Как вылечить пневмонию? — вопрос №225703

Question

Как вылечить пневмонию? — вопрос №225703

89082332081@yandex.ru, Выкса

396 просмотров

13 марта 2020

Здравствуйте! Не можем у мужа вылечить пневмонию.Прошли уже два курса антибиотиков и физиотерапии.На снимках нет улучшения.Постоянно продляют больничный а лечение не назначают.Были на приеме у фтизиатра по его профилю все в норме.Что делать?

Вопрос закрыт

антибиотики

фтизиатр

физиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Анна, к сожалению сейчас приложить не смогу скан не работает. Кололи цефтриаксон+ кальций глюконат. На больничном с 27 декабря по КТ в областной больнице в Нижнем поставили двухстороннюю нижнедолевую пневмонию хотя нас сначала лечили кагоцелом при т 40.Прошли уже второй курс тоже самое и снова результатов нет больничный продлили , а лечения ни какого.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Анна, жалоб сейчас нет никаких

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Когда было сделано последнее КТ или рентген? Что по результатам можете описать? Очаг остаётся? Плеврит не ставили?
Дело в том, что очаг пневмонии может разрешаться ещё в течение месяца после выздоровления, если жалобы отсутсвует - нет температуры тела, одышки, кашля, тогда лечение не требуется.
Либо надо смотреть Ваши анализы - кровь, рентген или КТ и назначать альтернативный антибиотик - Левофлоксацин например.

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Анна, плеврит не ставят кт от 10 марта.Легочный рисунок усилен.В левом легком в S8 определяется фиброз с наличием очагового уплотнения 27Х13 мм. буллы с обеих сторон до 13мм. Инфильтративных изменений не определяется. Главные бронхи расположены обычно, проходимы до субсегментарных.Скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Лимфатические узлы не увеличены.Средостение расположено по средней линии.Сердце имеет обычную конфигурацию, не увеличено в размерах. Основные внутригрудные сосуды и сосуды отходящие от аорты не изменены. Очагов деструкции не определяется.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

По КТ сохраняется очаг, небольшой по размерам, но он может присутствовать и разрешаться длительно. Чтобы ускорить этот процесс нужны метаболические препараты, физиолечение. Антибиотик, учитывая предшествующий курс и отсутсвие клинической симптоматике, изменений в анализе крови не нужен.
Также настораживают фиброзные изменения и буллы в лёгких, скорее всего постинфекционного генеза,они небольших размеров, необходимо будет наблюдать в динамике, так как данное веление чревато развитием эмфиземы лёгких. Нужно сделать спирометрию - посмотреть нарушены ли функции внешнего дыхания, консультация пульмонолога по результатам.

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Екатерина, не могу прикрепить снимки нет скана Кололи цефтриаксон кальций глюконат

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Екатерина, цефтриаксон кололи 10 дней два раза в день и кальций глюконат тоже 10 затем физиотерапия 10 дней, затем две недели ничего потом тоже самое 10 дней и все

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Мария, все сдавали в Нижнем все в норме

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 13 марта 2020

Терапевт

Не исключены серонегативные варианты либо аутоиммунная патология с поражением лёгких, необходимо обратиться к пульмонолога за направлением на биопсию, возможно,выполнение бронхоскопии. Прикрепите показатели крови,анализ мочи в норме?

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Мария, кровь в норме моча тоже

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 13 марта 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Получается только один курс антибиотиков цефтриаксон? Последняя кровь что показала? И от какого числа?

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Екатерина, антибиотики два курса,а кровь норма

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Екатерина, кровь от 12 февраля

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Дарья, у фтизиатра были все анализы сдавали в нашей больнице все в норме, потом были в областной В Нижнем тоже все сдавали, проходили все обследование все в норме. Поставили затяжную пневмонию и антибиотики два курса

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 13 марта 2020

Терапевт

Значит такая длительная пневмония. У меня была пациентка. Пневмония прошла только спустя три месяца. Сменилось 5 курсов антибиотиков. Сил и терпения!

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Дарья, нам не меняют антибиотики прокололи два курса цефтриаксона и все может посоветуете что-то другое хотя бы пожалуйста

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 13 марта 2020

Терапевт

Настораживает что не меняет. Хотелось бы послушать по какой причине. Потому что если б это была пневмония смена антибиотиков обязана быть. Уточните этот момент. Советовать не буду. Так как уверена в компетентности ваших докторов и если не меняют то на это есть основания

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Дарья, они не знают что еще назначить почему не отвечают

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 13 марта 2020

Терапевт

Когда не знают, подключают клинического фармаколога. Обычно после того что вам назначили назначают рифампицин с фромелидом и лечится это все в стационаре

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Наталья,По КТ сохраняется очаг, небольшой по размерам, но он может присутствовать и разрешаться длительно. Чтобы ускорить этот процесс нужны метаболические препараты, физиолечение. Антибиотик, учитывая предшествующий курс и отсутсвие клинической симптоматике, изменений в анализе крови не нужен.
Также настораживают фиброзные изменения и буллы в лёгких, скорее всего постинфекционного генеза,они небольших размеров, необходимо будет наблюдать в динамике, так как данное веление чревато развитием эмфиземы лёгких. Нужно сделать спирометрию - посмотреть нарушены ли функции внешнего дыхания, консультация пульмонолога по результатам.В тубдеспансере были туберкулез исключен

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2020

Педиатр

Размеры булл какие? Возможно там пункция нужна?

Пожаловаться

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Клиент

Наталья, написано просто небольшие

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2020

Педиатр

Учитывая наличие булл, там скорее всего всё-таки был инфекционный процесс. И сами был и никуда не денутся, возможно только обызествяться. Характер очага, если он будет упорствовать оставаться там же необходимо будет уточнять с помощью пункции. Как и содержимое булл.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 13 марта 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Вообще левофлоксацин (таваник), обычно назначают когда не берут пенициллины и цефалоспорины. Понятно, что может есть нюансы, почему его не назначали, хотя он конечно классный препарат при пневмониях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Фурманова, 13 марта 2020

Здравствуйте какие антибиотики пили?

89082332081@yandex.ru, 13 марта 2020

Кололи цефтриаксон два раза в день 10 дней и кальций глюконат 10 дней два курса уже прошли

Елена Фурманова, 13 марта 2020

Видимо пневмония атипичная и нужно пить макролиды, либо вирусная, нужно противовирусное средство

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение при ОК

6 ответов

26 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция, 5 день плохо ребенку

1 ответ

28 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Длительная субфебрильная температура

3 ответа

8 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Сыпь после приема антибиотика

2 ответа

28 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Ребёнок снова заболел неделю спустя

4 ответа

7 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте какие антибиотики пили?
Кололи цефтриаксон два раза в день 10 дней и кальций глюконат 10 дней два курса уже прошли
Видимо пневмония атипичная и нужно пить макролиды, либо вирусная, нужно противовирусное средство

Лукина Анна Владимировна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T18:25:53+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, приложите результаты обследований, чем лечили пневмонию? Какими препаратами? Что сейчас беспокоит из жалоб?

Принятый ответ

Мамошина Екатерина Анатольевна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T18:28:19+03:00

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 13 марта 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Добрый день, прикрепите результаты рентгенографии и какие антибиотики принимал и ск дней.

Принятый ответ

Шибанова Мария Александровна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T18:31:14+03:00

Здравствуйте, исключать необходимо системную патологию: васкулиты, СКВ, склеродермию, синдром Шегрена и т.д. Сдайте кровь антитела к МПО, протеиназе-3, двуспиральной ДНК, АНФ общий, СРБ, общий анализ мочи. Какие изменения в общем анализе крови?

Кузнецова Дарья, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T19:17:56+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Дарья, 13 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте. Вас в туб диспансер на дообследование или консультацию не направляли?

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T19:57:10+03:00

Совсем не динамики? Какие именно очаги в лёгких? Нужно обязательно приложить оба описания снимка. Потому что ситуация непонятная. Это или атипичная пневмония, или Госпитальная Упорная флора, или всё-таки туберкулез. Не исключён и опухолевый процесс, но всё зависит от того что у вас описано на снимках