Головная боль — вопрос №2255193

Question

Головная боль — вопрос №2255193

Антон

132 просмотра

7 июля 2024

Здравствуйте, в начале июня у меня появилась головная боль, которая периодически возникает. Она может появляться в течении дня, может не быть целый день, может быть с утра и до вечера. При этом сплю я хорошо, но с утра почти всегда ощущается некоторая тяжесть головы.

Я достаточно тревожный человек, поэтому сразу побежал к врачам. Был у невролога (у нескольких),психотерапевта, делал МРТ мозга и сосудов мозга, мрт шейного отдела позвоночника и дуплексное сканирование артерий на шее - никаких проблем и патологий, которые могли бы выз-ывать головные боли не выявили, при этом неврологи, которых я посещал говорили, что вероятнее всего это головная боль напряжения (Поскольку обычно характер боли давящий, распространяется как шлем на всю голову), но что странное я заметил, что когда я начинаю заниматься спортом, а именно активно играть в баскетбол, то ощущаю что голова начинает болеть, но её будто не уже не давит, а она пульсирует, побаливает и доставляет дискомфорт во время активной игры. Этот момент меня очень смутил, поэтому хотел бы узнать действительно ли это похоже на боли напряжения или же это может быть что-то другое и как с этим бороться, поскольку это продолжается периодически на протяжении месяца

P.S.
Мой рост - 185, вес 109 кг
из таблеток принимаю только Тералиджен, новопасит, мидокалм (выписал психотерапевт) и комплигамВ

Возраст: 21

Хронические болезни: Ожирение 1 степени, геморрагический гастрит

Вопрос закрыт

головные боли

боли напряжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы головную боль. Вероятнее это действительно головная боль напряжения. Необходимо разобраться, что стадо давать более частые приступы. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Антон, 7 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепил скриншотом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 7 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, меня очень смутило, что головная боль напряжения может усиливаться при физ.нагрузках, это свойственно для неё?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 июля 2024

Невролог

Головная боль напряжения не усиливается при обычной физической нагрузке, т е при ходьбе,подъёме по лестнице. При занятиях спортом она конечно может усилиться.
Если головная боль беспокоит более 15 дней в месяц,то необходимо назначение профилактической терапии- венлафаксин, анаприлин или топирамат. Курс не менее 6 месяцев, чаще 12

Пожаловаться

Антон, 7 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я так понимаю это антидепрессанты, подскажите стоит ли очно посетить невролога или же ещё раз посетить психотерапевта? Препараты всё же рецептурные

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вероятно, у Вас 2 вида головной боли
Это головная боль напряженного типа и головная боль связанная с физическими нагрузками
И в том и в том случае назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин)

Пожаловаться

Антон, 7 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Здравствуйте, хотел бы отметить, что раньше при таких же нагрузках таких или каких либо ещё болей не было, они появились только после того, как появились боли напряжения

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 июля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Второй вид головной боли - Первичная головная боль при физическом напряжении
индометацин 50 мг прием за 30-60 минут перед физической активностью
Так ка кололи имеют длительный заракето:
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лечит и тревожное расстройство, и боль венлафаксин.

Пожаловаться

Антон, 9 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, почему то у меня присутствует боязнь антидепрессантов, будто бы они мне только хуже сделают. Есть смысл обратиться к психотерапевту или неврологу на этот счет?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 июля 2024

Невролог

К психотерапевту. В Настоящее время антидепрессанты современные , они не вызывают синдрома отмены , к ним нет привыкания. При правильном снижении дозы зря вы их боитесь. Они улучшают качество жизни.

Пожаловаться

Антон, 9 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а подскажите, чтобы получить рецепт необходим очный прием врача?

Пожаловаться

Антон, 9 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, голова болит не каждый день, но переодически. Привычные ибупрофен и прочие слабо помогают. Возможно ли избавиться от болей без использования антидепрессантов, только поведенческой терапией? И в каком случае без них уже не получится обойтись?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое заболевание возможно

1 ответ

13 апреля 2020

Вероника

Вопрос закрыт

Постоянно болит голова

6 ответов

24 марта 2024

Ирина, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Повышение давления Головные боли Краснота лица

4 ответа

27 марта 2024

Светлана, Братск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T22:44:03+03:00

Головную боль напряжения лечит невролог. Не все препараты относятся к антидепрессантам, только венлафаксин(противоболевой антидепрессант). Обычно он помогает лучше всего, но всё индивидуально.
Нужен невролог,работающий в рамках современной медицины, или цефалголог

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T23:34:56+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Для головной боли напряжения практически всегда характерно сочетание с каким-либо еще видом головной боли или разновидностью головной боли

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T23:06:38+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить головную боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день ; или венлафаксин ( СИОЗСН)
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T13:52:31+03:00

Да. Нужен. Очный прием. Терапевта , невролога , либо врача иной специальности. Можете обратится в поликлинику по месту жительства. И без записи попросить только рецепт выписать. Он не учетный. Рецепт как на антибиотик нужен

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T13:32:53+03:00

Здравствуйте!Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.