Что вас беспокоит?
Корректность назначения антибиотика кошке с ХПН
У кошки (8 лет, вес 2,5кг) со второй стадией ХПН (379 креатинин, мочевина 20) частые признаки цистита. После очередного приступа (присаживалась, выдавливала по капле) отвезла в клинику. На узи камней не увидели (хотя мочевой был пуст). Взять мочу центезом не смогли, сказали сдать мочу на посев обычным забором. Я собрала мочу в тарелку (подставляла под кошку в момент мочеиспускания). По результату посева выявили Escherichia coli < 10*3 КОЕ/мл. Чувствительность только к: Гентамицин 10 S Нитрофурантоин 100 S Триметоприм-сульфаметоксазол 1,25-23,75 S Хлорамфеникол 30 S Врач назначил фурадонин 1/3 таблетки в 2-3 приема на 14 дней (вес кошки 2,5кг). Прочитала, что этот антибиотик нефротоксичен. Не навредит ли это серьезно животному? До этого многократно лечила цистит кошке синулоксом/кладаксой. Один раз ципроветом. Центез не делала, опасаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
К сожалению, анализы мочи на бактериологический посев после естественного мочеиспускания неинформативны. Так как нижняя треть уретры нестерильная, и кишечная палочка могла попасть в образец мочи с шерсти.
Выявлена она в малом количестве.
фурадонин, да, нефротоксичен и в перечне антибиотиков нет энрофлоксацина, марбофлоксацина, которые используются чаще всего при урологических проблемах.
Когда анализы крови в последний раз сдавали?
узи брюшной полости?
Замеры артериального давления?
По анализу мочи есть повышение содержания глюкозы, и соотношения белка/Креатинину.
Креатинин 379 это не вторая стадия, а третья болезней почек
Алена Игоревна, анализы крови сдали недавно, 06.07. в той же клинике. Приложила выше. Но интервал между приёмом пищи и анализом был меньше 8 часов. В этот же день делали и УЗИ. Сказали, что внешне почки в нормальном состоянии, кровоток не нарушен. Сахар в моче у кошки давно, при этом в крови выше 8 на сытый желудок не было. Дома заменяла глюкоментром, был совсем не высокий, 5. Да, и хотела сказать, что бак посев этот сделан всего через 5 дней после окончания приёма кладаксы
Давление мерили в прошлом году, было около 140 верхнее. Но кошка стрессовая очень
Общеклинический анализ крови не прикрепился, его сдавали?
Общеклинический не брали
Появление глюкозы в моче длительное время может быть связано со снижением канальцевой реабсорбции глюкозы в почках.
На данный момент у питомца значительно повышен Креатинин и мочевина. Подобно наблюдается, как и при сильном бактериальном воспалении мочевом пузыре, так и на фоне прогрессирования почечной недостаточности.
Есть нарушения подготовки к бактериологическому посеву. порция должна быть собрана путем цистоцентеза, то есть в стерильных условиях и после последней дачи препарата антибиотика Минимум 7-10 дней должно пройти.
По моче признаков воспаления нет, но последний анализ мочи вы сдавали более 10 дней назад. И сейчас анализ, если сопоставить полученный результат узи и Показатели крови, анализ неинформативен.
Если основываться только на узи, бак. посев и клиническое состояние питомца, я могу предложить Эмпирически назначить антибиотик, который чаще всего используется в урологии и спазмолитики с обезболивающим, чтобы улучшить отток мочи у питомца.
Но моя рекомендация была бы пересдать анализы мочи по всем правилам, потому что у кошек бактериальный цистит, это достаточно редкая патология.
Напоить хорошо питомца за несколько часов до поездки в клинику, в клинике под контролем датчика узи провести забор мочи через прокол, порцию мочи разделить на 2 части, из 1 сделать клинический анализ мочи с микроскопией осадка, другой отправить на бак посев. И лучше это сделать в другой клинике.
Алена Игоревна, спасибо большое за рекомендации. Постараюсь сдать мочу по правилам, но это получится сделать только через неделю. Можете эмпирически порекомендовать антибиотик и спазмолитик?
Принятый ответ
1. Доксазозин 1/8 т 1 раз в день, 7 дней. Это спазмолитик, человеческий препарат.
2. Спазган, 1/10 т 1 раз в день, 3-5 дней, это обезболивающее и противовоспалительное.
3. Де манноза 0.5 г без добавок, 1/2 т 1 раз в день, 14 дней. Можно добавлять в еду, это как вспомогательная терапия для слизистой мочевого пузыря.
Если вы планируете пересдавать анализы, то сейчас антибиотик не стоит использовать, чтобы не смазывать картину. если назначаем сейчас антибиотикотерапию, ближайший бак посев можем сделать недели через 3 только.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20188 ответов
- 5 Мая 20201 ответ