Консультация детского невролога /

Эпилепсия, нарушение венозного оттока у ребенка — вопрос №2260090

213 просмотров

Здравствуйте! Дочке 8 с половиной лет. В 6 лет и 9 месяцев случился первый эпи приступ. Назначена кеппра, полтора года приступов не было, но эпи активность на ээг была постоянно.
В январе этого года начались приступы и с тех пор ничем не можем их остановить.
Сначала были приступы с потерей сознания, постепенно видоизменялись, сейчас приступы в виде секундного дрожания губки, похоже на икоту, до 40 раз в день. Сознание сохранно, дочке особых проблем не доставляют.
На видео-ээг разные врачи писали разные результаты: генерализованная эпилепсия, абсансы, один из врачей написал фокальная симптоматическая эпи с очагом в правой лобной доле.
На МРТ 3 тесла всё в норме
На МРТ по эпи программе со срезами 0,6 венозная аномалия развития в правой теменной области (наши эпилептологи говорят, что вряд ли она имеет отношение к происходящему)
Также сдавали полное секвенирование экзома, генетических поломок не обнаружено.
А сегодня 09.07.2024 сделали узи сосудов шеи и головы. И там нарушение венозного оттока справа, повышенный кровоток по вене Розенталя справа19/слева 6, ассиметрия кровотока превышает 30%
Скажите, пожалуйста, может ли быть нарушение венозного оттока причиной эпилепсии? Можно ли нормализовать венозный отток? Куда дальше бежать и что делать?
Врач узи очень напугал.

Возраст: 8

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Нет это не является причиной эпилепсии . Только эпиактивность на ээг может вызывать приступы. Нарушение венозного оттока может протекать либо бессимптомно; либо вызывать головные боли. Основная причина это гипоксия при беременности или в родах; натальная травма шейного отдела. Для улучшения оттока можно циннаризин 1/2 т 2 рд 1 месяц
Клиент
Регина Динисламовна, прикрепила заключение узи, можете ли посмотреть? Насколько всё критично? Как срочно нужно начинать терапию?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Критичного нет; асимметрия кровотока до 20% это норма; у вас 30; скорость по Вене Розенталя допустима в норме до 18; у вас 19. Те отклонения незначительные . Срочности в проведении сосудистой терапии нет
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепить еще и протокол МРТ головного мозга?
Затруднение венозного оттока не является причиной приступов, но повышение давления может усугублять течение эпилепсии.
Клиент
Ирина Анатольевна, прикрепила МРТ по эпи-протоколу, на МРТ с бОльшими срезами венозную аномалию развития не видно.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я рекомендую Вам согласовать с врачом назначение диакарба и аспаркама для снижения внутричерепного давления. Затруднение венозного оттока нередко приводит к повышению давления.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по узи анатомическая особенность, с эпи приступами не связано.
Клиент
Юлия Юрьевна, по УЗИ анатомическая особенность или по МРТ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
УЗИ.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Добрый день, Юлия, нарушение венозного оттока не может быть причиной учащения приступов. Не рекомендовал ли вам эпилептологу назначение дополнительного препарата, например вальпроевой кислоты ( депакин)? Так как эти приступы вредят здоровью ребёнка
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас ребенок на трёх препаратах (кеппра, этосуксимид, файкомпа) Депакин тоже пробовали, не помог, к тому же на нем было много зависаний, после которых ребенок долго приходил в себя. И потом депакин сменили на файкомпу.
Невролог, Детский невролог
Поняла, а офтальмолог смотрел глазное дно ? Если ли застой в венах глаз или нарушения на глазном дне?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, смотрел после самого первого приступа, всё было в норме
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а подобные нарушения на МРТ по эпи-программе не видно?
Невролог, Детский невролог
Нет, не видно, по МРТ эпи протоколу в первую очередь смотрим вещество головного мозга. Я бы рекомендовала бы вам повторить осмотр офтальмолога, если там застой дисков или нарушение оттока, то обязательно пропить диакарб с Аспаркам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
9 августа 2024
daridan98@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Резкое заикание и потеря памяти
30 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар