Что вас беспокоит?
Ночью лёжа закружилась голова
Здравствуйте! Проснулась в 3 утра, повернулась на бок- очень сильно закружилась голова. На другой тоже самое, на спине легче. Холодный пот, тошнота. Так и не смогла спать. В вертикальном состоянии, всё нормально. Через какое-то время, ближе к утру стало лучше. Мне ставили шейный остеохондроз. Было очень страшно, такое первый раз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Веротянее всего это дппг
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна,
1. Комната кружится
2. Длительность - всё время
3. Частота эпизодов - первый раз
4. Предшествует перемена положения тела
5. Сопровождает тошнота
6. Встать с постели
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования сильного головокружения , если приступ повторится :
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Есть теория , что дппг возникает при нехватке витамина д. Попробуйте сдать анализ на витамин д. Если ниже 30 будет. Принимать витамин д. Сейчас что-то вас беспокоит? Часто может быть шаткость , как остаточное явление.
Из препаратов :
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Лилия Альбертовна, не могу упражнения делать. Начала, закружилось до рвоты
Вам на очный прием нужно обратится. От упражнений ухудшается состояние. Если сильно голова кружится по 50 мг три раза в день драмину принимайте. Три дня.
Лилия Альбертовна, спасибо. Записалась к отоневрологу на завтра
Драмину можете принять за час до приема. При выполнении маневров чтобы не было сильной тошноты и рвоты
Принятый ответ
Здравствуйте , у вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов и проявляется при перемене положения тела.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашему описанию больше данных за наличие доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения. Во внутреннем ухе сместился отолит, и при поворотах головы он движется по канальцу внутреннего уха, а мозг воспринимает это как смену положения тела, и возникает дискоординация.
Необходимо отолит вернуть на место. Таблетками такое не лечится, но существует вестибулярная гимнастика и маневры, которые помогут справиться с недугом.
Самостоятельно выполняйте упражнения Брандта-Дароффа. Чётко следуйте инструкции, не бойтесь временного усиления головокружения, это нормальная реакция.
Если есть возможность обратиться к отоневрологу, он проведёт маневр Эпли, это очень действенный метод.
Анна Евгеньевна, не могу делать упражнения, там не временное усиление головокружения, а до рвоты
Рвота однократная была после того, как сделали маневр? Или продолжающаяся рвота и после прекращения упражнений?
Анна Евгеньевна, однократная
Сейчас более или менее себя чувствую, но иногда есть небольшое головокружение
В некоторых случаях ДППг может быть полезна следующая терапия коротким курсом,чтобы убрать избыточное напряжение эндолимфы внутреннего уха:
Р-р преднизолон 30мг внутримышечно в первой половине дня, 3 дня.
Таб. Стугерон 25 мг по 1 таб 2 раза в день, не более 5 дней.
Когда состояние позволит, стоит снова приступить к выполнению маневров.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего у вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружения (ДППГ), возникающие из-за движения, раздражения стенок лабиринта внутреннего уха отолитами. Лечение - использование маневра Эппли - найдите в интернете описание. Сосудистые препараты - Бетагистин (бетасерк, вестибо) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям). При тошноте - т. мотилиум 10 мг сублингвально по 1х1-3 раза в день.Можно добавить на ночь прием т. атаракса 25 мг по 1/2 в течении 1 мес - противотревожный препарат, кот уменьшит раздражающие импульсы с лабиринта внутреннего уха.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение(ДППГ). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит.их 3.
Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к доказательному неврологу или отоневрологу очно для проведения позиционных проб, при этом появляется характерный нистагм. Лечится ДППГ лечебными маневрами.
На данный момент можно бетагистин 24мг 2р в день + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа)
Здравствуйте, Ольга.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Анастасия Владимировна, крутится комната, двоения в глазах нет, тошнота была, неустойчивости и ухудшения слуха вроде нет. Длилось прям долго, вставала - легче, назад лечь не могла, начиналось заново. Не могла лечь именно на бок, на спине было легче. Длилось два-три часа
А сейчас в этих позах как?
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201811 ответов
- 20 Сентября 20199 ответов
- 10 Ноября 20198 ответов
- 21 Мая 20208 ответов