Что вас беспокоит?
Заброс желчи в желудок
Здравствуйте! Мне идет 34 год, вес примерно 66.5 кг. Жалуюсь на жгучий дискомфорт слева в районе ребр, иногда со спины. Еще у меня постоянно язык такого зеленоватого оттенка. Как будто какой-то зеленоватый налет есть. Мне кажется что это из-за заброса желчи в желудок. Я проходил ФГДС в начале года (протокол прикрепил к вопросу), в протоколе написано "в желудке большое количество секреторной жидкости с примесью желчи" и заключение хронический эррозивный рефлюкс гастро-дуоденит. В прошлом году я раза 3 проходил лечение. Все три раза в принципе лечили по одной схеме: - пантопразол / эзомепразол - ферменты - урсодезоксихолевая кислота - спазмолитики - пробиотики - витамины Ну и до сих пор у меня есть этим симптомы. Я думаю у меня из-за заброса желчи повреждается желудок. Какие могут быть причины заброса желчи в желудок и какие медикаменты можно использовать? В интернете пишут что одна из причин это из-за бактерий вздутие, которое создает давление в кишечнике и желчь идет не туда куда нужно. У меня действительно отходят газы иногда: по утрам, в течение дня после приема пищи. Возможно это в пределах нормы или есть наверное небольшое отклонение. Может быть я попробую какие-нибудь средства от газов в кишечнике и у меня перестанет быть зеленым язык, будет понятно что дело в них и заживет желудок?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ у Вас всё в норме.
По ЭГДС эрозии в желудке и забросы желчи.
Что Вам нужно выполнить обязательно из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Сдавать не применяя до исследования 2 недели ИПП, 4 недели препараты Висмута и антибиотики.
ЭГДС Вы выполнили в начале года - по его результатам лечение проходили? Какое?
Здравствуйте!
Спасибо за внимание к моему вопросу.
1) "Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР" - такой анализ мне пока не доступен. Посмотрел анализы в лабораториях, которые есть в моей местности, такой не нашел.
2) По хеликобактеру:
В прошлом 2023 году я сдавал какие-то анализы крови на хеликобактер и результы были отрицательные, а в этом 2024 году сдавал кал, кровь, дыхательный тест, результы были положительные. Пил кларитромицин, метронидазол, пробиотики. После этого повторно на хеликобактер не проверялся. Внизу подробно расписал как развивались события.
История исследований и лечения, которое проходил:
27.05.2023
Показатель кала: Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале.
Результат: отрицательно
Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori
Результат: Отрицательно. КП=0.04
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно
Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori
Результат: отрицательно. КП=0.03
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно
27.01.2024
Показатель кала: Хеликобактер. Качественное определение антигена H.pylori в кале.
Результат: положительно
29.01.2024
Протокол фиброэзофагогастродуденоскопии
ФГДС
Заключение: Хронический эрозивный рефлюкс гастро-дуоденит в стадии обострения
30.01.2024
Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgM к H.pylori
Результат: 32.80
Норма: < 36 - отрицательно, 36 - 40 - сомнительно, > 40 - положительно
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgA к H.pylori
Результат: Отрицательно. КП=0.2
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно
Показатель крови: Хеликобактер. Антитела IgG к H.pylori
Результат: отрицательно. КП=0.06
Норма: 0-0.9
Ед. измер.: коэфф. позитивности (KP)
Примечание к исследованию:
Менее 0.9 - отрицательно, более 1.2 - положительно, 0.9 - 1.2 - сомнительно
3.2.2024
Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:
1) Диета Стол № 1
2) Эсмомак 40 мг в/в
3) Метрид 100 мл в/в кап, 7 дней
4) Эссенциале форте, 10 дней
5) Вит B12, в/в, 10 дней
6) Платифиллин, в/м, 5 дней
7) Урсосан форте 500 мг, 1 таб. х 1 р. на ночь, 1 мес.
17.2.2024
Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:
1) Диета Стол № 1
2) Нулок 40 мг, 1 таб x 1 р на тощак, 20 дней
3) Ферментаза Дуо, 1 к х 2 р во время еды, 10 дней
4) Эссенциале форте, 1 к х 3 р после еды, 1 мес
5) Урсосан 500 мг, 1 таб х 1 р на ночь, 1 мес
16.03.2024
Исследование кала: Helicobacter pylori (антиген)
Результат: обнаруж.
Исследование крови:
anti-Helicobacter pylori
IgG
Результат: 1.9*
Единицы: Ед/мл
Комментарий:
< 0.9 - отрицательно
0.9 - 1.1 - сомнительно
> 1.1 - положительно
Технология IMMULITE 2000 (Siemens DPC, США)
24.03.2024
Сдал 14С-уреазный дыхательный тест на определение Хеликобактер пилори.
Результат положительный. 179 CPM. Реф. интервал: < 40.
Со мной также сдавал еще один человек из моей семьи.
У него результат тоже положительный. 167 CPM.
Но таких симптовом как у меня нет.
30.03.2024
Рекомендации врача терапевта-гастроэнтеролога:
1) Диета Стол № 5
2) Кларанта 500 мг, 1 таб x 2 р после еды, 5 дней
3) Трихопол 250 мг, 1 таб x 3 р после еды, 7 дней
4) Релакто, 1 саше х 2 р до еды, 10 дней
По лечению сейчас рекомендую пройти следующий курс:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели, затем перейти на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
4. Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20171 ответ
- 12 Ноября 20192 ответа
- 22 Марта 20202 ответа
- 6 Июня 2020103 ответа