищенную рану способность росту грануляций в ране. Обрабатывайте хлоргексидином, далее гидросорб гель тонким слоем по всей площади пролежня. Прикрыть стерильной салфеткой.
Перевязки 1р.д.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Антон Бетяев, 6 июля 2024

По всей видимости Вы случайно закрыли вопрос. Его можно открыть вновь в течение суток.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц после операции на мениске

1 ответ

21 февраля 2021

Денис

Вопрос закрыт

Покраснение после укола Диклофинак

6 ответов

2 августа 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Дискомфорт сидеть

3 ответа

13 мая 2024

Андрей, Северодвинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос