Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи в желудок — вопрос №2257328

144 просмотра

Здравствуйте!

Мне идет 34 год, вес примерно 66.5 кг.

Жалуюсь на жгучий дискомфорт слева в районе ребр, иногда со спины.
Еще у меня постоянно язык такого зеленоватого оттенка.
Как будто какой-то зеленоватый налет есть.
Мне кажется что это из-за заброса желчи в желудок.

Я проходил ФГДС в начале года (протокол прикрепил к вопросу),
в протоколе написано "в желудке большое количество секреторной жидкости с примесью желчи" и заключение хронический эррозивный рефлюкс гастро-дуоденит.

В прошлом году я раза 3 проходил лечение.
Все три раза в принципе лечили по одной схеме:

- пантопразол / эзомепразол
- ферменты
- урсодезоксихолевая кислота
- спазмолитики
- пробиотики
- витамины

Ну и до сих пор у меня есть этим симптомы.

Я думаю у меня из-за заброса желчи повреждается желудок.

Какие могут быть причины заброса желчи в желудок и какие медикаменты можно использовать?

В интернете пишут что одна из причин это из-за бактерий вздутие, которое создает давление в кишечнике и желчь идет не туда куда нужно.

У меня действительно отходят газы иногда: по утрам, в течение дня после приема пищи.
Возможно это в пределах нормы или есть наверное небольшое отклонение.
Может быть я попробую какие-нибудь средства от газов в кишечнике и у меня перестанет быть зеленым язык, будет понятно что дело в них и заживет желудок?

Возраст: 34

Хронические болезни: хронический аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, узловой зоб I ст., хронический эррозивный рефлюкс гастро-дуоденит, перетяжка желчного пузыря в Н/3, ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ у Вас всё в норме.
По ЭГДС эрозии в желудке и забросы желчи.
Что Вам нужно выполнить обязательно из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Сдавать не применяя до исследования 2 недели ИПП, 4 недели препараты Висмута и антибиотики.
ЭГДС Вы выполнили в начале года - по его результатам лечение проходили? Какое?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!

Спасибо за внимание к моему вопросу.

1) "Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР" - такой анализ мне пока не доступен. Посмотрел анализы в лабораториях, которые есть в моей местности, такой не нашел.

2) По хеликобактеру:

В прошлом 2023 году я сдавал какие-то анализы крови на хеликобактер и результы были отрицательные, а в этом 2024 году сдавал кал, кровь, дыхательный тест, результы были положительные. Пил кларитромицин, метронидазол, пробиотики. После этого повторно на хеликобактер не проверялся. Внизу подробно расписал как развивались события.


История исследований и лечения, которое проходил:




27.05.2023

Показатель кала: Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале.
Результат: отрицательно

Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori
Результат: Отрицательно. КП=0.04
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно

Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori
Результат: отрицательно. КП=0.03
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно




27.01.2024

Показатель кала: Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале.
Результат: положительно

29.01.2024

Протокол фиброэзофагогастродуденоскопии
ФГДС
Заключение: Хронический эрозивный рефлюкс гастро-дуоденит в стадии обострения

30.01.2024

Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgM к H.pylori
Результат: 32.80
Норма: < 36 - отрицательно, 36 - 40 - сомнительно, > 40 - положительно
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)

Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori
Результат: Отрицательно. КП=0.2
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно

Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori
Результат: отрицательно. КП=0.06
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно

3.2.2024

Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:

1) Диета Стол № 1
2) Эсмомак 40 мг в/в
3) Метрид 100 мл в/в кап, 7 дней
4) Эссенциале форте, 10 дней
5) Вит B12, в/в, 10 дней
6) Платифиллин, в/м, 5 дней
7) Урсосан форте 500 мг, 1 таб. х 1 р. на ночь, 1 мес.

17.2.2024

Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:

1) Диета Стол № 1
2) Нулок 40 мг, 1 таб x 1 р на тощак, 20 дней
3) Ферментаза Дуо, 1 к х 2 р во время еды, 10 дней
4) Эссенциале форте, 1 к х 3 р после еды, 1 мес
5) Урсосан 500 мг, 1 таб х 1 р на ночь, 1 мес

16.03.2024

Исследование кала: Helicobacter pylori (антиген)
Результат: обнаруж.

Исследование крови:
anti-Helicobacter pylori
IgG
Результат: 1.9*
Единицы: Ед/мл
Комментарий:
< 0.9 - отрицательно
0.9 - 1.1 - сомнительно
> 1.1 - положительно
Технология IMMULITE 2000 (Siemens DPC, США)

24.03.2024

Сдал 14С-уреазный дыхательный тест на определение Хеликобактер пилори.
Результат положительный. 179 CPM. Реф. интервал: < 40.
Со мной также сдавал еще один человек из моей семьи.
У него результат тоже положительный. 167 CPM.
Но таких симптовом как у меня нет.

30.03.2024

Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:

1) Диета Стол № 5
2) Кларанта 500 мг, 1 таб x 2 р после еды, 5 дней
3) Трихопол 250 мг, 1 таб x 3 р после еды, 7 дней
4) Релакто, 1 саше х 2 р до еды, 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По лечению сейчас рекомендую пройти следующий курс:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели, затем перейти на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
4. Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в животе
2 ноября 2019
Иван
Вопрос закрыт
Хеликобактер?
11 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Убрать воспаление, вылечить эррозию
16 апреля 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жидкий стул, лентовидный кал
20 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Как быть дальше?
2 января 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва