Что вас беспокоит?
Сыпь на лице на Нутрилон пепти
Здравствуйте! По рекомендации педиатра, перевела ребёнка на Нутрилон пепти аллергия со смеси Нутрилон пепти гастро (плохо ел, стул вода). На этой смеси стул как был вода, впитывается в памперс так и остался. На лице появилась сыпь, на щеках, подбородке и бровях. Единичные точки на ушках. Ребёнок стал плохо спать. Лечебную смесь рекомендовали вводить, якобы из-за абкм, 1 раз прожилки крови в кале, по копрограмме крови нет, анализ на иммуноглобулин 1,8. Мучаемся с этими лечебными смесями второй месяц. Прибавка 500гр. Всего. Ребёнку на данный момент 4 месяца. На пепти гастро перешли 6 июня, на пепти аллергия 27 или 28 июня. Пропили энтерол, баксет, адиарин. Толку 0! Как был как вода, так и остался. Ещё и ребёнок психом стал. Что нам делать со смесью, есть ли резон перейти на гипоаллергенную, Нутрилон вообще не устраивает по качеству, марку будем менять однозначно. Или уже начинать вводить прикорм? Но как, если сыпь на лице? С прикормом будет непонятно есть реакция иди нет. Обошли 5 педиатров, гастроэнтеролога, решение проблемы меня не устраивает. Есть ли кто-то, кто реально может толком сказать, как быть и чем кормить? Возможно, что у ребенка просто лактазная недостаточность и нам можно уйти на безлактозную смесь на частичном гидролизе? Очень жду советов. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Стул пенится?
Высыпания сейчас сохраняются или нет? Есть фото высыпаний?
Виктория Витальевна, здравствуйте, стул сейчас 1-2 раза в день, впитывается в памперс. Запах сейчас не кислый. Высыпания как мелкая очень мелкая сыпь, бледно-розовая, мужу фенистилом и атопиком. До этих смесей такого не было. Живот стал беспокоить, пукает болезненно. Фото прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста кал на содержание углеводов сдавали? До перехода на пепти гастро сыпь была?
Оксана Михайловна, здравствуйте. Кал на углеводы 0.25 и 0.5, но это на лактазаре и колиф. Сыпи не было. Такой уж точно. Всё шицо в мелких-мелких точках, у глаз особенно видно на свету. И брови краснеют после еды.
Я считаю, что АБКМ у вас нет. Однократная кровь в кале не о чем не говорит, копрограмма с вашим слов в норме, поэтому перевод на пепти гастро был необоснован, да он без лактозы, но он создан для детей с АБКМ и лактозной недостаточностью в совокупности .Лактозная недостаточность у вас есть клинически, я рекомендую сначала перейти на низколактозную смесь , например Симилак низколактозный или Нестожен низколактозный с обязательным добавлением ферментов, адаптация месяц к смеси, дозировку фермента можно повышать при недостаточном эффекте. Если же клиника будет сохраняться, переходить на безлактозную смесь.
Оксана Михайловна, в низколактозном семилаке белок не расщеплён , мы месяц были на гидролизе, не сорвётся кишечник совсем? И как перейти, в течение какого времени?
У вас не подтверждена АБКМ, расщеплен он или нет в вашем случае роли не играет. Переход должен быть постепенный. Схема введения следующая: 1 день 10 мл новой смеси. 2 день 30 мл новой смеси, 3 день 30 мл смеси через каждое кормление, 4 й день 30 мл новой смеси каждое кормление, 5 й день 60 мл через кормление. 6 й день 60 мл каждое кормление и после полный переход. Смеси не смешиваются. Адаптация к новой смеси 1 месяц.
Оксана Михайловна, спасибо. Извините за назойливость. Но вот ребёнок после пепти гастро как то вроде есть начинала, спокойнее была, сейчас опять соску бросает и плачет, пока не пукнет, потом снова уже не берёт смесь. Это индивидуально, или та же лактазная недостаточность. Покакала опять водой...
Это проявление лактозной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенные углеводы кала говорят нам о том, что у малыша лактазная недостаточность. Даже на приеме ферментов. Если малыш на смеси, то вполне рационально перейти на безлактозную молочную смесь.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, до перевода на пепти гастро ув были 0.25-0.5, после перехода 0.25. Больше не сдавали. Но в пепти гастро нет лактозы, а в пепти аллергия есть. Пьёт, если честно, обе смеси плохо, кормлю вокруг снов. Опять появилось беспокойство при кормлении. Стала добавлять лактазар, сама уже, без врача. Если мы попробуем уйти на Семилак, к примеру, гипоаллергенный или комфорт, там лактозы практически нет. Я не сделаю хуже, это будет 3 смесь за 1,5 месяца, у меня уже руки опускаются, извините за нытьё. Просто если были симптомы лн,то зачем нам рекомендовано уйти на смесь пепти аллергия, где лактозы хоть и немного, но есть. Откуда эта сыпь взялась? Мы раньше ели мамако (после неё перевели на пепти гастро), кожа было идеальная. Пепти аллергия вообще странная, очень жирная, бутылочка отмывается с большим трудом.
У вас абсолютно понятные и адекватные вопросы.
То, что вы так часто меняли смесь - могло привести к кожным проявлениям, органам ЖКТ иногда требуется до 1 месяца, чтобы полностью адаптироваться к новому субстрату. Учитывая, что количество лактозы вы снизили, а проявления и лабораторные данные за ЛН есть - перейдите на безлактозную смесь и дайте малышу пару недель на адаптацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если прожилки в стуле были действительно один раз и больше не отмечались, это могла быть травматизация слизистой.
Именно на нутрилон может быть индивидуальная реакция.
Я бы рекомендовала попробовать переход на любую другую смесь линейку комфорт или гипоаллергенная (не нутрилон), с добавлением лактараза или колифа в каждое кормление.
И за месяц оценить, какие будут жалобы, станет ли малышу лучше / хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте
То что один раз бала кровь это не значит что у малыша АБКМ,сразу переходить на эту смесь не надо было
Я считаю что у малыша признаки ЛН
И нужно перейти на смесь Симилак низколактозный (или любую другую низколактозную смесь ) и добавлять фермент или колиф или изикол бейби его можно капать прямо в ротик
Эффект от препарата оценивается через 3-4 недели
Если не будет эффекта ,сначала попробовать увеличить дозировку в 2 е фермента если и тогда нет эффекта ,тогда перейти на безлактозную
Эльнура Назимовна, здравствуйте, мы после того случая обследовались, в крови повышены тромбоциты, в кале крови нет, но есть клостридии, гемолитическая эшерихия и клебсиелла. Нас отругали за сдачу на дисбактериоз, что он не информативен. По копрограмме, появились единичные лейкоциты и слизь. Клинический диагноз аллергический колит.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20223 ответа
- 7 Декабря 20229 ответов
- 19 Июня 202322 ответа
- 12 Февраля 202517 ответов