Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте уважаемые врачи. Ребёнку 3 года 7 месяцев. С прошлого года с сентября держится температура 37.2. Был герпес на губе потом стала держаться температура после пробуждения поднимается 37.2 во время сна становится 36.4 бывает даже 35. Но как просыпается поднимается опять и так уже 10 месяцев. На жаропонижающие не реагирует вообще. Воспалены также лимфоузлы шейные, лечили лимфоденит, делалали узи несколько раз и брюшной полости и лимфоузлов, каждый месяц сдаём кровь. Есть антитела к вирусу эпштейн барр, как его лечить я незнаю и врачи говорят ненадо его лечить. Но я боюсь малоли перерастает во что-то страшное. Были на приёме у гематолога 3 раза, болезнь крови исключили. Инфекционист назначил сдать анализы, мы их слали но врач в отпуске. Помогите пожалуйста понять и как лечить ребёнка, это же не нормально что столько времени лимфоденит и температура 37.2.
Здравствуйте, по анализам перенесенная ВЭБ инфекция, это состояние действительно не требует лечения
Если температура не реагирует на жаропонижающие, значит она не инфекционного характера
Лимфоузлы увеличены не сильно, возможно как раз после перенесенной ВЭБ-инфекции
В ротовой полости ВЭБ может обнаруживаться в норме
По общему анализу крови также нет признаков инфекции
Ольга Алексеевна, а как быть с температурой? И скажите пожалуйста не угрожает ли моему ребенку
Что-то страшное на данный момент?
На данный момент ничего страшного не вижу. Температура нормализуется со временем самостоятельно
Ольга Алексеевна, а можно ли пропить Изопринозин? Мы его пили 3 месяца назад 10 дней на его фоне температура снижалась.
Принятый ответ
Да, можно попробовать, некоторым пациентам помогает, хотя и доказанной эффективности в нем нет
Здравствуйте,в анализах IgG к вирусу Эпштейна-Барр,свидетельствуют о перенесенном заболевании,в ротоглотке периодически может быть возбудитель,не имеет клинического значения.Лечения у этой инфекции нет,просто симптоматическое.Увеличение лимф.узлов могло бы быть связано с инфекцией.Длительный субфебрилитет обычно неинфекционного характера,учитывая нормальные показатели крови.Резюмируя:если ребенок активен,его ничего не беспокоит,никаких других жалоб нет,плюс гематологи свое исключают,обычно просто выбирается тактика наблюдения,часто температура нормализуется самостоятельно,иногда длительно остается на субфебрильных цифрах.В любом случае,в первую очередь ориентируемся на общее состояние ребенка.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, а можно ли пропить Изопринозин? Мы его пили месяца 3 назад 10 дней на его фоне температура снижалась. Но потом узнала что его курсами нужно пить.
Препарат не обладает доказанной эффективностью,хуже от него не будет,конечно,но существенной роли он не сыграет
Евгения Сергеевна, как я понимаю лечить этот вирус нечем? Ждать когда иммунитет сам его поборит? А как же температура почти год уже
Это вряд ли из-за вируса,его лечить не надо,а температуру пока попробуйте не измерять каждый день,ребенок же орошо себя чувствует,рано или поздно она нормализуется,скорее всего
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. Сейчас титр антител к капсидному антигену превышает количество антител к ядерному, что бывает при повышенной активности вируса.
При такой ситуации возможно увеличение лимфоузлов.
Необходимо проведение курса лечения сиропом Гроприносин в возрастной дозировке тремя циклами по 10 дней с перерывами между воторым и третьим, первым и вторым в по 10 дней.
Нина Владиславовна, спасибо большое
Здравствуйте!
У детей такого возраста в норме может быть такая температура. Также возможно, что это субфебрильная температура после перенесенного заболевания. Появляется из-за перекоса в симпатической и парасимпатической регуляции тонуса мелких сосудов кожи. Они могут быть более расширенными с более интенсивным кровотоком о соответственно кожа сильнее отдаёт тепло, температура при измерении температура будет выше.
При отсутствии жалоб у ребёнка с температурой делать ничего не надо. 35 ночью это нормальное физиологическое явление тоже, самая низкая температура тела у людей в 4 утра. Так же зависит он нервной регуляции.
Увеличенные лимфоузлы могут быть после герпеса. Как раз подчелюстные отреагировали на воспаление на губе. Так до конца они до нормы могут и не уменьшится вообще. Ничего страшного в этом тоже нет. Они не растут в динамике и сохраняют нормальный кровоток. Это самое важное.
Эпштейн Барр может оказывать влияннна организм только в случае сильного иммунодефицита, например у ВИЧ инфицированных или при врождённом иммунодефиците. У не болеющих этими болезнями людей так клетки отвечающие за иммунитет снизится не могут, чтобы такие вирусы (как ВЭБ ) могли причинить какой-то вред.
В слюне ВЭБ может определяться в норме. Он имеет право и будет выделяться через слизистые, независимо от лечения.
Изопринозин можно, ничего страшного в его приеме нет. Но злоупотреблять не стоит.
Здравствуйте!
Если температура не реагирует на жаропонижающие, то это высоко вероятно, что температура не инфекционная
по анализам хроническая ВЭБ инфекция, по анализам признаков активности нет. Лечения не требует, жалоб не вызывает
Дополнительно можно сдать IgM к цмв и токсоплазме
По оак сгущение, требуется больше воды
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202227 ответов
- 16 Сентября 202313 ответов
- 15 Октября 20239 ответов
- 8 Ноября 202338 ответов